Дело № 2-781/2025

03RS0037-01-2025-000854-10

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

14 августа 2025 года село Толбазы

Гафурийский межрайонный суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Буляккуловой Н.И., 

при секретаре судебного заседания Нигматуллиной А.Р., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Аургазинского района Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ о возмещении денежных средств, затраченных на покупку лекарственных препаратов,

У С Т А Н О В И Л:

прокурор Аургазинского района Республики Башкортостан в интересах ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ о возмещении денежных средств, затраченных на покупку лекарственных препаратов.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой Аургазинского района Республики Башкортостан по обращению ФИО1 проведена проверка законодательства в сфере обеспечения инвалида лекарственными препаратами. ФИО1 согласно выписному эпикризу из истории болезни № ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ поставлен диагноз: ревматоидный артрит, полиартрит, серопозитивный, АЦЦП- позитивный, развернутая клиническая стадия активность умеренной степени. Вторичный артроз, двусторонний гонартроз II степени. Двустороннее повреждение менисков коленных суставов. Полиостеоартроз суставов обеих кистей II степени. Двусторонний артроз II степени лучезапястных суставов. ФИО1 включена в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора услуг по обеспечению в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи лекарственными средствами, установлена группа инвалидности с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ – «третья группа инвалидности». ФИО1 назначены следующие препараты: «Диклофенак мазь», «Кетонал» (международное непатентованное название – «Кетопрофен»), «Метотрекстат» (15 мг по 1 таблетке 1 раз в неделю), «Фолиевая кислота» (5 мг 1 раз в неделю), «Феррум Лекк» (международное непатентованное название – «Железа III гидроксид полимальтозат»). Указанные выше лекарственные препараты ФИО1 в полном объеме не получает, надлежащим образом не обеспечивается. ДД.ММ.ГГГГ Гафурийским межрайонным судом Республики Башкортостан вынесено решение об обязании Министерства здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно бесплатно обеспечивать инвалида ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственными препаратами: «Диклофенак мазь», «Кетонал» (международное непатентованное название – «Кетопрофен»), «Метотрекстат», «Фолиевая кислота», «Феррум Лекк» (международное непатентованное название – «Железа III гидроксид полимальтозат») в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий, согласно потребности до минования надобности, а также об обязании ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ выписывать рецепты на бесплатное получение инвалиду ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственных препаратов: «Диклофенак мазь», «Кетонал» (международное непатентованное название – «Кетопрофен»), «Метотрекстат», «Фолиевая кислота», «Феррум Лекк» (международное непатентованное название – «Железа III гидроксид полимальтозат») в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий, согласно потребности до минования надобности. Между тем, ФИО1 в 2024 г. не выдавались, последняя приобретала препараты за свой счет. На основании изложенного, с учетом уточнений в порядке статьи 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, истец просит взыскать с ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ в пользу ФИО1 денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных средств в размере 53393,90 руб.

Суд, изучив и оценив материалы гражданского дела, дав оценку всем добытым по делу доказательствам, как в отдельности, так и в их совокупности, приходит к следующему.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323- ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья. В силу ст. 10 Закона, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323- ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий, и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссий.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, ФИО1 согласно выписному эпикризу из истории болезни № ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ поставлен диагноз: ревматоидный артрит, полиартрит, серопозитивный, АЦЦП- позитивный, развернутая клиническая стадия активность умеренной степени. Вторичный артроз, двусторонний гонартроз II степени. Двустороннее повреждение менисков коленных суставов. Полиостеоартроз суставов обеих кистей II степени. Двусторонний артроз II степени лучезапястных суставов. 

ФИО1 включена в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора услуг по обеспечению в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи лекарственными средствами.

Федеральным казенным учреждением «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Башкортостан» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации Бюро № – филиала ФКУ «Государственного бюро медико-социальной экспертизы по Республике Башкортостан» ФИО1 установлена группа инвалидности с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ – «третья группа инвалидности». 

Согласно выписному эпикризу из истории болезни № ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ ФИО1 назначены следующие препараты: «Диклофенак мазь», «Кетонал» (международное непатентованное название – «Кетопрофен»), «Метотрекстат» (15 мг по 1 таблетке 1 раз в неделю), «Фолиевая кислота» (5 мг 1 раз в неделю), «Феррум Лекк» (международное непатентованное название – «Железа III гидроксид полимальтозат»).

Указанные выше лекарственные препараты ФИО1 в полном объеме не получает, надлежащим образом не обеспечивается. 

Решением Гафурийского межрайонного суда Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ постановлено: «иск прокурора Аургазинского района Республики Башкортостан в интересах ФИО1 удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно бесплатно обеспечивать инвалида ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственными препаратами: «Диклофенак мазь», «Кетонал» (международное непатентованное название – «Кетопрофен»), «Метотрекстат», «Фолиевая кислота», «Феррум Лекк» (международное непатентованное название – «Железа III гидроксид полимальтозат») в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий, согласно потребности до минования надобности.

Обязать ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ выписывать рецепты на бесплатное получение инвалиду ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственных препаратов: «Диклофенак мазь», «Кетонал» (международное непатентованное название – «Кетопрофен»), «Метотрекстат», «Фолиевая кислота», «Феррум Лекк» (международное непатентованное название – «Железа III гидроксид полимальтозат») в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий, согласно потребности до минования надобности.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5000 руб.

Взыскать с ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5000 руб.

В удовлетворении остальной части иска отказать».

Между тем, лекарственные препараты ФИО1 не выдавались. 

Расходы по обеспечению лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения граждан осуществляются за счет средств бюджета Республики Башкортостан в пределах, выделяемых на указанные цели на соответствующий финансовый год.

Под участниками обеспечения граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения понимаются Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, государственное казенное учреждение Управление материально-технического обеспечения Минздрава РБ, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан "Медицинский информационно-аналитический центр", медицинские организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь (далее - медицинские организации), аптечные (фармацевтические) организации - исполнители услуги по обеспечению граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения (далее - аптечная организация), организации оптовой торговли лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения - поставщики таких препаратов и изделий.

Порядок взаимодействия участников обеспечения граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения утверждается Минздравом РБ.

За предоставлением необходимых лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения граждане обращаются в медицинские организации по месту жительства.

Одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий - бесплатное обеспечение лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями, за счет соответствующих бюджетных средств (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации - Республики Башкортостан в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам врачей вне зависимости от наименования и стоимости препарата.

Непринятие мер по обеспечению названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами (медицинскими изделиями), предусмотренными стандартами оказания медицинской помощи, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим заболеваниями эндокринной системы, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Как установлено судом, возможность реализации такого права ФИО1 предоставлена не была, лекарственные препараты последней предоставлены не были.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что именно в результате неправомерных действий медицинской организации ФИО1 была лишена возможности использовать предоставленное ей законодательством право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, вследствие чего была вынуждена приобрести их за счет собственных средств, тем самым ей был причинен материальный ущерб, подлежащий возмещению в соответствии с положениями статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации за счет ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ.

Из представленных документов судом установлено, что после назначения лечащим врачом лекарственных препаратов ФИО1 понесены расходы в размере 53393,90 руб. на их приобретение, подтвержденные кассовыми чеками.

Понесенные расходы на приобретение лекарственных препаратов подлежат возмещению, поскольку приобретены по назначению врачебной комиссии.

Оценив все письменные доказательства, доводы сторон в соответствии с положениями ст. 67 Гражданского процессуального кодекса РФ, применив вышеуказанные нормы материального права, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении заявленных требований прокурора Аургазинского района Республики Башкортостан.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

иск прокурора Аургазинского района Республики Башкортостан в интересах ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ (ИНН 

<

***>) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт серии №) денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных средств в размере 53393,90 руб.

Решение суда может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня составления его в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Гафурийский межрайонный суд Республики Башкортостан.

Судья п/п Н.И. Буляккулова

Резолютивная часть объявлена 14.08.2025 года.

Мотивировочная часть решения принята в окончательной форме 27.08.2025 года.

Судья п/п Н.И. Буляккулова

Копия

Судья Н.И. Буляккулова