Дело №2-481/2018

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

20 июня 2018 года гор. Нурлат

Нурлатский районный суд Республики Татарстан в составе

председательствующего судьи Галимова Р.Ф.,

при секретаре судебного заседания Миннехановой Д.Х., 

с участием Нурлатского городского прокурора Республики Татарстан Гарифуллина Р.Т., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Нурлатского городского прокурора Республики Татарстан в интересах Российской Федерации в лице государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи М.

УСТАНОВИЛ:

Нурлатский городской прокурор обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на оказание медицинской помощи М.. в сумме 

<

данные изъяты>. 

В обоснование исковых требований указал, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 12 часа 30 минут, находясь в состоянии алкогольного опьянения в доме ДД.ММ.ГГГГ, после возникшей ссоры с М. приставил нож к подбородку последнего. М. опасаясь за свою жизнь и здоровье, в целях самозащиты схватил правой рукой лезвие ножа. ФИО1, продолжая свои преступные действия, выдернул нож с руки М. тем самым порезал последнему руку. После чего ФИО1 нанес М.. ножом один удар в область туловища.

В результате преступных действий ФИО1 М. причинены телесные повреждения в виде проникающей раны передней брюшной стенки слева (1) с повреждением по ходу раневого канала задней стенки желудка, тела поджелудочной железы, большого сальника, осложнившегося развитием гемоперитонеума (скопление крови в брюшной полости) объемом 700 мл. Данные телесные повреждения причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека.

М. в период с ДД.ММ.ГГГГ года находился на стационарном лечении в хирургическом отделении ГАУЗ «Нурлатская ЦРБ». Общая стоимость лечения составила 

<

данные изъяты>.

Приговором Нурлатского районного суда РТ от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на один год с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

В результате виновных действий ФИО1 Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РТ» причинен ущерб, который подлежит взысканию в регрессном порядке с ФИО1

Нурлатский городской прокурор РТ Гарифуллин Р.Т. в судебном заседании, уточнив исковые требования, просил взыскать с ответчика в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РТ» стоимость затрат на оказание медицинской помощи ФИО2, в размере 31500 рублей 33 копейки. Пояснения дал аналогичные вышеизложенному. 

Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования признал.

Представитель третьего лица – ООО «Страховая компания «АК БАРС-Мед» ФИО3 на судебное заседание не явилась. От нее поступило заявление, в котором она просила рассмотреть дело в ее отсутствие. 

Изучив материалы дела, оценив исследованные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского Кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании пункта 1 статьи 1081 Гражданского Кодекса Российской Федерации Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу пункта 4 статьи 61 Гражданского процессуального Кодекса Российской Федерации Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В судебном заседании установлено, что приговором Нурлатского районного суда Республики Татарстан от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного Кодекса Российской Федерации, и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком в один год с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

В соответствии с приговором суда ФИО1 в период времени с 12 часов до 21 часа 30 минут ДД.ММ.ГГГГ, находясь в состоянии алкогольного опьянения в доме 

<

адрес> после возникшей ссоры с М. осознавая общественную опасность и противоправность своих действий, действуя с прямым умыслом, направленным на причинение тяжкого вреда здоровью М. приставил нож к подбородку М. Последний, опасаясь за свою жизнь и здоровье, в целях самозащиты схватил правой рукой лезвие ножа. ФИО1, продолжая свои преступные действия, выдернул нож с руки М. тем самым порезал последнему руку. После чего ФИО1 нанес М. данным ножом один удар в область туловища. 

В результате преступных действий ФИО1 причинил М. телесные повреждения в виде проникающей раны передней брюшной стенки слева (1) с повреждением по ходу раневого канала задней стенки желудка, тела поджелудочной железы, большого сальника, осложнившаяся развитием гемоперитонеума (скопление крови в брюшной полости) объемом 700 мл., которая согласно предоставленной медицинской документации, потребовала проведения специализированных медицинских манипуляций в объеме лапаротомии с последующим дренированием брюшной полости. Данное телесное повреждение, согласно п.6.1.15 приказа Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 г.№194н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», причинило тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека; раны на наружной поверхности правой кисти (в проекции тенора – мышцы отводящей большой палец кисти) (1), потребовавшей проведения специализированных медицинских манипуляций в объеме первичной хирургической обработки с наложением хирургических швов (количество не указано), которое согласно п.8.1 приказа Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2008 №194 «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», причинило легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья продолжительностью не свыше трех недель (21 дня).

Установлено, что М. с ДД.ММ.ГГГГ была оказана медицинская помощь ГАУЗ «Нурлатская ЦРБ» в виде стационарного лечения, стоимость которого составила 

<

данные изъяты>, а также ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь в поликлинике ГАУЗ «Нурлатская ЦРБ» в виде скорой помощи, стоимость которой составила 

<

данные изъяты> копейки. Общая стоимость оказанной М. медицинской помощи составила 

<

данные изъяты>. 

Согласно статье 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии статьи 15 указанного закона для целей настоящего Федерального закона к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования (далее - медицинские организации) относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее также - реестр медицинских организаций), в соответствии с настоящим Федеральным законом:

1) организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы;

2) индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

Финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования формируются за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование и аккумулируются фондом обязательного медицинского страхования в лице ГУ «Территориальный обязательного медицинского страхования РТ». 

Установлено, что медицинская помощь М. была оказана в порядке реализации программы обязательного медицинского страхования и оплачена лечебному учреждению ООО СК «АК БАРС-Мед» за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, что подтверждается выписками из сводного счета реестра на оплату медицинской помощи ООО СК «АК БАРС-Мед» от ДД.ММ.ГГГГ № и от ДД.ММ.ГГГГ №. 

Согласно акту медико-экономической экспертизы страхового случая № от ДД.ММ.ГГГГ года значится, что объем медицинской помощи потерпевшему М.. по позиции 714 представлен на оплату обоснованно, соответствует записям первичной медицинской документации и подлежит оплате в сумме 

<

данные изъяты>. 

Согласно акту медико-экономической экспертизы страхового случая № от ДД.ММ.ГГГГ года значится, что объем медицинской помощи потерпевшему М. по позиции 166 представлен на оплату обоснованно, соответствует записям первичной медицинской документации и подлежит оплате в сумме 

<

данные изъяты>. 

Таким образом, суд считает подлежащим к взысканию с ответчика ФИО1 в пользу «Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» 

<

данные изъяты> в счет возмещения стоимости затрат на оказание медицинской помощи М.

Из части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации следует, что издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

При таких обстоятельствах суд считает подлежащим взысканию с ответчика ФИО1 государственной пошлины в размере 

<

данные изъяты> рублей в доход местного бюджета. 

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194 – 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Нурлатского городского прокурора РТ в защиту интересов Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования РТ» к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи М. удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования РТ» в счет возмещения средств, затраченных на оказание медицинской помощи М.., 31500 рублей 33 копейки.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в размере 1145 рублей.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Татарстан в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме через Нурлатский районный суд Республики Татарстан.

Судья Р.Ф.Галимов