УИД 03RS0003-01-2025-03214-67

Дело № 2-4007/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Уфа 29 апреля 2025 года

Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе

председательствующего судьи Искандаровой Т.Н.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Киреевой Е.Р.,

с участием процессуального истца – старшего помощника прокурора ФИО5, 

законного представителя несовершеннолетнего материального истца ФИО1 – ФИО2, 

представителя ответчика Министерства здравоохранения РБ ФИО6, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Советского района г. Уфы Республики Башкортостан, действующего в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах несовершеннолетнего ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника № г. Уфа об обеспечении лекарственным препаратом, о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда,

установил:

прокурор Советского района г. Уфы Республики Башкортостан, действующий в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах несовершеннолетнего ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника № г. Уфа об обеспечении лекарственным препаратом, о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда.

В обоснование иска указано, что прокуратурой Советского района г. Уфы по обращению ФИО2 проведена проверка обеспечения ее сына ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственным препаратом «Голимумаб» (МНН «Симпони»), в ходе которой установлено, что ФИО1 состоит на учете в ГБУЗ РБ Детская поликлиника № г. Уфа с диагнозом основным: «Ювенильный артрит, энтезит-ассоциированный».

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 установлена инвалидность на срок до ДД.ММ.ГГГГ (справка серии МСЭ-2023 №). 

Несовершеннолетнему ФИО1 назначен по жизненным показаниям лекарственный препарат «Голимумаб» (МНН «Симпони»). Согласно заключению врачебной комиссии ГБУЗ РБ Детская поликлиника № г. Уфа № от ДД.ММ.ГГГГ: по рекомендации СПБГПМУ назначена монотерапия препаратом «Голимумаб» (МНН «Симпони») в дозе 150 мг. 1 раз в 4 недели. Первое введение ДД.ММ.ГГГГ. Согласно информации ГБУЗ РБ Детская поликлиника № г. Уфа потребность в обеспечении указанным лекарственным препаратом ФИО1 на 1 год - 13 упаковок.

Проведенная прокуратурой проверка показала, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 ГБУЗ Детская поликлиника № г. Уфа выписано 6 бесплатных рецептов на 9 упаковок препарата «Голимумаб»: рецепт 80-24 № от ДД.ММ.ГГГГ, по которому отпущено аптекой 2 упаковки ДД.ММ.ГГГГ, рецепт 80-24 № от ДД.ММ.ГГГГ отпущена 1 упаковка ДД.ММ.ГГГГ, рецепт 80-24 № от ДД.ММ.ГГГГ отпущена 1 упаковка ДД.ММ.ГГГГ, рецепт 80-24 № от ДД.ММ.ГГГГ на 2 упаковки, отпущены аптекой 2 упаковки ДД.ММ.ГГГГ, рецепт 80-24 № от ДД.ММ.ГГГГ отпущено 2 упаковки ДД.ММ.ГГГГ, рецепт 80-24 № от ДД.ММ.ГГГГ отпущены аптекой 2 упаковки ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 80-25 № на 1 упаковку, поставлен на отстроченное обеспечение с его отсутствием.

Ввиду отсутствия необходимого бесплатного обеспечения лекарственным препаратом мать несовершеннолетнего ДД.ММ.ГГГГ приобрела за свой счет 1 шприц-ручку «Симпони» на сумму 64 112,00 рублей в ООО «Фармсервис», что подтверждается кассовым и товарным чеком.

Затем ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 80-25 № на 2 упаковки, отпущены аптекой 2 упаковки ДД.ММ.ГГГГ.

Лекарственный препарат «Голимумаб» (МНН «Симпони») является жизненно необходимым ФИО1, однако в 2024 году, а также с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец не обеспечивался жизненно необходимым леарственным препаратом надлежащим образом.

На основании изложенного, истец просит суд: 

- обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать ребенка-инвалида ФИО1 лекарственным препаратом «Голимумаб» (МНН «Симпони»), в количестве, рекомендуемом медицинской организацией до минования надобности;

- взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу законного представителя несовершеннолетнего ФИО1 – ФИО2, денежные средства, затраченные на самостоятельное приобретение лекарственного препарата «Симпони» в размере 64 112,00 рублей;

- взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан и ГБУЗ Республики Башкортостан Детская поликлиника № г. Уфа в пользу ФИО1 в лице законного представителя ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 5 000,00 рублей. 

- решение суда в части обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «Голимумаб» (МНН «Симпони») обратить к немедленному исполнению.

Представитель ответчика ГБУЗ РБ Детская поликлиника № г. Уфа в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

Представители третьих лиц ГУП «Башфармация» РБ, Министерства финансов РБ, в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом. Согласно письменному отзыву на исковое заявление третьего лица ГУП «Башфармация» РБ, просит принять решение в соответствии с действующим законодательством, дело рассмотреть в отсутствие представителя. 

С учетом положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, с учетом мнения лиц участвующих в деле, суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Процессуальный истец помощник прокурора Советского района г. Уфы ФИО5 в судебном заседании поддержала исковые требования, просила удовлетворить.

Законный представитель несовершеннолетнего материального истца ФИО1 - ФИО2, в судебном заседании поддержала исковые требования, просила удовлетворить.

В судебном заседании представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан по доверенности ФИО6 исковые требования не признала, просила отказать в иске по доводам, изложенным в возражении на исковое заявление.

Выслушав явившихся лиц, исследовав доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Пунктом 4 постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры. 

Согласно п. 2 ст. 80 Закона при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством РФ перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.

Порядок оказания социальной помощи инвалидам регламентируется Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

В соответствии с п. 9 ст. 6.1 указанного Федерального закона дети- инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора услуг. 

Согласно ст. 6.2 данного Федерального закона в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными средствами и медицинскими изделиями.

В целях обеспечения конституционных прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Республики Башкортостан от 26.12.2022 № 835 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Из приведенных норм международного права, Конституции Российской Федерации, норм федерального законодательства следует, что права на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. При этом приоритетной является защита права ребенка и особенно ребенка-инвалида на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствами лечения болезней и восстановления здоровья.

Судом установлено, что прокуратурой Советского района г. Уфы по обращению ФИО2 проведена проверка обеспечения ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственным препаратом «Голимумаб» (МНН «Симпони»).

ФИО1 состоит на учете в ГБУЗ РБ Детская поликлиника № г. Уфа с диагнозом основным: «Ювенильный артрит, энтезит-ассоциированный».

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 установлена инвалидность на срок до ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается справкой серии МСЭ-2023 №. 

Согласно заключению Врачебной комиссии ГБУЗ РБ Детская поликлиника № г. Уфа № от ДД.ММ.ГГГГ несовершеннолетнему ФИО1, по рекомендации Клиники при ФГБОУ Высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ, по жизненным показаниям, назначена монотерапия препаратом «Голимумаб» (МНН «Симпони») в дозе 150 мг. 1 раз в 4 недели, определена дата первого введения препарата - ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно информации ГБУЗ РБ Детская поликлиника № г. Уфа потребность в обеспечении указанным лекарственным препаратом ФИО1 на 1 год - 13 упаковок.

ГБУЗ Детская поликлиника № г. Уфа в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписано 6 рецептов на 9 упаковок препарата «Голимумаб»: рецепт 80-24 № от ДД.ММ.ГГГГ, по которому отпущено аптекой 2 упаковки ДД.ММ.ГГГГ, рецепт 80-24 № от ДД.ММ.ГГГГ отпущена 1 упаковка ДД.ММ.ГГГГ, рецепт 80-24 № от ДД.ММ.ГГГГ отпущена 1 упаковка ДД.ММ.ГГГГ, рецепт 80-24 № от ДД.ММ.ГГГГ на 2 упаковки, отпущены аптекой 2 упаковки ДД.ММ.ГГГГ, рецепт 80-24 № от ДД.ММ.ГГГГ отпущено 2 упаковки ДД.ММ.ГГГГ, рецепт 80-24 № от ДД.ММ.ГГГГ отпущены аптекой 2 упаковки ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ РБ Детская поликлиника № г. Уфа несовершеннолетнему ФИО1 выписан рецепт 80-25 № на 1 упаковку жизненно необходимого лекарственного препарата, который поставлен аптекой на отстроченное обеспечение в связи с его отсутствием, ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 80-25 № на 2 упаковки, отпущены аптекой 2 упаковки ДД.ММ.ГГГГ.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых о решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ).

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 23-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06 октября 1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан (пункт 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09 июля 2014 г. № 310).

Одной из основных задач Министерства здравоохранения Республики Башкортостан является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09 июля 2014 г. № 310).

Таким образом, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению нуждающихся лиц лекарственными препаратами. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе, средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

Лекарственный препарат «Голимумаб» (МНН «Симпони») является жизненно необходимым ФИО1, вместе с тем, судом установлено, что в 2024 году, а также в период времени с 01.01.2025 по 25.02.2025 имели место быть перебои в обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом.

Анализируя изложенное выше, учитывая, что не обеспечение ФИО1 бесперебойно необходимым лекарственным препаратом нарушает его право на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно и своевременно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо, в настоящее время обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, указанный лекарственный препарат необходим ФИО1 по жизненным показаниям, суд считает необходимым удовлетворить исковые требования прокурора в части возложения на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанности организовать обеспечение ребенка-инвалида ФИО1 лекарственным препаратом «Голимумаб», в количестве, рекомендуемом медицинской организацией до отмены лекарственного препарата, за счет средств бюджета Республики Башкортостан, при этом обеспечение должно быть бесперебойным и своевременным.

Доводы представителя ответчика Министерства здравоохранения РБ, изложенные в письменном возражении на исковое заявление, не могут служить основанием к отказу в удовлетворении заявленных требований, поскольку нуждаемость несовершеннолетнего в постоянном приеме лекарственного препарата «Голимумаб» (МНН «Симпони») подтверждена.

Разрешая требования истца о взыскании с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу законного представителя несовершеннолетнего ФИО1 – ФИО2, денежных средств в размере 64 112,00 рублей, затраченных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата «Голимумаб», суд приходит к следующим выводам. 

Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Таким образом, лицо, предъявляющее требование о возмещении убытков, должно доказать факт нарушения своего права, наличие и размер убытков, наличие причинной связи между поведением лица, к которому предъявляется такое требование и наступившими убытками. При этом основанием для возмещения таких убытков является доказанность стороной по делу всей совокупности перечисленных условий. Недоказанность одного из названных условий влечет за собой отказ в удовлетворении требования о взыскании убытков.

Судом установлено, что ввиду отсутствия необходимого бесплатного обеспечения несовершеннолетнего ФИО1 лекарственным препаратом, его законный представитель ФИО2 приобретала лекарственный препарат «Голимумаб», за свой счет на общую сумму 64 112,00 рублей.

Затраты на приобретение необходимого лекарственного препарата подтверждаются кассовым чеком от ДД.ММ.ГГГГ и товарным чеком № от ДД.ММ.ГГГГ.

Учитывая, что ФИО1 имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами за счет государства, затраченные денежные средства на самостоятельное приобретение указанных лекарственных препаратов в размере 64 112,00 рублей являются убытками, в связи с чем, они подлежат взысканию с ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, поскольку на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан возложена законом обязанность по обеспечению граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Истцом заявлены требования о взыскании с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан и ГБУЗ Республики Башкортостан Детская поликлиника № г. Уфа компенсацию морального вреда в размере 5 000,00 рублей.

В силу ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Из изложенного следует, что, поскольку, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (ст. 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав пострадавшей стороны как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении во избежание произвольного завышения или занижения судом суммы компенсации.

Следовательно, если суд пришел к выводу о необходимости присуждения денежной компенсации, то ее сумма должна отвечать принципам разумности и справедливости. В противном случае присуждение чрезвычайно малой, незначительной денежной суммы означало бы игнорирование требований закона и приводило бы к отрицательному результату, создавая у потерпевшего впечатление пренебрежительного отношения к его правам.

При рассмотрении дела судом установлено, что при обращении законного представителя несовершеннолетнего ФИО1 в ГБУЗ Республики Башкортостан Детская поликлиника № г. Уфа рецепты на лекарственный препарат не выписываются. Из пояснений законного представителя, данных в ходе судебного заседания следует, что при обращении к лечащему врачу в выдаче и выписке рецепта на лекарственный препарат «Голимумаб» ей отказывают в связи с отсутствием препарата на складе и в сети аптек ГУП «Башфармация» РБ. 

Данные обстоятельства подтверждаются выпиской из РМИАС и представленными в материалы дела рецептурными бланками, из которых следует, что лечащим врачом выписан рецепт 26.09.20204 на 2 упаковки лекарственного препарата «Голимумаб», отоварен 26.09.2024, то есть потребность закрыта до 25.12.2024. Вместе с тем, рецепт на лекарственный препарат в январе 2025 г. не выписывался, далее рецепт выписан лечащим врачом только 13.02.2025. 

Вместе с тем, приказами Минтруда России N 929н, Минздрава N 1345 н от 21.12.2020 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (далее - Порядок).

Пунктом 12 Порядка предусмотрено, что за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикреплении в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. 

Согласно п. 14 Порядка при обращении гражданина в медицинскую организацию медицинский работник по результатам осмотра пациента, назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения. 

На территории Республики Башкортостан действует также Порядок организации предоставления мер социальной поддержки за счет средств бюджета Республики Башкортостан отдельным группам и категориям граждан в части обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, утвержденный постановлением Правительства РБ от 19.04.2017 N 169 (далее - Порядок организации предоставления мер социальной поддержки за счет средств бюджета Республики Башкортостан). 

Согласно п. п. 5, 7 Порядка организации предоставления мер социальной поддержки за счет средств бюджета Республики Башкортостан за предоставлением необходимых лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения граждане обращаются в медицинские организации по месту жительства. При обращении гражданина в медицинскую организацию врач (фельдшер) имеющий право выписки рецепта, по результатам осмотра выписывает лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются гражданам по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджета Республики Башкортостан, утверждаемым Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в адрес. 

Таким образом, отсутствие лекарственного препарата на складе и в сети аптек ГУП «Башфармация» РБ не является основанием для отказа в выписке лечащим врачом рецептов ФИО1

При рассмотрении дела судом установлено, что в связи с допущенными нарушениями: ответчиком ГБУЗ РБ Детская поликлиника № г. Уфа, не принявшего мер по выписке рецептов на лекарственный препарат, а ответчиком Министерством здравоохранения РБ, не принявшего должных мер по своевременному обеспечению ребенка-инвалида необходимым лекарственным препаратом, несовершеннолетний ФИО7 понес нравственные страдания с учетом характера имеющегося заболевания, необходимости в постоянном приеме лекарственного препарата, возможности наступления отрицательных последствий и связанных с этим переживаний за свое здоровье.

Учитывая изложенное, принимая во внимание характер перенесенных нравственных страданий, а также то, что компенсация морального вреда по смыслу ст. ст. 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации не должна носить формальный характер, ее целью является реальная компенсация причиненных нравственных и физических страданий, суд полагает необходимым присудить несовершеннолетнему ребенку-инвалиду ФИО1 компенсацию морального вреда по 2 000 рублей с каждого ответчика.

По мнению суда, такой размер компенсации морального вреда соответствует характеру причиненного вреда, требованиям разумности и справедливости.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

В пункте 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 23 "О судебном решении" разъяснено, что обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в статье 212 ГПК РФ, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

Учитывая обстоятельства дела, суд приходит к выводу об обращении решения в части обеспечения ребенка-инвалида ФИО1 лекарственным препаратом «Голимумаб» к немедленному исполнению, поскольку по делу усматривается наличие особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу или невозможности его исполнения, при этом доказательства обеспечения ребенка-инвалида необходимым лекарственным препаратом ответчиком не представлено. 

Руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Советского района г. Уфы Республики Башкортостан, действующего в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах несовершеннолетней ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника № г. Уфа об обеспечении лекарственным препаратом, о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда – удовлетворить частично. 

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН 

<

***>) организовать бесперебойное обеспечение ребенка-инвалида ФИО1 (СНИЛС №) лекарственным препаратом «Голимумаб», в количестве, рекомендуемом медицинской организацией до отмены лекарственного препарата.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН 

<

***>) в пользу законного представителя несовершеннолетнего ФИО1 – ФИО2 (СНИЛС №), денежные средства, затраченные на самостоятельное приобретение лекарственного препарата «Симпони» в размере 64 112 рублей.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН 

<

***>) в пользу ФИО1 в лице законного представителя ФИО2 (СНИЛС №) компенсацию морального вреда в размере 2000 руб. 

Взыскать с государственного бюджетного учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника № г. Уфа (ИНН 

<

***>) в пользу ФИО1 в лице законного представителя ФИО2 (СНИЛС №) компенсацию морального вреда в размере 2000 руб. 

В удовлетворении исковых требований прокурора Советского района г. Уфы Республики Башкортостан в интересах ребенка-инвалида ФИО1 о взыскании компенсации морального вреда в остальной части отказать. 

Решение суда в части обеспечения ребенка-инвалида ФИО1 лекарственным препаратом «Голимумаб» обратить к немедленному исполнению. 

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан через Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Мотивированное решение суда составлено 16 мая 2025 года. 

Судья Т.Н. Искандарова