УИД68RS0002-01-2023-002090-89

№ 2-1967/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Тамбов 27 сентября 2023 года

Ленинский районный суд г. Тамбова в составе:

судьи Акульчевой М.В.,

при секретаре судебного заседания Блиновой Н.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Октябрьского района г. Тамбова, действующего в интересах несовершеннолетней ФИО6, к Министерству Здравоохранения Тамбовской области о возложении обязанности по предоставлению медицинских изделий,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора Октябрьского района г. Тамбова, действуя в интересах несовершеннолетней ФИО2, обратился с требованиями к Министерству Здравоохранения Тамбовской области о возложении обязанности по предоставлению медицинских изделий.

В обоснование заявленного требования указывал, что прокуратурой Октябрьского района г. Тамбова по поручению прокуратуры Тамбовской области проведена проверка обеспечения граждан, страдающих редким генетическим прогрессирующим заболеванием «***», жизненно необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

При проведении проверки из истории болезни ***/М от *** ГБ УЗ *** «НИКИ детства ***» в отношении ФИО1, *** года рождения, было установлено, что она находилась на обследовании и коррекции терапии в отделении муковисцидоза с *** по *** с диагнозом «***».

Согласно п.10 данной выписки ребенок является инвалидом детства, нуждается в постоянных ингаляциях муколитиков и антибиотиков через ингалятор «Пари турбо Бой (Германия)» и «Пари синус», а также в 4 наборах (небулайзер, воздуховод, фильтр). Кроме того, для кинезитерапии 2 раза в день необходимы «PARI PEP S-System», система «ПАРИ ПЭД (ПАРИ)», флаттер «PARI О-РЕР (ПАРИ)», которые подлежат включению в ИПР.

В соответствии с протоколом *** заседания врачебной комиссии ТОГБУЗ «ГДП ФИО3» по обращению ФИО4 по вопросу обеспечения медицинскими изделиями ребенка-инвалида от *** рассмотрен вопрос о необходимости применения медицинских изделий: ингалятора «PARI SINUS», небулайзера «PARI LC SPRINT SINUS», небулайзера «PARI LC SPRINT STAR», системы трубок воздуховодов «PAJRI SINUS» и фильтров, системы «PARI PEP S-System», система «ПАРИ ПЭД (ПАРИ)», флаттера «Pari-O-Pep (Пари)» в амбулаторных условиях.

В стандарт медицинской помощи детям при кистозном фиброзе (муковисцидозе), утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от *** ***н, включен перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, которые используют путем ингаляций (R05CB муколитические препараты, R03AL адренергические средства в комбинации с антихолинергическими средствами, включая тройные комбинации с кортикостероидами, но не включены медицинские изделия, необходимые для доставки лекарственных средств путем ингаляций. Также в стандарт включена медицинская услуга для лечения заболевания А***.013 - лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях бронхолегочной системы. Но дыхательные тренажеры для индивидуального использования в стандарт не внесены.

В действующих клинических рекомендациях «Кистозный фиброз (муковисцидоз)», в разделе 3.1 «Консервативное лечение» муколитическая терапия рекомендована всем пациентам, предпочтение отдается ингаляционному введению муколитиков. Рекомендуется использование небулайзеров с использованием универсальной ингаляционной системы с функцией пульсирующей подачи аэрозоля. При проведении ингаляций в условиях медицинской организации и амбулаторно пациенты должны пользоваться индивидуальным небулайзером с возможностью замены каждые 3 месяца комплекта распылителя и трубки воздуховода и фильтра.

В Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, согласно приказу Министерства труда и социальной защиты РФ от 05.03.2021 года № 106н, медицинские изделия для ингаляций не входят, и пациенты данными изделиями не обеспечиваются.

Вместе с тем, согласно решению врачебной комиссии ФИО2 нуждается по жизненным показаниям и в соответствие с клиническими рекомендациями в ингаляционной терапии с использованием соответствующих медицинских изделий.

В этой связи, ТОГБУЗ «ГДП Коваля г.Тамбова» в адрес ответчика направлено письмо-ходатайство от 14.02.2023 года №149 о предоставлении ФИО2 необходимого оборудования, однако решение по ходатайству не получено до настоящего времени.

В соответствии со ст.7 Конституции Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41 Конституции РФ).

В соответствии со ст.44 Федерального закона №323-Ф3 редкими (орфанными) заболеваниями являются заболевания, которые имеют распространенность не более 10 случаев заболевания на 100 тысяч населения. Перечень редких (орфанных) заболеваний формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании статистических данных и размещается на его официальном сайте в сети «Интернет».

Организация обеспечения лиц, больных, в том числе муковисцидозом, осуществляется в порядке, установленном Правительством РФ. Обеспечение лекарственными препаратами указанных лиц осуществляется по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации и формируемому и установленном им порядке.

В силу положений ст.13 Федерального закона от 24.11.1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 года №2497 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов. В разделе II Федеральной программы указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при таких заболеваниях, как «муковисцидоз».

В ходе осуществления проверочных мероприятий прокуратурой района запрошена информация относительно результатов рассмотрения ходатайства ТОГБУЗ «ГДП Коваля г.Тамбова» в отношении предоставления ФИО2 жизненно необходимых медицинских изделий. По состоянию на 20.07.2023 года указанная информация в прокуратуру района не поступала.

Указанное бездействие ответчика нарушает право ФИО2 на охрану здоровья, гарантированное Конституцией РФ и иными нормативно-правовыми актами.

С учетом изложенного, заместитель прокурора Октябрьского района г. Тамбова просил возложить на Министерство здравоохранения Тамбовской области обязанность обеспечить ФИО2, *** года рождения, медицинскими изделиями: ингалятором «Pari Sinus», небулайзером «Pari LC Sprint Sinus», небулайзером «Pari LC Sprint Star», системой трубок воздуховодов «Pari Sinus» и фильтров, системой «Pari PEP S-Sistem», системой «ПАРИ ПЭД (ПАРИ)», флаттером «Pari-O-Pep» (Пари) в соответствие с клиническими рекомендациями и решением врачебной комиссии ТОГБУЗ «ГДП Коваля г. Тамбова» от 30.01.2023 года.

Представитель прокурора Октябрьского района г. Тамбова в судебном заседании исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель несовершеннолетней ФИО2 в судебном заседании требования прокурора поддержал, указав, что до настоящего времени она самостоятельно обеспечивала дочь необходимым оборудование для ингаляции, поскольку не знала, что может получать указанные изделия за счет ответчика. В настоящее время соответствующими медицинскими изделиями ФИО2 не обеспечена, в том числе и со стороны фонда «Круг добра».

Ответчик Министерство здравоохранения Тамбовской области в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного заседания извещен надлежаще, заблаговременно. Ходатайство об отложении рассмотрения требований судом оставлено без удовлетворения, причина неявки в судебное заседание представителя ответчика судом признана неуважительной.

В письменной позиции, изложенной в ходатайстве, представитель указывал, что в настоящее время ФИО2 обеспечена медицинскими изделиями, заявленными в иске со стороны фонда «Круг добра», которые готовы предоставить гарантийное письмо об обеспечении ФИО2 данными изделиями до достижения совершеннолетия.

Третьи лица, привлеченные к делу и не заявляющие самостоятельные требования, Министерство здравоохранения РФ и ТОГБУЗ «Городская детская поликлиника им. В.Коваля г.Тамбова» в судебное заседание не явились, о дате, месте и времени извещены надлежаще.

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований.

В соответствии со ст.7 Конституции РФ социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В РФ охраняется труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер отплаты труда, обеспечиваются государственная поддержка семьи и материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно ч.1 ст.39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Материалами дела установлено и не оспаривается сторонами, что несовершеннолетняя ФИО5., *** года рождения, является ребенком-инвалидом, с рождения по неонатальному скринингу установлен диагноз «муковисцидоз, смешанная форма (Е.84.8), тяжелое течение».

Заболевание, которым страдает ФИО1 входит в перечень редких (орфанных) заболеваний, что так же не оспаривается ответчиком.

В период с *** по *** ФИО1 в условиях дневного стационара находилась на обследовании и коррекции терапии в «отделении муковисцидоза» ГБУЗ Московской области «НИКИ детства Минздрава Московской области» с диагнозом «***

*** по обращению законного представителя ФИО1 проведено заседание врачебной комиссии ТОГБУЗ «ГДП Коваля г. Тамбова» по вопросу обеспечения медицинскими изделиями ребенка-инвалида.

Врачебной комиссией ТОГБУЗ «ГДП Коваля г. Тамбова» 30.01.2023 года принято решение согласно которому ФИО1, страдающая редким (орфанным) заболеванием «муковисцидоз, смешанная форма (Е.84.8), тяжелое течение», нуждается по жизненным показаниям в ингаляционной терапии с использованием медицинских изделий: ингалятора «Pari Sinus», небулайзера «Pari LC Sprint Sinus», небулайзера «Pari LC Sprint Star», системы трубок воздуховодов «Pari Sinus» и фильтров, системы «Pari PEP S-Sistem», система «ПАРИ ПЭД (ПАРИ)», флаттера «Pari-O-Pep» (Пари) в амбулаторных условиях в соответствие с клиническими рекомендациями специалистов отделения «отделении мукивисцидоза» ГБУЗ Московской области «НИКИ детства Минздрава Московской области».

В адрес Министерства здравоохранения Тамбовской области 14.02.2023 года ТОГБУЗ «ГДП Коваля г. Тамбова» направлено ходатайство об обеспечении ребенка-инвалида ФИО1 медицинскими изделиями, указанными в решении комиссии от 30.01.2023 года.

Вместе с тем, как установлено в судебном заседании из пояснений участников процесса до настоящего времени несовершеннолетняя ФИО1 все еще не обеспечена медицинскими изделиями, нуждаемость в которых признана на основании заключении врачебной комиссии от 30.01.2023 года.

В соответствии с положениями ст. 44 ФЗ от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» редкими (орфанными) заболеваниями являются заболевания, которые имеют распространенность не более 10 случаев заболевания на 100 тысяч населения. Перечень редких (орфанных) заболеваний формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании статистических данных и размещается на его официальном сайте в сети «Интернет».

Как следует из Перечня редких (орфанных) заболеваний, утвержденных Министерством здравоохранения РФ по состоянию на 31.03.2022 года, заболевание «кистозный фиброз» (муковисцидоз), в том числе с другими проявлениями, кистозный фиброз с комбинированными проявлениями, является редким (орфанным) заболеванием.

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 06.08.2021 года №835н «Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при кистозном фиброзе (муковисцидозе) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)» предусмотрен порядок лечения указанного заболевания при помощи лекарственных препаратов введение которых производится путем ингаляции (R05CB муколитические препараты). Кроме того, для целей лечения бронхолегочной системы стандартами так же предусмотрено использование аппаратов и тренажеров для занятия лечебной физкультурой.

Согласно разделу 3.1 «Консервативное лечение» п.3.1.1 «Муколитическая терапия» Клинических рекомендаций «Кистозный фиброз (муковисцидоз)», утвержденных Министерством здравоохранения РФ в 2021 году рекомендовано всем пациентам с МВ (за исключением имеющих медицинские противопоказания) проведение активной муколитической терапии с целью уменьшения вязкости мокроты и облегчения ее эвакуации. При этом, при выборе пути введения предпочтение отдается ингаляционному введению муколитиков.

Как усматривается из заключения ГБУЗ Московской области «НИКИ детства Минздрава Московской области» ребенок-инвалид ФИО1 нуждается в постоянных ингаляциях муколитиков и антибиотиков через ингалятор и небулайзер, при этом медицинские противопоказания для введения препаратов именно таким способом в отношении ФИО1 отсутствуют.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.5 ч.1 ст.29 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ).

В силу п.3 ст.80 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе и оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень, жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 года №178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды и дети-инвалиды (п.8 и п.9 ст.6.1 Федерального закона от 17.07.1999 года № 178-ФЗ).

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст.6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включаются, в том числе и обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с ФЗ от 12.04.2010 года №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (ч.1 ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999 года №178-ФЗ).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч.1 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Между тем источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства, как федерального бюджета, так и средства бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст.82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Федеральным законом от 05.12.2022 года №466-ФЗ «О федеральном бюджете на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» в отношении Тамбовской области предусмотрено финансовое обеспечение для лечения лиц, больных «муковисцидозом».

Согласно п.4 ст.80 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством Российской Федерации.

В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются, в том числе: перечень форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно; перечень заболеваний и состояний, оказание, медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно; категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно (п.5 ст.80 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ).

В соответствии с п. 7 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

Постановление Правительства РФ от 29.12.2022 года №2497 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025годов.

В разделе II Федеральной программы указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при таких заболеваниях, как муковисцидоз.

В разделе V Федеральной программы предусмотрено, что обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

По условиям государственной Программы 2024-2025 годов источниками финансового обеспечения являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации для их осуществления органам местного самоуправления), а также средства обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых по медицинским показаниям лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № 1). Согласно названному перечню право на получение изделий медицинского назначения по медицинским показаниям бесплатно имеют дети-инвалиды до 18 лет.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (ч.15 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ).

Указанное нашло свое отражение в решении врачебной комиссии ТОГБУЗ «ГДП Коваля г. Тамбова» от 30.01.2023 года, которым в отношении ФИО1 установлена нуждаемость по жизненным показаниям в ингаляционной терапии с использованием медицинских изделий: ингалятора «Pari Sinus», небулайзера «Pari LC Sprint Sinus», небулайзера «Pari LC Sprint Star», системы трубок воздуховодов «Pari Sinus» и фильтров, системы «Pari PEP S-Sistem», системы «ПАРИ ПЭД (ПАРИ)», флаттера «Pari-O-Pep» (Пари) в амбулаторных условиях в соответствие с клиническими рекомендациями специалистов отделения «отделении мукивисцидоза» ГБУЗ Московской области «НИКИ детства Минздрава Московской области».

Таким образом, принимая во внимание изложенные правовые нормы в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что обеспечение ФИО1 по жизненным показания медицинскими изделиями, перечисленными врачебной комиссией ТОГБУЗ «ГДП Коваля г. Тамбова» в решении от 30.01.2023 года, должно быть осуществлено за счет средств бюджета субъекта РФ, специально выделенных на указанные цели.

В этой связи, обязанность по обеспечению ФИО2 соответствующими медицинскими изделиями должна быть возложена на ответчика Министерство здравоохранения Тамбовской области. 

Объективных доказательств, свидетельствующих о том, что Министерством здравоохранения Тамбовской области не может осуществляться закупка соответствующих медицинских изделий для ФИО1 ответчиком в судебное заседание не представлено, а равно не установлено судом, при условии, что обязательства по обеспечению инвалидов необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложена на органы исполнительной власти субъектов, и является расходным обязательством субъектов РФ.

Одновременно следует учесть, что действующее законодательство не предполагает установления каких-либо ограничений в отношении перечня медицинских изделий для обеспечения больных, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями.

С учетом изложенного, суд полагает необходимым удовлетворить требования заместителя прокурора Октябрьского района г. Тамбова, возложив на Министерство здравоохранения Тамбовской области соответствующую обязанность по обеспечению ФИО1 соответствующими медицинскими изделиями до их отмены по медицинским показаниям.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования заместителя прокурора Октябрьского района г. Тамбова, действующего в интересах несовершеннолетней ФИО1, к Министерству Здравоохранения Тамбовской области о возложении обязанности по предоставлению медицинских изделий, удовлетворить.

Возложить на Министерство здравоохранения Тамбовской области обязанность обеспечить несовершеннолетнюю ФИО1, *** года рождения, по медицинским жизненным показаниям медицинскими изделиями: ингалятором «Pari Sinus», небулайзером «Pari LC Sprint Sinus», небулайзером «Pari LC Sprint Star», системой трубок воздуховодов «Pari Sinus» и фильтров, системой «Pari PEP S-Sistem», системой «ПАРИ ПЭД (ПАРИ)», флаттером «Pari-O-Pep» (Пари) в соответствие с клиническими рекомендациями и решением врачебной комиссии ТОГБУЗ «ГДП Коваля г. Тамбова» от 30.01.2023 года.

Разъяснить, что в соответствии с положениями ч.2 ст.199 ГПК РФ составление мотивированного решения суда может быть отложено на срок не более чем пять дней со дня окончания разбирательства дела.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья М.В. Акульчева

Решение суда изготовлено в окончательной форме 04.10.2023 года.

Судья М.В. Акульчева