Дело № 2-359/17

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Прилузский районный суд Республики Коми в составе

председательствующего судьи Мороковой О.В.

при секретаре Кныш Е.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании в с. Объячево

17 октября 2017 года гражданское дело по иску прокурора Прилузского района Республики Коми в интересах Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО2 о возмещении причиненного ущерба

установил:

Прокурор Прилузского района обратился в суд в порядке ст. 45 ГПК РФ, в интересах ГБУ РК ТФОМС к ФИО2 с иском о возмещении причиненного ущерба. Требования мотивировал тем, что приговором Прилузского районного суда РК от 19.04.2017г. ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, потерпевшим по уголовному делу был признан ФИО1 Согласно справке-реестру по оплате за услугу одного вызова службы скорой помощи 04.05.2017г. для оказания скорой медицинской помощи ФИО1 ГБУЗ РК «Прилузская ЦРБ» затрачено 2 775 рублей 59 копеек; согласно справке-реестру по оплате за оказанные медицинские услуги за лечение ФИО1 в ГБУЗ РК «Прилузская ЦРБ» с 13.02.2017г. по 21.02.2017г. (всего 9 койко-дней) ГБУЗ РК «Прилузская ЦРБ» затрачено 43 234 рубля 42 копейки. Согласно справке-реестру по оплате за оказанные медицинские услуги ФИО1 в период с 21.02.2017 по 20.03.2017 гг. ГБУЗ РК «Коми республиканская больница» затрачено 56 204 рублей 75 копеек. Учитывая изложенное, обратился в суд с настоящим иском, в котором просит взыскать с ФИО2 в пользу ГБУ РК ТФОМС ущерб в размере 102 214 рублей 76 копеек. 

В судебном заседании на удовлетворении заявленных требований прокурор Прилузского района настаивает. В обоснование позиции по спору суду пояснил, что в результате противоправных действий ответчика, ГБУ РК ТОФМС причинен ущерб, связанный с лечением ФИО1 в ГБУЗ РК «Прилузская ЦРБ» в размере 102 214 рублей 76 копеек.

Представитель истца, ГБУ РК ТОФМС, в суде не присутствует, о времени и месте слушания дела извещен надлежаще, согласно отзыву, представленному в адрес суда, исковые требования прокурора поддерживает, просит рассмотреть дело без участия представителя учреждения. 

Ответчик в суд также не явился, в связи с отбыванием наказания, представил суду отзыв на исковое заявление, согласно которому, с требованиями прокурора не согласен, в связи с отсутствием денежных средств; просил дело рассмотреть без его участия. 

Суд счел возможным рассмотреть дело по существу при имеющейся явке лиц по правилам ст. 167 ГПК РФ.

Заслушав объяснения прокурора, исследовав письменные материалы дела в их совокупности, обозрев материалы уголовного дела № 1-29/17, медицинскую карту стационарного больного ФИО1, суд приходит к следующему.

В Российской Федерации как правовом государстве человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а их признание, соблюдение и защита - обязанностью государства; права и свободы человека и гражданина в Российской Федерации признаются и гарантируются согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации, они определяют смысл, содержание и применение законов и обеспечиваются правосудием (статьи 1, 2, 17 и 18 Конституции Российской Федерации).

К числу признанных и защищаемых Конституцией Российской Федерации прав относятся, прежде всего, право на жизнь (статья 20, часть 1) как высшую социальную ценность, охраняемую законом, которое является основным, неотчуждаемым и принадлежащим каждому от рождения, и право на охрану здоровья (статья 41) как неотчуждаемое благо. Возлагаемая на Российскую Федерацию обязанность по обеспечению реализации и защите названных конституционных прав предполагает как необходимость разрабатывать и осуществлять комплекс мероприятий, создающих условия, при которых исключалась бы какая-либо опасность для жизни людей и предотвращалось бы причинение вреда здоровью, так и необходимость принимать меры к возмещению вреда, причиненного жизни и здоровью.

Материалами дела установлено, что 11 февраля 2017 года в период времени с 20 часов 00 минут до 22 часов 00 минут в с. Объячево Прилузского района Республики Коми, ФИО2, находясь у ФИО1 по адресу: 

<

адрес> Республики Коми, на почве личных неприязненных отношений, действуя умышленно, нанес ФИО1 не менее 4-х ударов руками в область головы и не менее 4-х ударов ногой в область тела, причинив телесные повреждения в виде тупой травмы живота: разрыв стенки тонкой кишки, который по признаку опасности для жизни и развитию угрожающего жизни состояния (перитонит) квалифицируется как причинивший тяжкий вред здоровью, осложнившийся разлитым гнойным перитонитом в стадии декомпенсации, острыми «стрессовыми» язвами тонкого кишечника, перфорацией язвы тонкой кишки, застойной двусторонней пневмонией, кровоподтеками и ссадинами лица, кровоподтеками левой ушной раковины и левой височной области, квалифицированные как не причинившие вред здоровью. 

Приговором Прилузского районного суда РК от 19.04.2017г. ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ. Приговор Прилузского районного суда РК сторонами не обжаловался, вступил в законную силу 03 мая 2017 года.

Между тем, на основании ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, факт того, что в связи с противоправными действиями ответчика был причинен тяжкий вред здоровью потерпевшему, является очевидным и не нуждается в доказывании.

Пунктом 1 Указа Президиума ВС СССР от 25.06.1973 N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" определено, что взыскание средств, затраченных на стационарное лечение граждан, потерпевших от преступных действий, производится судом при постановлении приговора на основании материалов уголовного дела. Если гражданский иск не был предъявлен, суд при постановлении приговора вправе по собственной инициативе разрешить вопрос о взыскании указанных средств. В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

В результате полученных травм ФИО1 проходил лечение в ГБУЗ РК «Прилузская ЦРБ» в период с 13.02.2017г. по 21.02.2017г., где ему были оказаны медицинские услуги (койко-место в стационаре), а также ФИО1 проходил лечение в период с 21.02.2017 по 20.03.2017 гг. в ГБУЗ РК «Коми республиканская больница», в связи с чем, по мнению прокурора, расходы на лечение и оказание скорой медицинской помощи подлежат взысканию в пользу ГУ РК ТФОМС. 

Рассматривая правовую позицию прокуороа, суд исходит из следующего.

В силу ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона N 326 от 29 ноября 2010 года к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

На основании ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

В силу ст. 35 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

Исходя из принципа состязательности сторон (ст. 12 Гражданского процессуального кодекса РФ) и требований ч. 2 ст. 35, ч. 1 ст. 56, ч. 1 ст. 68 Гражданского процессуального кодекса РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений. 

В силу присущего гражданскому судопроизводству принципа диспозитивности, эффективность правосудия по гражданским делам обусловливается в первую очередь поведением сторон как субъектов доказательственной деятельности; наделенные равными процессуальными средствами защиты субъективных материальных прав в условиях состязательности, стороны должны доказать те обстоятельства, на которые они ссылаются в обоснование своих требований и возражений, и принять на себя все последствия совершения или несовершения процессуальных действий.

Согласно справке-реестру по оплате за услугу одного вызова службы скорой помощи, 13.02.2017г. для оказания скорой медицинской помощи ФИО1 ГБУЗ РК «Прилузская ЦРБ» затрачено 2 775 рублей 59 копеек; согласно справке-реестру по оплате за оказанные медицинские услуги за лечение ФИО1 в ГБУЗ РК «Прилузская ЦРБ», с 13.02.2017г. по 21.02.2017г. (всего 9 койко-дней) ГБУЗ РК «Прилузская ЦРБ» затрачено 43 234 рубля 42 копейки; согласно справке-реестру по оплате за оказанные медицинские услуги в период с 21.02.2017 по 20.03.2017 гг. ФИО1 в ГБУЗ РК «Коми республиканская больница» затрачено 56 204 рубля 75 копеек, всего на сумму 102 214 рублей 76 опек. 

Из приказов от 22.02.2017г., 13.03.2017г., 23.03.2017г., 11.04.2017 г. ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования» принял на себя обязанности по финансовому обеспечению деятельности филиала ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Сыктывкар-Медицина» в сфере обязательного медицинского страхования.

В связи с тем, что потерпевший застрахован в филиале ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Сыктывкар-Медицина», страховая компания за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми оплатила его лечение в ГБУЗ РК «Прилузская ЦРБ» в размере 102 214 рублей 76 копеек.

Средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми являются средствами государственной собственности.

Из вышеприведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицам, причинившим вред.

Представленный стороной истца расчет расходов на лечение потерпевшего является обоснованным, верным. Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно положениям ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма предоставляет Фонду, в интересах которого прокурор обратился в суд, право регрессного требования непосредственно к ФИО1, как к лицу, причинившему вред.

В этой связи, суд приходит к выводу о том, что требования прокурора о взыскании ущерба с ответчика в указанном размере основаны на законе, являются обоснованными, а потому подлежащими удовлетворению. 

Согласно ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела. 

В силу ст.103 ГПК РФ, судебные расходы, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, а именно государственная пошлина, от уплаты которых прокурор был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в местный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Следовательно, с учетом требований ст. 333.19 НК РФ, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 3 244 рублей 30 копеек.

Отсюда, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Иск прокурора Прилузского района Республики Коми в интересах Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО2 о возмещении причиненного ущерба – удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» ущерб в размере 102 214 (сто две тысячи двести четырнадцать) рублей 76 копеек.

Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 3 244 (три тысячи двести сорок четыре) рубля 30 копеек.

На решение может быть подана апелляционная жалоба, принесено апелляционное представление в Верховный суд Республики Коми через Прилузский районный суд в течение одного месяца со дня принятия настоящего решения.

Председательствующий