77RS0006-02-2024-008309-70

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 апреля 2025 года адрес

Дорогомиловский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Бочаровой В.Г., при секретаре фио,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-436/2025 по иску ФИО1 к ООО СК «Сбербанк страхование жизни» о взыскании страховой выплаты, штрафа, компенсации морального вреда, 

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ООО СК «Сбербанк страхование жизни» о взыскании страховой выплаты, компенсации морального вреда, штрафа. В обоснование заявленных требований истец указывает, что 23.09.2021 года между ПАО «Сбербанк» и ФИО1 был заключен договор потребительского займа № 477453 сроком на 39 месяцев. При оформлении договора потребительского кредита было достигнуто соглашение о страховании жизни и здоровья истца по программе страхования № 10 «Защита жизни и здоровья заемщика». Договор страхования заключен на срок с 23.09.2021 по 22.09.2023. 30.06.2023 решением ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы № 16 истцу установлена инвалидность, группа инвалидности – вторая, причина инвалидности – общее заболевание. Согласно пп. 1, 1.6 договора страхования, страховыми рисками является в том числе инвалидность 1 или 2 группы в результате несчастного случая или заболевания. Ответчиком было отказано в добровольном порядке в возмещении страховой выплаты в пользу истца. Согласно решению Финансового уполномоченного от 18.03.2024 года № У-24-18216/5010-003 в удовлетворении требования о возмещении страховой выплаты отказано.  

Стороны в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

Исследовав письменные материалы дела, оценив представленные сторонами доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 1 статьи 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

На основании пункта 3 статьи 940 ГК РФ страховщик при заключении договора страхования вправе применять разработанные им или объединением страховщиков стандартные формы договора (страхового полиса) по отдельным видам страхования.

В силу пункта 1 статьи 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Условия, содержащиеся в правилах страхования и невключенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему.

Согласно пункту 2 статьи 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю.

В соответствии с пунктом 4.1 Правил страхования, страховым риском является предполагаемое событие, обладающее признаками вероятности и случайности его наступления, на случай наступления которого проводится страхование.

Страховым случаем является предусмотренное Договором страхования совершившееся событие из числа, указанных в пункте 4.2 настоящих Правил происшедшее в течение срока страхования, установленного в Договоре страхования, подтвержденное в установленном порядке документами в соответствии с настоящими Правилами страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату (за исключением событий, наступивших при обстоятельствах, перечисленных в пунктах 4.4 настоящих Правил страхования).

23.09.2021 между ПАО «Сбербанк» и ФИО1 был заключен договор потребительского займа № 477453 сроком на 39 месяцев. При оформлении договора потребительского кредита было достигнуто соглашение о страховании жизни и здоровья истца по программе страхования № 10 «Защита жизни и здоровья заемщика». Договор страхования заключен на срок с 23.09.2021 по 22.09.2023 года. 

30.06.2023 решением ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы № 16 истцу установлена инвалидность, группа инвалидности – вторая, причина инвалидности – общее заболевание. Согласно пп. 1, 1.6 договора страхования, страховыми рисками является в том числе инвалидность 1 или 2 группы в результате несчастного случая или заболевания.

В соответствии с п. 3.2.6 Условий страхования, страховым случаем по риску «Инвалидность 1 или 2 группы в результате несчастного случая или заболевания» является установление федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы застрахованному лицу в течение срока страхования инвалидности 1 или 2 группы в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока страхования, или заболевания, впервые диагностированного в течение срока страхования. 

Согласно протоколу проведения медико-социальной экспертизы 773.16.25/2023 ФКУ ГБ МСЭ по адрес Бюро № 16 от 07.07.2023 года, причиной установления застрахованному лицу инвалидности является: «Эмболия и тромбоз полой вены. 08.07.2021 – некрэктомия тканей левой голени. Ампутационная культя c/3 левого бедра от 13.07.2021. Стойкие выраженные нарушения функции сердечно-сосудистой системы. Стойкие выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций». 

Из представленных документов следует, что заболевание было диагностировано до даты начала течения срока страхования – до 23.09.2021. 

Суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требования о возмещении страховой выплаты, поскольку данное событие не является страховым случаем. 

Требования о взыскании компенсации морального вреда, штрафа не подлежат удовлетворению, поскольку являются производными от основного требования. 

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ООО СК «Сбербанк страхование жизни» о взыскании страховой выплаты, штрафа, компенсации морального вреда – отказать. 

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Дорогомиловский районный суд адрес.

Мотивированно решение изготовлено 19.05.2025

 Судья В.Г. Бочарова