Дело № 2-1263/2020

21 октября 2020 года

г.Архангельск

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Соломбальский районный суд г.Архангельска в составе

председательствующего судьи Уткиной И.В., 

при секретаре Мишиной Г.С., 

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Архангельске гражданское дело по иску ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» о признании приказа о применении дисциплинарного взыскания незаконным,

установил:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ответчику об отмене приказа о применении дисциплинарного взыскания. В обоснование заявленных требований указала, что она является фельдшером линейной выездной бригады № 23 Соломбальской подстанции ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи». 15.04.2020 бригаде, в которой она работает согласно штатному расписанию, был передан для исполнения приказ главного врача ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» об экстренной перевозке 8 человек, являющихся контактными лицами с больными, имеющими подтвержденный диагноз COVID-19, в центр «Лазурный» для помещения на карантин. Главным врачом было отдано прямое указание вывезти восемь человек двумя партиями по четыре человека за одну поездку, то есть по четыре пациента в одной машине. От выполнения данного незаконного приказа она отказалась ссылаясь на Приказ Министерства здравоохранения. В связи с выраженным ею отказом исполнять незаконное распоряжение главного врача у нее были запрошены объяснения, подготовленные ею 17.04.2020. Приказом № 71/11-ЛС от 20.04.2020 ей было вынесено дисциплинарное взыскание в виде выговора, обоснованное якобы имевшим место нарушением ею пункта 1.5, 2.6 должностной инструкции фельдшера скорой помощи. Приказом № 76/8-ЛС 9 от 27.04.2020 в вышеуказанный приказ были внесены исправления. Данный приказ, равно как и приказ главного врача о транспортировке лиц, контактных с лицами с подтвержденным диагнозом COVID-19, считала незаконным и подлежащим отмене в связи с тем, что данными приказами в нарушение действующих санитарных и медицинских норм ее вынуждали осуществить перевозку потенциально заразных опасной инфекцией лиц способом, представляющим общественную опасность – опасность для эпидемиологического благополучия населения. Просила суд отменить вынесенные в отношении нее приказы № 71/11-ЛС от 20.04.2020 и № 76/8-ЛС 9 от 27.04.2020 о применении в отношении нее дисциплинарного взыскания в виде выговора за отказ исполнять соответствующий приказ главного врача.

В ходе рассмотрения дела представитель истца уточнил исковые требования, просил суд признать приказы № 71/11-ЛС от 20.04.2020 и № 76/8-ЛС от 27.04.2020 незаконными.

Истец ФИО1, представители истца ФИО2, ФИО3 в судебном заседании исковые требования поддержали в полном объеме. 

Представители ответчика ФИО4, ФИО5 в судебном заседании просили в удовлетворении исковых требований отказать.

Выслушав истца, представителя истца, представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 2 статьи 21 Трудового кодекса РФ работник обязан добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором.

Согласно части 1 статьи 22 Трудового кодекса РФ работодатель имеет право привлекать работников к дисциплинарной ответственности в порядке, установленном настоящим Кодексом, иными федеральными законами.

Частью 1 статьи 189 Трудового кодекса РФ установлено, что дисциплиной труда признается обязательное для всех работников подчинение правилам поведения, определенным в соответствии с настоящим Кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором.

В силу части 2 статьи 189 Трудового кодекса РФ работодатель обязан в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором создавать условия, необходимые для соблюдения работниками дисциплины труда.

Частью 1 статьи 192 Трудового кодекса РФ предусмотрено, что за совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания: замечание; выговор; увольнение по соответствующим основаниям.

При наложении дисциплинарного взыскания в силу части 5 статьи 192 Трудового кодекса РФ должны учитываться тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен.

В соответствии с частью 1 статьи 193 Трудового кодекса РФ до применения дисциплинарного взыскания работодатель должен затребовать от работника письменное объяснение. Если по истечении двух рабочих дней указанное объяснение работником не предоставлено, то составляется соответствующий акт.

Согласно части 6 статьи 193 Трудового кодекса РФ приказ (распоряжение) работодателя о применении дисциплинарного взыскания объявляется работнику под роспись в течение трех рабочих дней со дня его издания, не считая времени отсутствия работника на работе. Если работник отказывается ознакомиться с указанным приказом (распоряжением) под роспись, то составляется соответствующий акт.

Судом установлено, что 01.07.2013 ФИО1 была принята на работу в ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» для выполнения трудовых обязанностей по должности фельдшера скорой медицинской помощи.

По условиям дополнительного соглашения № 424 от 23.12.2019 в настоящее время ФИО1, фельдшер скорой медицинской помощи, осуществляет работу в структурном подразделении «Врачебные и фельдшерские общепрофильные выездные бригады скорой медицинской помощи Соломбальской подстанции».

Трудовые (должностные) обязанности ФИО1 установлены должностной инструкцией фельдшера скорой медицинской помощи выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденной главным врачом ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» 01.02.2017.

Из карт вызовов скорой медицинской помощи следует, что 15.04.2020 в 18 час. 30 мин. в ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» из Управления Роспотребнадзора по Архангельской области поступил вызов об экстренной перевозке в Центр Лазурный ФИО25, ФИО10, ФИО11, ФИО12, имеющих контакт с подтвержденными больными COVID-19, в связи с чем имелась вероятность заражения указанных лиц. Постановлениями Главного государственного санитарного врача по Архангельской области от 14.04.2020 в отношении указанных граждан было принято решение об их госпитализации для дальнейшего обследования.

15.04.2020 в 20 час. 15 мин. в ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» из Управления Роспотребнадзора по Архангельской области поступил вызов об экстренной перевозке в Центр Лазурный ФИО26 ФИО13, ФИО14, имеющих контакт с подтвержденными больными COVID-19, в связи с чем имелась вероятность заражения указанных лиц. Постановлениями Главного государственного санитарного врача по Архангельской области от 14.04.2020 в отношении указанных граждан было принято решение об их госпитализации для дальнейшего обследования.

Указанный день, 15.04.2020, являлся для ФИО1 рабочим, обязанности фельдшера скорой медицинской помощи исполнялись ею в составе выездной бригады скорой медицинской помощи № 23.

Непосредственно после поступления указанных вызовов старшим врачом станции скорой медицинской помощи Оперативного отдела Центральной подстанции ФИО15 было принято решение о передаче указанных вызовов выездной бригаде скорой медицинской помощи № 23, старшим фельдшером которой являлась ФИО1

ФИО1 от выполнения экстренной перевозки указанных граждан отказалась, о чем ФИО15 16.04.2020 в письменной докладной сообщила главному врачу ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи».

17.04.2020 ФИО1 в письменной объяснительной главному врачу ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» сообщила, что ею как старшей в бригаде было принято решение о невозможности перевозки указанных граждан, поскольку перевозка одновременно четырех лиц повлечет нарушение Правил дорожного движения, правил транспортировки и сопровождения больных. В салоне кареты скорой медицинской помощи три места сидячих и одно носилочное. Оставлять пациентов в салоне запрещено. 

20.04.2020 на основании должностной инструкции фельдшера скорой медицинской помощи, докладной старшего врача станции скорой медицинской помощи оперативного отдела ФИО15, объяснительной ФИО1 приказом № 71/11-ЛС 9 главного врача ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» с учетом приказа № 76/8-ЛС 9 от 27.04.2020 за нарушение пунктов 1.5, 2.6 должностной инструкции фельдшера скорой медицинской помощи к ФИО1 было применено дисциплинарное взыскание в виде выговора.

В обоснование указанного приказа указано, что во время работы 15.04.2020 врачебная и фельдшерская общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи Соломбальской подстанции отказалась осуществлять вызов (перевозку контактных пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию COVID 19.

24.04.2020 ФИО1 под роспись была ознакомлена с приказом № 71/11-ЛС 9 от 20.04.2020 главного врача ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи», 28.04.2020 – с приказом № 76/8-ЛС 9 от 27.04.2020.

Разрешая требования истца, суд исходит из следующего. 

По смыслу статьи 193 Трудового кодекса РФ дисциплинарным проступком признается виновное, противоправное неисполнение или ненадлежащее исполнение работником возложенных на него трудовых обязанностей, в том числе нарушение должностных инструкций, положений, приказов работодателя.

В соответствии с пунктом 1.2 должностной инструкции, утвержденной 01.02.2017 главным врачом ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи», фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи в своей работе руководствуется законодательством РФ, нормативными и методическими документами министерства здравоохранения и социального развития РФ, вышестоящих органов здравоохранения, Уставом станции скорой медицинской помощи, приказами и распоряжениями главного врача, настоящей должностной инструкцией.

Пунктом 1.4 указанной должностной инструкции установлено, что фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи может работать в составе выездной врачебной бригады или в составе выездной фельдшерской бригады. 

В силу пункта 1.5 указанной должностной инструкции фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи административно подчинен непосредственно старшему фельдшеру подстанции, а по оперативной работе – врачу выездной бригады скорой медицинской помощи (при работе в составе врачебной бригады). При работе в составе фельдшерской бригады может являться руководителем и организатором работы всей бригады, которому подчиняется второй фельдшер, санитар, водитель бригады скорой медицинской помощи (в этом случае фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи по оперативной работе подчинен старшему дежурному врачу оперативного отдела) или быть подчинен старшему фельдшеру бригады скорой медицинской помощи и выполнять его указания.

Административное подчинение при этом предполагает необходимость выполнения указаний, распоряжений непосредственного руководителя.

Между тем такие указания и распоряжения не должны противоречить требованиям действующего российского законодательства и подзаконных актов, условиям заключенного с работником трудового договора, а также нарушать права и свободы граждан.

Правила оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Российской Федерации установлены Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным Приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н.

В соответствии с пунктом 6 указанного Порядка скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи.

Пунктом 7 указанного Порядка установлено, что выездные бригады скорой медицинской помощи направляются на вызов фельдшером по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинской сестрой по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи с учетом профиля выездной бригады скорой медицинской помощи и формы оказания медицинской помощи.

Из пункта 18 указанного Порядка следует, что при угрозе возникновения чрезвычайных ситуаций, в том числе в местах проведения массовых мероприятий, организовываются дежурства выездных бригад скорой медицинской помощи.

Порядок организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи определен Правилами организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи, установленными Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным Приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н.

В соответствии с пунктом 3 указанных Правил выездные бригады скорой медицинской помощи по своему составу подразделяются на врачебные и фельдшерские.

Согласно пункту 4 указанных Правил выездные бригады скорой медицинской помощи по своему профилю подразделяются на общепрофильные и специализированные.

В силу пункта 7 указанных Правил общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Для организации деятельности общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса «A» или «B».

Пунктом 8 указанных Правил установлено, что общепрофильная врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Для организации деятельности общепрофильной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса «B».

Приказом Минздрава России от 19.03.2020 № 198н в целях борьбы с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 утвержден временный порядок организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Пунктом 1.3 указанного временного порядка (в редакции, действующей по состоянию на 15.04.2020) на руководителей органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и руководителей медицинских организаций и их структурных подразделений, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, возложена обязанность установить перечень общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи, направляемых на вызов к пациентам с ОРВИ и внебольничной пневмонией (далее - специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи), отбору биологического материала для лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19.

19.03.2020 во исполнение Приказа Минздрава России от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» приказом № 31-од главного врача ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» определен перечень выездных бригад скорой медицинской помощи, направляемых на вызовы к пациентам с ОРВИ и внебольничной пневмонией, вызовы к пациентам с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Из указанного перечня следует, что в состав таких выездных бригад скорой медицинской помощи включены выездные бригады Соломбальской подстанции № 21, 22, 23, 24, 25, 27, 28, 60.

23.03.2020 приказом № 37-од главного врача ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» организована специализированная (инфекционная) выездная бригада скорой медицинской помощи в составе врач, средний медицинский работник, санитар-водитель либо два фельдшера, санитар-водитель либо фельдшер, медицинская сестра (брат), санитар-водитель. В качестве автомобиля специализированной (инфекционной) выездной бригады скорой медицинской помощи определен 

<

данные изъяты>.

Руководствуясь пунктами 2.3, 2.7, 2.8. 2.9 должностной инструкции старшего врача Оперативного отдела станции скорой медицинской помощи, утвержденной 01.02.2017 главным врачом ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи», и приказом главного врача ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» от 19.03.2020 № 31-од, ФИО15 поступившие 15.04.2020 в 18 час. 30 мин. и в 20 час. 15 мин. вызовы передала выездной бригаде скорой медицинской помощи № 23, в составе фельдшера ФИО1, являющейся старшей указанной бригады, фельдшера ФИО16, водителя ООО «Эффективная система здравоохранения» ФИО17 или ФИО20

Вместе с тем поручая ФИО1 как старшей выездной бригады скорой медицинской помощи № 23 осуществить в 18 час. 30 мин. экстренную перевозку в Центр Лазурный одновременно четырех лиц, имеющих контакт с подтвержденными больными COVID-19, а в 20 час. 15 мин. – одновременно трех лиц, имеющих контакт с подтвержденными больными COVID-19, старший врач Оперативного отдела Центральной подстанции станции скорой медицинской помощи ФИО15 не учла следующее.

Заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации ФИО6 утверждены Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 5 (08.04.2020)».

Указанные Методические рекомендации предназначены для руководителей медицинских организаций и их структурных подразделений, врачей-терапевтов, врачей общей практики, врачей-инфекционистов, врачей-педиатров, врачей-акушеров-гинекологов, врачей-реаниматологов отделений интенсивной терапии инфекционных стационаров, врачей скорой медицинской помощи, а также иных специалистов, работающих в сфере организации оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19.

В соответствии с пунктом 9.3.1 «Транспортировка пациента с инфекционным заболеванием без транспортировочного изолирующего бокса» указанных Методических рекомендаций сотрудники скорой медицинской помощи совместно с врачом инфекционистом в средствах индивидуальной защиты определяют количество и очередность эвакуации больных. Уточняют маршрут эвакуации больного в медицинскую организацию. Транспортировка двух и более инфекционных больных на одной машине не допускается. Перевозка контактировавших с больными лиц вместе с больным на одной автомашине не допускается.

Учитывая то, что положениями указанного пункта перевозка двух и более контактировавших с больными лиц на одной машине не запрещена, суд приходит к выводу, что количество одновременно перевозимых на одной машине таких лиц должно было определяться старшим врачом ФИО15 исходя из количества посадочных мест в медицинском салоне машины скорой помощи.

Из материалов дела следует, что 15.04.2020 выездная бригада скорой медицинской помощи № 23, в составе фельдшера ФИО1, осуществляла выезды на вызовы с 08 час. 00 мин. на автомобиле 

<

данные изъяты>, а с 20 час. 00 мин. на автомобиле 

<

данные изъяты>.

Из представленной в материалы дела спецификации автомобиля указанной марки следует, что в медицинском салоне автомобиля размещено три посадочных места, в частности, два кресла, снабженных ремнями безопасности, а также банкетка правого борта с поясничной и подголовной подушкой, снабженная ремнем безопасности. 

Из представленных фотографий следует, что в медицинском салоне автомобиля имеется три кресла, и банкетка, снабженные ремнями безопасности. Дополнительно два места для врача и фельдшера установлены в кабине автомобиля.

Таким образом, фактически в медицинском салоне имелись четыре посадочных места.

При этом вопреки доводу представителя ответчика тележка-каталка со съемными кресельными носилками является не посадочным местом, а медицинским оборудованием для перемещения больных. Тележка-каталка предназначена для транспортировки одного лица в положении лежа, транспортировка лиц в положении сидя на ней недопустима, поскольку она не снабжена ремнями безопасности для такого способа перемещения, тогда как в силу пункта 2.1.2 Правил дорожного движения Российской Федерации, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 23.10.1993 № 1090, при движении на транспортном средстве, оборудованном ремнями безопасности, водитель механического транспортного средства обязан быть пристегнутым и не перевозить пассажиров, не пристегнутых ремнями.

Аналогичная обязанность пунктом 5.1 указанных Правил возложена на пассажиров, которые при поездке на транспортном средстве, оборудованном ремнями безопасности, обязаны быть пристегнутыми ими.

Разрешая вопрос о месте размещения в машине скорой помощи членов выездной бригады скорой медицинской помощи, в частности, двух фельдшеров, суд учитывает следующее.

В соответствии с пунктом 8 Приложения № 1 «Правила осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н, во время осуществления медицинской эвакуации (представляющей собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья) медицинские работники выездной бригады скорой медицинской помощи осуществляют мониторинг состояния функций организма пациента и оказывают ему необходимую медицинскую помощь.

Выполнение указанной обязанности предполагает нахождение как минимум одного фельдшера в салоне автомобиля рядом с пациентом, о чем прямо указано в пункте 2.20 должностной инструкции фельдшера скорой медицинской помощи выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденной 01.02.2017 главным врачом ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи».

Помимо прочего пунктом 2.3 указанной должностной инструкции на фельдшера скорой медицинской помощи выездной бригады скорой медицинской помощи возложена обязанность принять имеющееся медицинское оборудование, проверить его исправность и нести ответственность за его сохранность и правильное применение.

Вместе с тем в случае размещения в момент перевозки пациентов обоих фельдшеров на посадочных местах в кабине машины скорой помощи обеспечение сохранности медицинского оборудования было бы невозможным.

Более того в соответствии с пунктом 2.4 временного порядка (в редакции, действующей по состоянию на 15.04.2020), утвержденного Приказом Минздрава России от 19.03.2020 № 198н, руководителям медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, поручено обеспечить выполнение Инструкции по соблюдению мер инфекционной безопасности для специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи согласно приложению № 2 к настоящему временному порядку.

Так, пунктом 1 указанной Инструкции установлено, что медицинские работники специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, непосредственно перед выездом надевают средства индивидуальной защиты. Средства индивидуальной защиты меняются после каждого больного.

Пунктом 2 указанной Инструкции предусмотрено, что водитель специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи также обеспечивается средствами индивидуальной защиты.

Под средствами индивидуальной защиты при этом в силу пункта 1.6 временного порядка понимаются очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты, противочумный костюм 1 типа или одноразовый халат, бахилы.

Между тем из материалов дела следует, что водители Соломбальской подстанции ФИО19 и ФИО20 из средств индивидуальной защиты были обеспечены лишь защитными масками.

Помимо прочего Инструкция не предусматривает дезинфекцию воздуха и поверхностей в кабине автомобиля скорой медицинской помощи, что исключает присутствие в ней любых лиц как то больных COVID-2019, лиц, непосредственно с ними контактировавших, так и медицинских работников, осуществлявших медицинскую эвакуацию пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19.

При этом довод представителя ответчика о том, что лица, об экстренной перевозке которых 15.04.2020 в 18 час. 30 мин. и в 20 час. 15 мин. поступили соответствующие вызовы, были здоровы, суд находит несостоятельным по следующим основаниям.

В отношении указанных лиц был установлен факт их нахождения в контакте с подтвержденными больными COVID-19, по причине чего Главным государственным санитарным врачом по Архангельской области было принято решение об их госпитализации для обследования в условия инфекционного стационара (обсерватора) с обеспечением отбора проб биоматериала.

Из Письма Роспотребнадзора от 22.03.2020 № 02/4708-2020-27 «О направлении рекомендаций по организации работы обсерватора для лиц, прибывших из регионов, неблагополучных по COVID-2019» следует, что в обсерваторе проводится медицинское наблюдение с целью выявления лиц с симптомами COVID-2019, а также забор клинического материала для лабораторного исследования на коронавирус 2019-nCoV. При выявлении в обсерваторе больного с симптомами, не исключающими COVID-2019, его переводят в медицинскую организацию инфекционного профиля.

Таким образом, госпитализация контактировавших с больными лиц в условия обсерватора сама по себе не свидетельствует о том, что они не являются больными COVID-2019, поскольку диагноз COVID-2019 может быть подтвержден или исключен только в результате лабораторного исследования.

Помимо прочего о возможности заражения COVID-2019 лиц, подлежащих экстренной перевозке, указано медицинскими работниками Соломбальской подстанции ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» в картах вызова скорой медицинской помощи.

Таким образом, если двигаясь по направлению в места вызовов, члены выездной бригады скорой медицинской помощи, а именно фельдшеры, могли располагаться на посадочных местах в кабине машины скорой помощи, то после непосредственного контакта с лицами, подлежащими экстренной перевозке в связи с контактом с больными COVID-2019, и в момент их перевозки в машине скорой помощи они могли размещаться только на посадочных местах в медицинском салоне автомобиля скорой помощи.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу, что с учетом размещения на посадочных местах в салоне автомобиля скорой помощи двух фельдшеров экстренная перевозка на одной машине 15.04.2020 в 18 час. 30 мин. одновременно четырех лиц, имеющих контакт с подтвержденными больными COVID-19, а в 20 час. 15 мин. – одновременно трех лиц, имеющих контакт с подтвержденными больными COVID-19, была невозможна.

Выполнение указания старшего врача ФИО15 о перевозке на одной машине одновременно такого количества лиц, имеющих контакт с подтвержденными больными COVID-19, повлекло бы нарушение Правил дорожного движения Российской Федерации, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 23.10.1993 № 1090, а также Инструкции по соблюдению мер инфекционной безопасности для специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи, являющейся Приложением № 2 к временному порядку (в редакции, действующей по состоянию на 15.04.2020), утвержденному Приказом Минздрава России от 19.03.2020 № 198н, создало бы угрозу жизни и здоровью граждан, угрозу распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, что свидетельствует о незаконности и, как следствие, о необязательности выполнения такого указания.

При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу, что невыполнение фельдшером скорой медицинской помощи ФИО1 как старшей выездной бригады скорой медицинской помощи № 23 указания старшего врача ФИО15 об экстренной перевозке на одной машине 15.04.2020 в 18 час. 30 мин. одновременно четырех лиц, имеющих контакт с подтвержденными больными COVID-19, а в 20 час. 15 мин. – одновременно трех лиц, имеющих контакт с подтвержденными больными COVID-19, не свидетельствует о нарушении должностной инструкции и, как следствие, не является дисциплинарным проступком.

Возможность самостоятельно определить количество одновременно перевозимых на одной машине лиц, имеющих контакт с подтвержденными больными COVID-19, должностной инструкцией ФИО1 не предусмотрена.

Помимо прочего суд обращает внимание на то, что приказ № 71/11-ЛС 9 от 20.04.2020 главного врача ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» с учетом приказа № 76/8-ЛС 9 от 27.04.2020 главного врача ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» не содержит сведения о том, какая выездная бригада скорой медицинской помощи Соломбальской подстанции отказалась осуществлять вызов, в частности, не содержит номер такой бригады, тогда как на Соломбальской подстанции имеется несколько таких бригад.

Также указанный приказ не содержит сведений о том вызове, от осуществления которого отказалась выездная бригада скорой медицинской помощи Соломбальской подстанции, в частности, не содержит сведений о времени поступления такого вызова, о лицах, подлежащих экстренной перевозке.

Таким образом, суд приходит к выводу, что приказ № 71/11-ЛС 9 от 20.04.2020 главного врача ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» с учетом приказа № 76/8-ЛС 9 от 27.04.2020 главного врача ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» является незаконным, в связи с чем исковые требования ФИО1 подлежат удовлетворению.

В силу статьи 103 ГПК РФ с ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 300 руб.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковое заявление ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» о признании приказа о применении дисциплинарного взыскания незаконным удовлетворить.

Признать приказ № 71/11-ЛС 9 от 20.04.2020 главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» с учетом приказа № 76/8-ЛС 9 от 27.04.2020 главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» незаконным. 

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» в доход бюджета государственную пошлину в размере 300 руб. 

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд через Соломбальский районный суд г.Архангельска в течение месяца.

Мотивированное решение изготовлено 28 октября 2020 года.

Судья И.В. Уткина