Дело №2а-2-25/2025

УИД 13RS0003-02-2025-000013-58

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

с. Большие Березники 06 февраля 2025 г.

Чамзинский районный суд Республики Мордовия в составе судьи Исаева А.В.,

при секретаре судебного заседания Смолановой О.А.,

с участием в деле:

административного истца - прокурора Большеберезниковского района Республики Мордовия Винтайкина А.М., 

административного ответчика – Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Комсомольская центральная районная больница», представитель которого не явился,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску прокурора Большеберезниковского района Республики Мордовия, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Мордовия «Комсомольская центральная районная больница» о возложении обязанности по оснащению фельдшерско-акушерских пунктов соответствующими приборами и оборудованием,

установил:

прокурор Большеберезниковского района Республики Мордовия, действующий в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с вышеназванным иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Мордовия «Комсомольская центральная районная больница» (далее по тексту - ГБУЗ РМ «Комсомольская ЦРБ»), указав в обоснование исковых требований, что прокуратурой Большеберезниковского района Республики Мордовия в рамках осуществления надзора за соблюдением требований законодательства в сфере реализации национального проекта «Здоровье» проведена прерка в деятельности ГБУЗ РМ «Комсомольская ЦРБ» выявлены нарушения законодательства.

Так в нарушение приложения №14 Приказа №543н Министерства здравоохранения Российской Федерации в фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных по адресу: ул. Октябрьская, д. 1а, с. Починки, 

<

...>, с. Елизаветинка, Большеберезниковский район, Республика Мордовия отсутствуют: анализатор гемоглобина крови или тест-система для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный.

11 июня 2024 г., 21 октября 2024 г. прокуратурой района административному ответчику вносились представления с целью устранения выявленных нарушений. 

Функционирование медицинских кабинетов образовательного учреждения в отсутствие необходимого объема технической оснащенности создает угрозу причинения вреда жизни и здоровью несовершеннолетних до оказания квалифицированной медицинской помощи в условиях лечебного учреждения, в том числе до приезда неотложной медицинской помощи, не соответствует требованиям федерального законодательства, предъявляемым к безопасности нахождения несовершеннолетних в образовательном учреждении.

На основании изложенного административный истец просит, обязать ГБУЗ РМ «Комсомольская ЦРБ» в течение шести месяцев со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить действующий фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в с. Елизаветинка Большеберезниковского района Республики Мордовия следующим оборудованием: анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; обязать ГБУЗ РМ «Комсомольская ЦРБ» в течение шести месяцев со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить действующий фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в с. Починки Большеберезниковского района Республики Мордовия следующим оборудованием: анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный.

В судебном заседании административный истец - прокурор Большеберезниковского района Республики Мордовия Винтайкин А.М. заявленные требования поддержал по основаниям, изложенным в административном исковом заявлении, просил их удовлетворить.

В судебное заседание представитель административного ответчика - ГБУЗ РМ «Комсомольская ЦРБ» не явился, извещен о времени и месте судебного заседания своевременно и надлежащим образом.

Суд на основании статьи 150 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации счёл возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав заместителя прокурора, исследовав письменные материалы дела и оценив их в совокупности, суд приходит к следующему.

В силу положений статей 2, 20, 38, 41 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина – обязанность государства. Каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья. Детство находится под защитой государства.

В силу части 1 статьи 39 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод, законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Статьей 4 Федерального закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 установлены основные принципы охраны здоровья.

В рамках реализации положений Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. №204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам утвержден Паспорт национального проекта «Здравоохранение».

Федеральный проект «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» национального проекта «Здравоохранение» в качестве основной задачи предусматривает завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения с использованием в сфере здравоохранения геоинформационной системы с учетом необходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах с численностью населения от 100 человек до 2 тыс. человек, а также с учетом использования мобильных медицинских комплексов в населенных пунктах с численностью населения менее 100 человек.

Так Указом Президента Российской Федерации от 07 мая 2018 №204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» Правительству Российской Федерации постановлено создание новых фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий для обеспечения оптимальной доступности для населения медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. 

Из содержания статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что одними из основных принципов охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи.

В силу положений части 1 статьи 7 Федерального закона №323- ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.

В соответствии со статьей 18 Федерального закона №323 - ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

В силу статьи 10 этого же закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в числе прочих гарантий, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения; возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью.

Как следует из содержания статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях. Первичная медико-санитарная помощь подразделяется на первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь и первичную специализированную медико-санитарную помощь. 

В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме (часть 7 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ).

Медицинская организация обязана: организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи (подпункты 2 и 2.1 пункта 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ).

В силу статей 82 и 83 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники. Финансовое обеспечение оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых на финансовое обеспечение реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. №543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослом-у населению-.

Согласно указанному Положению первичная медико-санитарная помощь включает, среди других видов, первичную доврачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов и другими подразделениями медицинских организаций.

Приложением №14 к Положению установлен Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта).

Из материалов дела следует, что прокуратурой Большеберезниковского района Республики Мордовия проведена проверка исполнения законодательства в сфере реализации национального проекта «Здравоохранение» в ГБУЗ РМ «Комсомольская ЦРБ» в ходе которой было установлено, что на территории Большеберезниковского района Республики Мордовия осуществляют деятельность фельдшерско-акушерские пункты, расположенные по следующим адресам: ул. Октябрьская, д. 1а, с. Починки, 

<

...>, с. Елизаветинка, Большеберезниковский район, Республика Мордовия которые не дооснащены необходимым оборудованием. 

По результатам проверки 11 июня 2024 г. в ГБУЗ РМ «Комсомольская ЦРБ» прокурором Большеберезниковского района Республики Мордовия внесено представление №7-1-2024Прдп194-24-20890008 об устранении нарушений федерального законодательства.

Из ответа главного врача ГБУЗ РМ «Комсомольская ЦРБ» ФИО1 от 17 июля 2024 г. №993 следует, что администрацией ГБУЗ РМ «Комсомольская ЦРБ» рассмотрено представление прокурора, сформулирована и составлена заявка на медицинское оборудование для фельдшерско-акушерских пунктов, ответственным должностным лицам объявлено замечание. 

21 октября 2024 г. в ГБУЗ РМ «Комсомольская ЦРБ» прокурором Большеберезниковского района Республики Мордовия внесено представление №7-1-2024/Прдп266-24-2890008 об устранении нарушений федерального законодательства

Из ответа главного врача ГБУЗ РМ «Комсомольская ЦРБ» ФИО1 от 22 ноября 2024 г. №1716 следует, что администрацией ГБУЗ РМ «Комсомольская ЦРБ» рассмотрено представление прокурора №7-1-2024/Прдп266-24-2890008, с медицинскими работниками поликлиники и фельдшерско-акушерских пунктов проработан приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2024 г. №543н, составлена заявка на медицинское оборудование, ответственным должностным лицам объявлено замечание. 

В ходе проведения проверки исполнения требований законодательства о здравоохранении в деятельности ГБУЗ РМ «Комсомольская ЦРБ» установлено, что в нарушении Положения №14 Приказа №543н в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: ул. Садовая, д. 2, с. Елизаветинка, Большеберезниковский район, Республика Мордовия отсутствуют: анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, что подтверждается актом проверки от 16 января 2025 г. составленным помощником прокурора Большеберезниковского района Республики Мордовия Ториловой И.А. 

В ходе проведения проверки исполнения требований законодательства о здравоохранении в деятельности ГБУЗ РМ «Комсомольская ЦРБ» установлено, что в нарушении Положения №14 Приказа №543н в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: ул. Октябрьская, д. 1а, с. Починки, Большеберезниковский район, Республика Мордовия отсутствуют: анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, что подтверждается актом проверки от 16 января 2025 г. составленным помощником прокурора Большеберезниковского района Республики Мордовия Ториловой И.А. 

Согласно Уставу ГБУЗ РМ «Комсомольская ЦРБ», утвержденному Министерством здравоохранения Республики Мордовия №1484 от 16 сентября 2021 г, Учреждение является некоммерческой организацией, созданной Республикой Мордовией для выполнения работ, оказания услуг в сфере здравоохранения. Учреждение имеет самостоятельный баланс, печати, штампы, бланки, осуществляет операции с поступающими ему денежными средствами, через лицевые счета, открытые в порядке, установленном законодательством. Имущество Учреждения является государственной собственностью Республики Мордовия и закрепляется за ним на праве оперативного управления. Учреждение выступает заказчиком при осуществлении закупок за счет субвенций, предоставленных из республиканского бюджета Республики Мордовия, и иных средств, в соответствии с требованиями законодательства.

Согласно части 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации по результатам рассмотрения административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, судом может приниматься решение об обязанности административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.

Принимая во внимание данные обстоятельства, и учитывая, что функционирование фельдшерско-медицинских пунктов в отсутствие необходимого объема технической оснащенности создает угрозу жизни и здоровью неопределенного круга лиц, в том числе несовершеннолетних, что также не соответствует требованиям федерального законодательства, а также учитывая то, что ГБУЗ РМ «Комсомольская ЦРБ» наделена полномочиями по осуществлению закупок за счет субвенций, предоставленных из республиканского бюджета Республики Мордовия, и иных средств, суд считает требования административного истца обоснованными и подлежащими удовлетворению, и устанавливает срок исполнения обязанности, возложенной на ГБУЗ РМ «Комсомольская ЦРБ», - в течение шести месяцев со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить действующие фельдшерско-акушерский пункты, расположенные в с. Елизаветинка Большеберезниковского района Республики Мордовия, в с. Починки Большеберезниковского района Республики Мордовия следующим оборудованием: анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 175 – 180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

решил:

административный иск прокурора Большеберезниковского района Республики Мордовия, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Мордовия «Комсомольская центральная районная больница» о возложении обязанности по оснащению фельдшерско-акушерских пунктов соответствующими приборами и оборудованием удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия «Комсомольская центральная районная больница» ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***> обеспечить действующий фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в с. Елизаветинка Большеберезниковского района Республики Мордовия следующим оборудованием: анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, в течение шести месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия «Комсомольская центральная районная больница» ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***> обеспечить действующий фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в с. Починки Большеберезниковского района Республики Мордовия следующим оборудованием: анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, в течение шести месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке путем принесения жалобы (представления) в Верховный Суд Республики Мордовия через Чамзинский районный суд в течение месяца с момента принятия судом решения в окончательной форме.

Судья А.В. Исаев