Дело № 2- 222/2023

Р Е Ш Е Н И Е

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 июля 2023 года п. Пограничный 

Пограничный районный суд Приморского края в составе:

председательствующего судьи Свиридовой И.Г., 

при секретарях Федореевой Т.А., Мельник В.В., 

с участием помощников прокурора Пограничного района Приморского края Масловой Е.В., ФИО1, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Пограничного района Приморского края в защиту неопределенного круга лиц к КГБУЗ «Пограничная ЦРБ» о защите прав граждан в сфере медицинских услуг, 

У С Т А Н О В И Л :

Прокурор Пограничного района Приморского края обратился в суд к ответчику с вышеназванным иском, в обоснование которого указал, что прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении и социальной защите инвалидов в Российской Федерации в деятельности фельдшерско- акушерских пунктов КГБУЗ «Пограничная ЦРБ», в результате которой в КГБУЗ «Пограничная ЦРБ» выявлены нарушения в организации деятельности фельдшерско-акушерских пунктов в части оснащения необходимым медицинским оборудованием. 

Просил суд обязать ответчика в течении 3 месяцев со дня вступления в законную силу решения суда :

- установить тактильные таблички для людей с нарушением зрения с использованием рельефно- линейного шрифта, а также рельефно- точечного шрифта Брайля в соответствии с п. 6.5.9 СП 59.13330.2020 на ФАПах с. Бойкое, с. Духовское и с. Рубиновка;

- оснастить ФАП с. Духовское : пеленальным столом; автоматическим дефибриллятором; холодильником для лекарственных препаратов; носилками; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями; одеялом с подогревом; секундомером; пузырем для льда; шиной для транспортной иммобилизации ( разной конструкции); роторасширителем одноразовым; языкодержателем; кислородным ингалятором; анализатором уровня сахара крови портативного с тест- полосками; анализатором гемоглобина крови или тест- системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным; комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни; дыхательным аппаратом ручным ; пульсоксиметром портативным; спирометром; набором для проведения коникотомии одноразовым; емкостью для сбора бытовых и медицинских отходов; тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления;

- оснастить ФАП с. Рубиновка : автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; одеялом с подогревом; роторасширителем одноразовым; языкодержателем; кислородным ингалятором; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным; комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни; набором для проведения коникотомии одноразовым; емкостью для сбора бытовых и медицинских отходов; тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления; 

- оснастить ФАП с. Бойкое: пеленальным столом; автоматическим дефибриллятором; носилками; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями; одеялом с подогревом; секундомером; пузырем для льда; шиной для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширителем одноразовым; языкодержателем; кислородным ингалятором; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспрессанализатором уровня холестерина в крови портативным; комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни; набором для проведения коникотомии одноразовым; тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления; ростомером; манипуляционным столом; укладкой с педикулоцидными средствами; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном кровотечении.

В судебном заседании помощник прокурора поддержала заявленные исковые требования, пояснила, что по факту выявленных нарушений прокуратурой района 28.02.2023 главному врачу КГБУЗ «Пограничная ЦРБ» внесено представление, которое 03.04.2023 рассмотрено, однако мер, направленных на устранение выявленных нарушение принято не было. Выявленные факту, а также их последствия являются недопустимыми, поскольку противоречат принципам, целям и задачам законодательства в рассматриваемой сфере, нарушение прав граждан, в том числе инвалидов на получение медицинской помощи и создает угрозу жизни и здоровью граждан.

Представитель ответчика КГБУЗ «Пограничная ЦРБ» ФИО2 исковые требования признал частично, суду пояснил, что учреждением проводится работа в целях оснащения указанных ФАПов медицинским оборудованием, требующая больших временных затрат и финансирования, собраны коммерческие предложения от поставщиков медоборудования, определена стоимость затрат, что составит сумму 2 547 199 руб., у ответчика такой суммы нет, в связи с чем в министерство здравоохранения Приморского края направлено два письма с просьбой о выделении указанных денежных средств в 32023 году, положительного ответа до сих пор не получено, при принятии решения судом просил в случае удовлетворения иска увеличить сроки исполнения решения с 03 месяцев до 06 месяцев.

Представитель третьего лица на стороне ответчика Министерства здравоохранения Приморского края в суд не явился, уведомлен о дне слушания дела, что подтверждается карточкой почтового уведомления от 10.07.2023.

Выслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года №543н в соответствии со ст. 32 Федерального закона № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, устанавливающее правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации (далее приказ Минздрава № 543н от 15 мая 2012 года).

В соответствии с Приложением № 15 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению указанное приложение утверждает правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, являющегося структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения) и организуемого для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

В судебном заседании установлено, что прокуратурой района в феврале 2023 проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении и социальной защите инвалидов в Российской Федерации в деятельности фельдшерско- акушерских пунктов КГБУЗ «Пограничная ЦРБ» : с. Бойкое, с. Рубиновка, с. Духовское на предмет соответствия оснащения ФАПов необходимым медицинским оборудованием согласно установленному Стандарту.

Стандарт оснащения фельдшерско-акушерского пункта утвержден Приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению и предусматривает конкретный перечень медицинского оборудования.

В ходе о проверки было установлено, что для оказания медицинской помощи КГБУЗ «Пограничная ЦРБ» имеет в своем составе структурные подразделения, в том числе территориально-обособленные, в частности ФАПы в с. Бойкое, с. Рубиновка, с. Бойкое, которые по оснащению необходимым медицинским оборудованием не соответствуют установленному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года № 543н Стандарту, а именно:

- в ФАПе, расположенном в с.Духовское, отсутствуют: пеленальный стол; автоматический дефибриллятор; холодильник для лекарственных препаратов; носилки; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; костыли; одеяло с подогревом; секундомер; пузырь для льда;. шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширитель одноразовый; языкодержатель; кислородный ингалятор; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни; дыхательный аппарат ручной; пульсоксиметр портативный; спирометр; набор для проведения коникотомии одноразовый; емкости для сбора бытовых и медицинских отходов; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления. 

В нарушение требований Стандарта в ФАПе, расположенном в с. Рубиновка, отсутствуют: автоматический дефибриллятор; щит спинальный с 

устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом; роторасширитель одноразовый; языкодержатель; кислородный ингалятор; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни; набор для проведения коникотомии одноразовый; емкости для сбора бытовых и медицинских отходов; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления. 

В нарушение требований Стандарта в ФАПе, расположенном в с. Бойкое, отсутствуют: пеленальный стол; автоматический дефибриллятор; носилки; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; костыли; одеяло с подогревом; секундомер; пузырь для льда; шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширитель одноразовый; языкодержатель; кислородный ингалятор; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни; набор для проведения коникотомии одноразовый ; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления; ростометр; манипуляционный сторл; укладка с педикулоцидными средствами; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладка для оказания помощи при желудочно- кишечном кровотечении. 

В силу ст. 2 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ« О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Согласно ст. 15 Федерального закона от 24.11.1995 №181- ФЗ органы местного самоуправления (в сфере установленных полномочий), организации независимо от их организационно-правовых форм обеспечивают инвалидам (включая инвалидов, использующих кресла-коляски и собак-проводников) в том числе: условия для беспрепятственного доступа к объектам социальной, инженерной и транспортной инфраструктур (жилым, общественным и производственным зданиям, строениям и сооружениям, включая те, в которых расположены физкультурно-спортивные организации, организации культуры и другие организации), к местам отдыха и к предоставляемым в них услугам; условия для беспрепятственного пользования железнодорожным, воздушным, водным транспортом, автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом в городском, пригородном, междугородном сообщении, средствами связи и информации (включая средства, обеспечивающие дублирование звуковыми сигналами световых сигналов светофоров и устройств, регулирующих движение пешеходов через транспортные коммуникации); возможность самостоятельного передвижения по территории, на которой расположены объекты социальной, инженерной и транспортной инфраструктур, входа в такие объекты и выхода из них, посадки в транспортное средство и высадки из него, в том числе с использованием кресла-коляски; надлежащее размещение оборудования и носителей информации, необходимых для обеспечения беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной и транспортной инфраструктур и к услугам с учетом ограничений их жизнедеятельности; дублирование необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля, допуск сурдопереводчика и тифлосурдопереводчика.

В силу п. 6.5.9 «СП 59.133302020. Свод правил. Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения. СНиП 35-01-2002», утвержден и введен в действие Приказом Минстроя России от 30.12.2020 № 904/пр, информирующие тактильные таблички (в том числе тактильно-звуковые) для идентификации помещений с использованием рельефно-линейного шрифта, а также рельефно-точечного шрифта Брайля для людей с нарушением зрения должны размещаться рядом с дверью со стороны дверной ручки на высоте от 1,2 до 1,6 м от уровня пола и на расстоянии 0,1 м от края таблички до края дверного проема: перед входами во внутренние помещения, в которых оказываются услуги, с указанием назначения помещения; перед входами в универсальные кабины уборных и блоки общественных уборных (6.3.6); рядом с устройствами вызова помощи, в том числе в универсальных и доступных кабинах.

В нарушение вышеуказанных требований действующего законодательства в ФАПах с. Бойкое, с. Духовское и с. Рубиноска отсутствуют тактильные таблички с рельефно- линейным шрифтом, а также рельефно- точечным шрифтом Брайля.

По факту выявленных нарушений прокуратурой района 28.02.2023 главному врачу КГБУЗ «Пограничная ЦРБ» внесено представление, которое 03.04.2023 рассмотрено, однако мер, направленных на устранение выявленных нарушение принято не было, в связи с чем требования прокурора Пограничного района Приморского края подлежат удовлетворению, с исполнением решения в течении 3-х месяцев с момента вступления решения в законную силу, поскольку с февраля 2023 не исполнялось представление прокурора.

Согласно с.1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц.

В силу ст. 206 ГПК РФ при принятии решения, обязывающего ответчика совершить определенные действия, суд устанавливает в решении срок, в течение которого оно должно быть исполнено, представитель истца возражал на увеличение срока исполнения решения, поскольку не смотря на то, что представление прокурора выдано в феврале 2023, меры по исполнению с подачей заявок начались лишь в мае 2023, т.е. у стороны было достаточно времени для исполнения представления.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Прокурора Пограничного района Приморского края удовлетворить.

Обязать КГБУЗ № Пограничная ЦРБ» в течение 3 месяцев со дня вступления решения в законную силу

Установить тактильные таблички для людей с нарушением зрения с использованием рельефно-линейного шрифта, а также рельефно-точечного шрифта Брайля в соответствии с п. 6.5.9 СП 59.13330.2020 на ФАПах с.Бойкое, с.Духовское и с.Рубиновка Пограничного муниципального округа Приморского края;

Оснастить ФАП с.Духовское: пеленальным столом, автоматическим дефибриллятором, холодильником для лекарственных препаратов, носилками, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями, одеялом с подогревом, секундомером, пузырем для льда, шиной для транспортной иммобилизации ( разной конструкции), роторасширителем одноразовым, языкодержателем, кислородным ингалятором, анализатором уровня сахара крови портативного с тест-полосками, анализатором гемоглобина крови или тест- системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным, комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни; дыхательным аппаратом ручным; пульсоксиметром портативным, спирометром; набором для проведения коникотомии одноразовым, емкостью для сбора бытовых и медицинских отходов, тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления;

Оснастить ФАП с.Рубиновка : автоматическим дефибриллятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; одеялом с подогревом, роторасширителем одноразовым, языкодержателем, кислородным ингалятором, анализатором уровня сахара крови портативного с тест-полосками, анализатором гемоглобина крови или тест- системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным, комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни; набором для проведения коникотомии одноразовым, емкостью для сбора бытовых и медицинских отходов, тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления;

Оснастить ФАП с.Бойкое: пеленальным столом, автоматическим дефибриллятором, носилками, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями, одеялом с подогревом, секундомером, пузырем для льда, шиной для транспортной иммобилизации ( разной конструкции), роторасширителем одноразовым, языкодержателем, кислородным ингалятором, анализатором уровня сахара крови портативного с тест-полосками, анализатором гемоглобина крови или тест- системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным, комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни; 

набором для проведения коникотомии одноразовым, тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления; ростометром, манипуляционным столом, укладкой с педикулоцидными средствами, укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном кровообращении.

Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд через Пограничный районный суд в течение 1 месяца с момента принятия судом мотивированного решения.

Судья И.Г. Свиридова