УИД № 19RS0001-02-2023-002859-77

Дело № 2-2846/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12.07.2023 г. Абакан

Абаканский городской суд Республики Хакасия в составе:

председательствующего Лемперт И.Н., при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению А.М.С. к Главному бюро медико-социальной экспертизы Федерального казенного учреждения «ГБ МСЭ по РХ» ФИО1 о признании незаконным решения, установлении инвалидности,

с участием истца А., представителя ответчика по доверенности ФИО9, 

У С Т А Н О В И Л:

А. обратился в суд с указанным иском к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по 

<

адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконными и отмене решений бюро МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ № и решения экспертного состава № от ДД.ММ.ГГГГ №. Мотивировал исковые требования тем, что является инвалидом с детства (парализация ног), в связи с перенесенным полиомиелитом, имеет нарушение функций ходьбы, бессрочно нуждается в посторонней помощи. Решением бюро МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ № ему установлена вторая группа инвалидности, отказано в определении нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе. При проведении МСЭ ему не была установлена первая группа, не определена нуждаемость по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе, специалистами не была учтена полная клиническая картина заболевания истца, постоянно ухудшающиеся состояние здоровья. 

В судебном заседании истец поддержал исковые требования по доводам и основаниям, указанным в иске, просил удовлетворить, выразил свое несогласие с заключением судебной экспертизы. 

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро МСЭ по РХ» Минтруда России ФИО11, действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования не признала, приводя в обоснование доводы, изложенные в письменных возражениях на иск. Просила в иске отказать. 

Выслушав доводы стороны истца и ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Как следует из материалов дела, А. с ДД.ММ.ГГГГ является инвалидом третьей группы бессрочно, причина инвалидности - инвалидность с детства.

Согласно справке от ДД.ММ.ГГГГ, истец находился на излечении в детской больнице с ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ по поводу болезни 

<

данные изъяты>.

Истец наблюдается у участкового терапевта в медицинской организации по месту жительства по поводу 

<

данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ смотрен неврологом ГБУЗ РХ "АМКБ", диагноз: 

<

данные изъяты>. Рекомендовано кресло-коляска с ручным приводом прогулочная. 

ДД.ММ.ГГГГ проведено ЭНМГ в ГБУЗ РХ "РКБ", заключение: 

<

данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ в отношении А. проведена очная медико-социальная экспертиза в бюро медико-социальной экспертизы №, по результатам представленных медико-экспертных документов принято решение: установлена вторая группа инвалидности сроком бессрочно, разработана программа реабилитации или абилитации инвалида сроком бессрочно.

ДД.ММ.ГГГГ А. направил жалобу на решение бюро МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ.

ец был приглашен на медико-социальную экспертизу.

ДД.ММ.ГГГГ была проведена в отношении А. в экспертном составе № ФКУ «ГБ МСЭ по РХ» Митруда ФИО1 очная медико-социальная экспертиза с целью установления группы инвалидности, где решение бюро № не изменено по тем же основаниям.

При проведении медико-социальной экспертизы для установления группы инвалидности ФКУ «ГБ МСЭ по 

<

адрес>» ФИО1 руководствовалось следующими нормативно-правовыми документами: Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24.11.1995 № 181-ФЗ (далее - Закон о защите инвалидов); Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 (далее - Правила признания лица инвалидом №588); Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 27.08.2019 № 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (далее - Классификации и критерии № 585н).

В соответствии со статьей 1 Закона о защите инвалидов - Инвалид – лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. 

Признание липа инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Согласно разделу 2 пункта 2 Правил признания лица инвалидом - признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро (далее - бюро).

Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (п. 3 Правил признания лица инвалидом).

Условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации (раздел 2, п. 5 Правил признания лица инвалидом).

Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (раздел 2, п. 6 Правил признания лица инвалидом).

В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается дата поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу (раздел 2, п. 11 Правил признания лица инвалидом).

В соответствии с разделом 3 пункта 17 Правил признания лица инвалидом - гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.

Принятие решения врачебной комиссией медицинской организации о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и проведении медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, осуществляется не позднее 30 рабочих дней со дня принятия решения врачебной комиссией медицинской организации и подготовке такого направления.

Гражданину, не признанному инвалидом, посредством использования информационной системы медико-социальной экспертизы из электронного дела медико-социальной экспертизы формируется выписка с результатами проведения медико-социальной экспертизы, подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного им должностного лица и направляется гражданину (его законному или уполномоченному представителю) на бумажном носителе заказным почтовым отправлением и в личный кабинет на едином портале.

В случае проведения медико-социальной экспертизы с присутствием гражданина по его желанию либо по желанию его законного или уполномоченного представителя справка с результатами медико-социальной экспертизы может быть выдана на бумажном носителе на руки гражданину (его законному или уполномоченному представителю) (раздел 4 п. 47 Правил признания лица инвалидом).

Осуществление основных видов стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности регламентировано Классификациями и критериями № 585н.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными приложениями №1 и 2 к настоящим классификациям и критериям.

Согласно р. 3, п. 6 классификаций и критериев к основным категориям жизнедеятельности человека относятся: а) способность к самообслуживанию; б) способность к самостоятельному передвижению; в) способность к ориентации; г) способность к общению; д) способность контролировать свое поведение; е) способность к обучению; ж) способность к трудовой деятельности.

Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека: 1 степень - при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объёма с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 2 степень - с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе, полная зависимость от других лиц.

Степень выраженности ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

На основании р. 4 п. 9 Классификаций и критериев № 585н - критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов) обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Пункт 10: Критерием для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критерием для установления инвалидности, предусмотренным пунктом 9 настоящих классификаций и критериев. Пункт 11: Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Пункт 12: Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Пункт 13: Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Исходя из комплексной оценки состояния организма, на основании анализа представленных медико-экспертных документов, данных объективного осмотра специалистами МСЭ, выявлены стойкие выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, которые приводят к ограничению жизнедеятельности в категориях: способность к самообслуживанию 1 ст., способность к передвижению 2 ст., способность к трудовой деятельность 2 ст., вызывают необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации, и дают основания для установления второй группы инвалидности бессрочно, в соответствии с Правилами признания лица инвалидом № 588. Максимально выраженное нарушение функции организма 70%, установлено по п. 6.8.3 приложения № 1 к Классификациям и критериям № 585 н. 

С учетом оснований и предмета заявленных требований, судом была назначена судебная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено экспертам ФКУ «ГБ МСЭ по РХ» ФИО1. 

Согласно выводам, изложенным в заключение судебной экспертизы, решения ФКУ «ГБ МСЭ по РХ» ФИО1 бюро МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ № и экспертного состава № от ДД.ММ.ГГГГ № в отношении А. вынесены обоснованно. У А. имелось заболевание: 

<

данные изъяты>, дающее право на определение группы инвалидности на момент медико-социальной экспертизы. Оснований определить А. на основании имеющихся медицинских документов на момент проведения медико-социальной экспертизы в ФКУ «ГБ МСЭ по РХ» ФИО1 первую группу инвалидности с определением нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе, исходя из суммарной оценки степени нарушений его организма не имелось. 

Сомневаться в достоверности, объективности и правильности выводов экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по РХ» ФИО1 у суда оснований не имеется, поскольку заключение является надлежащим доказательством, выполнено компетентными специалистами, обладающими специальными познаниями, предупрежденными об уголовной ответственности. Выводы экспертов при проведении данной экспертизы основаны на анализе всех представленных медицинских и медико-экспертных документов, в связи с чем, у суда отсутствуют основания сомневаться в достоверности, объективности и правильности выводов экспертизы.

Суд, с учетом обстоятельств по делу, оценив представленные доказательства, установил, что освидетельствование истца проводилось в соответствии с требованиями закона, действующими нормативно-правовыми актами, регламентирующими проведение медико-социальной экспертизы, нарушений процедуры ее проведения в отношении истца, не установлено, имеющиеся нарушения функций организма у истца не являются основанием для установления истцу первой группы инвалидности, также как и не установлено нуждаемость истца в постороннем уходе, исходя из суммарной оценки степени нарушений его организма

Следовательно, отсутствуют основания для признания незаконными решения ФКУ «ГБ МСЭ по РХ» ФИО1 бюро МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ № и экспертного состава № от ДД.ММ.ГГГГ №.

Доводы истца о его нуждаемости в постороннем уходе, со ссылкой на справку от ДД.ММ.ГГГГ, справку ОСФР по РХ от ДД.ММ.ГГГГ, не опровергают выводы ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по 

<

адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, отраженные в решениях бюро МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ № и экспертного состава № от ДД.ММ.ГГГГ №, указывают лишь на нуждаемость истца в постоянном уходе. Установление медицинской организацией нуждаемость лица в постороннем уходе не является единственным критерием по установлению первой группы инвалидности.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований А.М.С. к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по 

<

адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании решений бюро МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ № и экспертного состава № от ДД.ММ.ГГГГ № незаконными и их отмене, отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Хакасия в течение месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Абаканский городской суд.

Председательствующий И.Н. Лемперт

Мотивированное решение суда изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья И.Н. Лемперт