Дело №2-2-198/2018

РЕШЕНИЕ

 

Именем Российской Федерации 

Воркутинский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Боричевой У.Н.

при секретаре Типнер О.Н. 

с участием прокурора Булышевой Е.В. 

представителя истца ФИО1,

представителя ответчика ФИО2, 

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Воркуте пос.Воргашор

09 июля 2018 года дело по иску ФИО3 к Региональному отделению ФСС РФ по РК о перерасчете ежемесячной страховой выплаты, взыскании недополученных ежемесячных страховых выплат с учетом индексации, 

установил:

ФИО3 обратился с иском, в обоснование требований указал, что в период работы на 

<

место работы>» 04.05.2002 получил трудовое увечье, по последствиям которого 30.05.2003 ему было установлено 50% утраты профтрудоспособности. При повторном освидетельствовании 30.04.2004 ему было установлено 70% утраты профтрудоспособности по последствиям указанной травмы, с 01.05.2005 – 80 % (с 01.05.2005 – бессрочно). В соответствии с Федеральным законом №125-ФЗ от 24.07.1998 ответчик назначил ему страховое обеспечение. Размер ежемесячной страховой выплаты на основании решения Воркутинского городского суда от 15.03.2004 был исчислен из заработка за период май 2001 – апрель 2002 и составил 7223,88руб. (за 50% утраты профтрудоспособности). Также указанным решением суда постановлено взыскивать с РО ФСС РФ по РК в пользу ФИО3 ежемесячные страховые выплаты (с применением коэффициента индексации установленного постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 (1,1)) в размере 7946,27 руб. с 01.03.2004 за 50 % утраты трудоспособности с индексацией с учетом уровня инфляции в порядке, определяемом Правительством РФ, до очередного переосвидетельствования 01.06.2004. С 01.02.2018 ежемесячная выплата составила 33362,82 руб. Однако для расчета ежемесячной страховой выплаты подлежит применению заработная плата, проиндексированная в соответствии с вступившим в законную силу Федеральным законом №350-ФЗ от 09.12.2010 «О внесении изменений в ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с применением коэффициента установленного данным законом и индексации сумм, исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. В связи с тем, что ответчик не применил коэффициент 1,5 при осовременивании его заработка, имеет место недоплата страховых выплаты за период с 01.01.2011. Размер недоплаты страховых выплат за период с мая 2015 по июнь 2018 составляет 251547,64 руб. и подлежит индексации на индексы потребительских цен в Республике Коми. 

Истец, надлежащим образом извещенный о дне, времени и месте рассмотрения дела, в судебном заседании не участвовал, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие.

С учетом требований ст.167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.

В судебном заседании представитель истца по доверенности ФИО1 заявленные требования поддержал, приведя в обоснование доводы изложенные в иске. Также отметил, что приказом от 01.06.2004 ответчик фактически отменил решение суда от 15.03.2004, назначив ФИО3 ежемесячную страховую выплату, исчисленную не из периода, определенного судом, а именно май 2001 – апрель 2002, а из иного периода. То есть впоследствии ответчик выплачивал ежемесячные страховые выплаты добровольно, а не в рамках исполнения судебного решения. Следовательно, ответчик без законных на то оснований не применил коэффициент, подлежащий применению в соответствии с положениями Федерального закона №350-ФЗ от 09.12.2010 «О внесении изменений в ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Данный факт дает истцу право требовать установление ежемесячной страховой выплаты, исчисленной с применением указанного Федерального закона, а также взыскания с ответчика сумм недоплаты с индексацией.

Представитель ответчика по доверенности ФИО2 с исковыми требованиями не согласилась и отметила, что с 01.01.2011 в связи с вступлением в силу Федерального закона №350-Ф3 Фондом был произведен застрахованным перерасчет ежемесячных платежей с применением коэффициента 1,5 (с 01.05.2002), за исключением лиц, кому ежемесячные страховые платежи назначены по судебным решениям. То есть тем застрахованным, у кого назначение страховых сумм было произведено по решению суда, данный перерасчет не производился, так как Фонд в таком случае не вправе производить перерасчет ежемесячных страховых выплат по своей инициативе. Истец с заявлением о перерасчете в Фонд не обращался, в связи с чем отсутствует факт задержки выплат истцу сумм со стороны ФСС. Пересмотр ранее взысканных по судебному решению ежемесячных сумм возможен со дня принятия судебного решения об их перерасчете. Поскольку отсутствовал факт задержки выплат истцу сумм со стороны ФСС, не подлежат удовлетворению требования о взыскании недоплат и индексации.

Выслушав представителя истца, представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, учетное дело ФИО3, заслушав заключение прокурора, полагавшего иск не подлежащим удовлетворению, суд приходит к следующему.

В соответствии с п.1 ст.7 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

В силу ст.3 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ под страховым случаем понимается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании п.п.2 п.1 ст.8 указанного Федерального закона являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.

Согласно п.1 ст.10 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

Пунктом 1 ст.12 этого же Закона предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п.3 указанной выше статьи (в редакции действовавшей на момент назначения выплат) средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12. Если до наступления страхового случая застрахованный работал менее 12 месяцев, средний месячный заработок подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших наступлению страхового случая, на число этих месяцев. При подсчете среднего месячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Из материалов дела следует, что ФИО3, работая в подземных условиях на 

<

место работы>» 03.05.2002 в результате несчастного случая на производстве получил травму, что подтверждается актом о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГ. №. 

При освидетельствовании истца в учреждении медико-социальной экспертизы 30.05.2003 ему в связи с указанным трудовым увечьем было установлено 50% утраты трудоспособности на период с 30.05.2003 до 01.05.2004. 

При повторном освидетельствовании ФИО3 в учреждении медико-социальной экспертизы 30.04.2004 и 01.05.2005 ему было установлено 70% утраты трудоспособности, 24.04.2006, 24.04.2007, 15.04.2008 – 80 %. С 01.05.2008 истцу установлено 80 % утраты трудоспособности бессрочно.

04.06.2003 истец обратился в Региональное отделение ФСС РФ по РК с заявлением о назначении ему страхового обеспечения в связи с этим страховым случаем. Расчет ежемесячной страховой выплаты просил произвести из заработка за период «перед травмой». 

Приказом Филиала № Регионального отделения ФСС РФ по РК №-В/03 от ДД.ММ.ГГ. ФИО3 назначены ежемесячные страховые выплаты с 30.05.2003 до 01.06.2004 в размере 6034,41руб. 

Размер ежемесячной страховой выплаты был исчислен Региональным отделением ФСС РФ по РК из среднего заработка за 12 месяцев, предшествовавших наступлению страхового случая с заменой одного не полностью отработанного месяца – апреля 2002 г. на апрель 2001г., а именно за период с апреля 2001 г. по март 2002 г. 

Решением Воркутинского городского суда от 15.03.2004 были удовлетворены исковые требования ФИО3 Указанным решением суда с филиала №1 РО ФСС РФ по РК в пользу ФИО3 взысканы ежемесячные страховые выплаты, исчисленные из заработка за период май 2001 – апрель 2002, начиная с 01.03.2004 в размере 7946,27 руб. за 50% утраты трудоспособности вследствие трудового увечья (полученного 04.05.2002) с индексацией с учетом уровня инфляции в порядке определяемом Правительством РФ до очередного переосвидетельствования 01.06.2004.

Таким образом, для расчета ежемесячных страховых выплат судом применен период работы истца с мая 2001 г. по апрель 2002 г. с учетом повышения заработной платы на коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенных до 1 января 2004 г., в размере 1,1, установленный постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 №53.

Приказом филиала № РО ФСС РФ по РК от ДД.ММ.ГГ. №-В в соответствии с решением Воркутинского городского суда от 15.03.2004 ФИО3 назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 7946,27 руб.

Пунктом 9 ст.12 ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ (в ред. ФЗ от 29.12.2015 № 394-ФЗ) предусмотрено, ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты.

С 01.01.2011 вступил в силу Федеральный закон №350-Ф3 от 09.12.2010 «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», которым внесены изменения в статью 12 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ. В частности, предусмотрено, что суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются. 

Пункт 10 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ (в ред. ФЗ №350-Ф3 от 09.12.2010) дополнен абзацем, в соответствии с которым, суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002 года, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 1 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда.

Одновременно в Федеральном законе №350-Ф3 от 09.12.2010 закреплена возможность перерасчета ежемесячных страховых выплат, исчисленных и назначенных до дня вступления в силу указанного Федерального закона без учета коэффициентов, установленных п. 10 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с 01.01.2011 с учетом указанных коэффициентов.

Нормы п.10 ст.12 Федерального закона от 24.074.1998 N125-ФЗ в редакции как Федерального закона от 09.12.2010 №350-ФЗ, так и в ранее действовавших редакциях, определяющие порядок увеличения сумм заработка, учитываемого при расчете ежемесячной страховой выплаты, направлены на обеспечение преемственности правового регулирования в сфере обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Следовательно, коэффициенты, предусмотренные п.10 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 №125 применяются к заработку, из которого исчисляется размер страховой выплаты, - к среднему месячному заработку застрахованного лица, а не к его конкретному заработку за отдельные месяцы расчетного периода. Применение повышающих коэффициентов к месячному заработку застрахованных внутри расчетного периода и одновременно к исчисленному среднемесячному заработку приведет к двойной индексации, что недопустимо.

Из изложенного следует, что в связи с вступлением с 01.01.2011 в силу федерального закона №350-ФЗ истец имеет право на расчет ежемесячных страховых выплат с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. Данные обстоятельства ответчиком не оспаривались.

Согласно расчету, представленному ответчиком, сумма подлежащая выплате истцу с 01.02.2018 (с учетом последнего коэффициента индексации с 01.02.2018 в размере 1,025), исчисленная из размера среднемесячного заработка за период с мая 2001 г. по апрель 2002г., с учетом осовремененного заработка в результате применения, в том числе повышающего коэффициента 1,5 (с 01.05.2002), а также с последующей индексацией, в порядке предусмотренном ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ (в ред. ФЗ №350-Ф3 от 09.12.2010), составляет – 41141,23 руб. 

Проверив расчет ежемесячной страховой выплаты, составленный ответчиком, суд признает его верным и обоснованным.

В соответствии с приказом РО ФСС РФ по РК филиал №1 от 13.02.2018 №1155-В с 01.02.2018 ФИО3 назначена и выплачивается ежемесячная страховая выплата в сумме 33362,82 руб. (без учета повышающего коэффициента 1,5 (с 01.05.2002)), исчисленная из периода установленного решением Воркутинского городского суда от 15.03.2004.

Поскольку размер ежемесячной страховой выплаты с применением коэффициента, установленного с 01.05.2002 в соответствии с Федеральным законом 09.12.2010 №350-ФЗ «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» наиболее выгодный для истца, его требование о назначении ему ежемесячной страховой выплаты с применением данного коэффициента подлежит удовлетворению.

Также следует учитывать, что механизм индексации ежемесячной страховой выплаты установлен п. 11 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ, согласно которому размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством РФ.

При установленных судом обстоятельствах, исполнительный лист, выданный на основании решения Воркутинского городского суда от 15.03.2004 по делу №2-516/2004, с исполнения надлежит отозвать. 

Определяя дату назначения ежемесячной страховой суммы с применением коэффициентов, установленных Федеральным законом 09.12.2010 №350-ФЗ и разрешая требования истца о взыскании разницы в ежемесячных страховых платежах за период с мая 2015 г. по май 2018 г. в размере 251547,64 руб., а также индексации невыплаченных сумм, суд исходит из следующего.

В силу п. 7 ст.15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ единовременные страховые выплаты производятся в сроки, установленные п. 2 ст.10 настоящего Федерального закона. Ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены.

Согласно п.2 ст.10 этого же Закона единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат.

Абзацем 3 ч.3 ст.15 указанного Федерального закона при наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с п. 9 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства.

Как уже отмечалось выше, назначение ежемесячной страховой выплаты истцу Фондом, начиная с марта 2004 г. в размере 7946,27 руб. было произведено на основании вступившего в законную силу решения Воркутинского городского суда от 15.03.2004, которое подлежало обязательному исполнению ответчиком.

В соответствии с ч.2 ст.209 ГПК РФ после вступления в законную силу решения суда стороны, другие лица, участвующие в деле, не могут вновь заявлять в суде те же исковые требования, на том же основании, а также оспаривать в другом судебном процессе установленные судом факты и правоотношения.

Согласно ч.3 ст.209 ГПК РФ в случае, если после вступления в законную силу решения суда, на основании которого с ответчика взыскиваются периодические платежи, изменяются обстоятельства, влияющие на определение размера платежей или их продолжительность, каждая сторона путем предъявления нового иска вправе требовать изменения размера и сроков платежей.

С настоящими исковыми требованиями о назначении ежемесячной страховой выплаты с применением коэффициентов, установленных Федеральным законом 09.12.2010 №350-ФЗ, истец обратился 22.05.2018, соответственно, в силу приведенных выше законодательных норм право на назначение периодических платежей во вновь установленном размере возникло у него с 01.06.2018, т.е. с месяца, следующего за месяцем, в котором наступило указанное обстоятельство.

Поскольку суд пришел к выводу о наличии оснований для установления ежемесячной страховой выплаты с применением коэффициентов, установленных Федеральным законом 09.12.2010 №350-ФЗ, с 01.06.2018, каких-либо недоплат сумм, задержек по их выплате за спорный период со стороны ответчика не допущено. 

При изложенных обстоятельствах у суда отсутствуют основания для взыскания с ответчика недоплаты за период с мая 2015 г. по май 2018 г. в размере 251547,64 руб., а также индексации этих сумм.

Довод представителя истца о фактической отмене ответчиком судебного решения не нашел своего подтверждения, поскольку в судебном заседании установлено, что ежемесячная страховая выплата в сумме 33362,82 руб. исчислена Фондом из заработка истца установленного решением суда от 15.03.2004.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Назначить с 01 июня 2018 года ФИО3 ежемесячные страховые выплаты с применением коэффициентов, установленных Федеральным законом 09.12.2010 №350-ФЗ «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», что на дату вынесения судебного решения составляет 41141 (сорок одна тысяча сто сорок один) руб. 23 коп. с последующей индексацией в соответствии с законодательством Российской Федерации. 

В удовлетворении требований ФИО3 к Региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми о взыскании разницы в ежемесячных страховых платежах в размере 251547 руб. 64 коп., индексации отказать.

Исполнительный лист, выданный на основании решения Воркутинского городского суда №2-530/2004 от 15.03.2004 с исполнения отозвать. 

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми через Воркутинский городской суд в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения, т.е. с 10.07.2018. 

Судья У.Н. Боричева