Дело № 2-2-169/2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Р.п. Вешкайма 16 июля 2019 года

Майнский районный суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Живодеровой В.В., при секретаре Дементьевой И.Ю., с участием помощника прокурора Вешкаймского района Ульяновской области Харитонова П.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Вешкаймского района Ульяновской области в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Акционерному обществу «УльяновскФармация», Государственному учреждению здравоохранения «Вешкаймская районная больница» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, 

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Майнского района Ульяновской области в защиту интересов ФИО1, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Акционерному обществу «УльяновскФармация», Государственному учреждению здравоохранения «Вешкаймская районная больница» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами. В обоснование иска указано, что прокуратурой Вешкаймского района проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении, в ходе которой выявлено нарушение прав ФИО1, имеющей заболевание «***». В ходе проверки установлено, что ФИО1 лечащим врачом в ГУЗ «Вешкаймская районная больница» 22.01.2019 года, 20.02.2019 года, 27.03.2019 года, 22.04.2019 года были выписаны следующие рецепты:

-1 рецепт (серии *** № от 22.01.2019 года) на лекарственный препарат «***» 50 мг №30 (3 шт.);

-1 рецепт (серии *** № от 22.01.2019 года) на лекарственный препарат «***» 200 мг+50 мг №100 (1 шт.); 

-1 рецепт (серии *** № от 20.02.2019 года) на лекарственный препарат «***» 50 мг №30 (3 шт.);

-1 рецепт (серии *** № от 20.02.2019 года) на лекарственный препарат «***» 200 мг+50 мг №100 (1 шт); 

-1 рецепт (серии *** № от 27.03.2019 года) на лекарственный препарат «***» 50 мг №30 (3 шт.);

-1 рецепт (серии *** № от 27.03.2019 года) на лекарственный препарат «***» 200 мг+50 мг №100 (1 шт); 

-1 рецепт (серии *** № от 22.05.2019 года) на лекарственный препарат «***» 50 мг №30 (3 шт.);

-1 рецепт (серии *** № от 22.05.2019 года) на лекарственный препарат «***» 200 мг+50 мг №100 (1 шт.); 

Все выписанные рецепты были предъявлены для обслуживания истцом в аптеку №203 АО «УльяновскФармация». По вышеуказанным рецептам ФИО1 лишь частично была обеспечена медицинскими препаратами. В настоящее время ФИО1 не выданы следующие лекарственные препараты: «***» 50 мг №30 по рецепту от 22.01.2019 года – 1 шт., по рецепту от 20.02.2019 года -3шт., по рецепту от 27.03.2019 года -3 шт., по рецепту от 22.05.2019 года- 3 шт.: «***» 200 мг+50 мг №100 по рецептам от 22.01.2019 года -1шт., от 20.02.2019 года – 1 шт., от 27.03.2019 года- 1 шт. Факты непроизведенной выдачи препарата подтверждаются журналом учета рецептов, принятых на отсроченное обслуживание лекарственных средств на отсроченном обеспечении аптеки №203 АО «УльяновскФармация». Предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами определено раздело II Порядка согласно п.2.7 которого в случае временного отсутствия лекарственных средств, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства предусмотренного Перечнем лекарственных средств, взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту. Между тем на дату обращения и по состоянию на 11.06.2019 года в аптеке №203 АО «УльяновскФармация» лекарства ФИО1 выданы не были. Предоставление льгот гражданину является нормой прямого действия и не может быть поставлено в зависимость от иных договорных отношений. 

Ссылаясь на ст.39 Конституции Российской Федерации, ст.6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 года «О государственной социальной помощи», прокурор просил обязать ответчиков обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами: ***» 50 мг №30 по рецепту от 22.01.2019 года – 1 шт., по рецепту от 20.02.2019 года -3шт., по рецепту от 27.03.2019 года -3 шт., по рецепту от 22.05.2019 года- 3 шт.: «***» 200 мг+50 мг №100 по рецептам от 22.01.2019 года -1шт., от 20.02.2019 года – 1 шт., от 27.03.2019 года- 1 шт.

Истица ФИО1 в судебное заседание не прибыла, извещена о слушании дела, представила заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие.

Прокурор Вешкаймского района Ульяновской области в судебное заседание представил заявление об уточнении исковых требований, указал, что допущены технические ошибки, просил обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области, АО «УльяновскФармация» обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами: «***» 50 мг №30 по рецепту от 22.01.2019 года – 3 шт., по рецепту от 20.02.2019 года -3шт., по рецепту от 27.03.2019 года -1 шт., по рецепту от 22.05.2019 года- 3 шт.: «***» 200 мг+50 мг №100 по рецептам от 22.01.2019 года -1шт., от 20.02.2019 года – 1 шт., от 27.03.2019 года- 1 шт. Дополняя к изложенному в иске, пояснил, что до настоящего времени ФИО1 лекарственными препаратами по указанным рецептам не обеспечена.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие. Из письменного отзыва следует, что ФИО1 имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета. Обеспечение медицинскими изделиями и лекарственными препаратами по льготным рецептам должно производиться в рекомендованном врачом количестве и не может быть назначено по судебному решению. Прокуратура и суд не могут решать вместо лечащего врача на какое медицинское изделие и на какой лекарственный препарат должен быть выписан льготный рецепт. Министерство не имеет возможности выдать данные лекарственные препараты, требуемые истцом, вследствие истечения срока годности рецептов, указанных в исковом заявлении. Полагает, что требования прокуратуры незаконны и необоснованны. Медицинские изделия, лекарственные препараты имеют срок годности и не подлежат запасам впрок. Увеличить дозировку и выписывать лекарство впрок Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и действующее законодательство лечащего врача не обязывает. Просит в исковых требованиях отказать.

Представитель ответчика АО «УльяновскФармация» в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие. В письменном отзыве представитель ответчика указал, что согласно федеральному законодательству лекарственное обеспечение граждан возлагается на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Министерство здравоохранения Ульяновской области является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья. АО «УльяновскФармация» является ненадлежащим ответчиком по делу. В настоящее время АО «УльяновскФармация» является исполнителем услуги по отпуску лекарственных препаратов льготным категориям граждан. Вопросы, касающиеся поставки лекарственных препаратов на их склад для дальнейшего отпуска из аптек, находится вне рамок их полномочий. Поставка осуществляется по итогам проведенных Минздравом аукционов различными поставщиками- победителями аукционов. Отпуск лекарственных препаратов осуществляется при наличии их поставки на склад на основании выписанных рецептов. Рецепты на лекарственные препараты, указанные в исковом заявлении обеспечены, в связи с тем, что Министерством здравоохранения Ульяновской области не были обеспечены, в связи с тем, что Министерством здравоохранения Ульяновской области не были закуплены запрашиваемые лекарственные препараты. Истец обеспечен лекарственным препаратом «***» по рецепту от 27.03.2019 года. 

Представитель ответчика ГУЗ «Вешкаймская районная больница» ФИО2 исковые требования прокурора не признала, просила отказать в иске к ГУЗ «Вешкаймская районная больница», поскольку приобретение за счет средств федерального бюджета лекарственных препаратов для льготной категории граждан не относится к полномочиям данного ответчика. Лекарства приобретаются Министерством здравоохранения, рецепты на приобретение бесплатных лекарств выписываются лечащими врачами ГУЗ «Вешкаймская районная больница» в соответствии с лимитированной заявкой. ФИО1 лечащим врачом выписывались лекарства по приобретение бесплатных лекарств в соответствии с медицинскими показаниями, но обеспечена она лекарствами лишь частично: *** (международное название «***»)- 2 упаковки; *** («***»)- 2 упаковки. По поводу обеспечения истицы бесплатными лекарственными препаратами она сама лично тоже обращалась в Министерство здравоохранения Ульяновской области, кроме того, пытались решить эту проблему через совет ветеранов, но пока истица не обеспечена необходимыми лекарствами.Заслушав пояснения прокурора, представителя ГУЗ «Вешкаймская районная больница», исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 ст. 6.2, и порядки формирования таких перечней.

В соответствии с п.3 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению №1, в котором поименована ***.

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств и медицинских изделий по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

Установлено, что ФИО1, *** года рождения, наблюдается в ГУЗ «*** больница» с диагнозом: «***».

В связи с назначениями лечащего врача истец нуждается в обеспечении лекарственными препаратами ***» 50 мг №30, «***» 200 мг+50 мг №100.

Лечащим врачом истцу были выписаны следующие рецепты: 1 рецепт (серии *** № от 22.01.2019 года) на лекарственный препарат «***» 50 мг №30 (3 шт); 1 рецепт (серии *** № от 22.01.2019 года) на лекарственный препарат «***» 200 мг+50 мг №100 (1 шт); 1 рецепт (серии *** № от 20.02.2019 года) на лекарственный препарат «***» 50 мг №30 (3 шт.); 1 рецепт (серии *** № от 20.02.2019 года) на лекарственный препарат «***» 200 мг+50 мг №100 (1 шт); 1 рецепт (серии *** № от 27.03.2019 года) на лекарственный препарат «***» 50 мг №30 (3 шт.);1 рецепт (серии *** № от 27.03.2019 года) на лекарственный препарат «***» 200 мг+50 мг №100 (1 шт); 1 рецепт (серии *** № от 22.05.2019 года) на лекарственный препарат «***» 50 мг №30 (3 шт.); 1 рецепт (серии *** № от 22.05.2019 года) на лекарственный препарат «***» 200 мг+50 мг №100 (1 шт).

Однако истица ФИО1 по указанным рецептам лекарственными препаратами обеспечена частично, и не обеспечена препаратом «***»: по рецепту серии *** № от 22.01.2019 года - в количестве 3 шт., по рецепту серии *** № от 20.02.2019 года - в количестве 3 шт., по рецепту серии *** № от 27.03.2019 года – в количестве 1 шт.; также не обеспечена лекарственным препаратом «***» 200 мг+50 мг №100 по рецепту серии *** № от 22.01.2019 года -1 шт., по рецепту серии *** № от 20.02.2019 года -1 шт., по рецепту серии *** № от 27.03.2019 года – 1 шт.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П, вступившим в силу с 01.01.2019, Министерство здравоохранения Ульяновской области является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья (п. 1.1).

Согласно разделу 2 Положения от 16.11.2018 Министерство в сфере управления здравоохранением реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (пункт 20); организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации (пункт 21); организовывает обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (пункт 48);

Из приведенных правовых положений следует, что именно на Министерство возложены в Ульяновской области обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по конкретным рецептам врача определенных групп населения, к числу которых относится ФИО1

Поскольку факт нарушения прав ФИО1 по рассматриваемому спору установлен, нуждаемость ФИО1 в спорных лекарственных препаратах носит постоянный характер, суд считает необходимым обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить истца лекарственным препаратом «***» 50 мг по рецепту серии *** № от 22.01.2019 года - в количестве 3 шт., по рецепту серии *** № от 20.02.2019 года - в количестве 3 шт., по рецепту серии *** № от 27.03.2019 года – в количестве 1 шт.; также не обеспечена лекарственным препаратом «***» 200 мг+50 мг №100 по рецепту серии *** № от 22.01.2019 года -1 шт., по рецепту серии *** № от 20.02.2019 года -1 шт., по рецепту серии *** № от 27.03.2019 года – 1 шт.

Доводы Министерства здравоохранения о невозможности обеспечения рецепта, срок годности которого истек, не могут служить основанием для отказа в удовлетворении исковых требований, поскольку нуждаемость ФИО1 в спорных лекарственных препаратах носит постоянный характер. Исходя из этого, доводы ответчика в части того, что обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом впрок, являются несостоятельными.

В удовлетворении исковых требований к АО «УльяновскФармация», ГУЗ «Вешкаймская районная больница», поскольку в нарушение требований ст.56 ГПК РФ прокурором суду не представлены доказательства, подтверждающие тот факт, что они являются надлежащими ответчиками по делу. Суду не представлены доказательства того, что лекарства по спорным рецептам истице не выданы по вине АО «УльяновскФармация», ГУЗ «Вешкаймская районная больница».

руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

Р Е Ш И Л:

Уточненные исковые требования прокурора Вешкаймского района Ульяновской области в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1, *** года рождения, лекарственными препаратами: «***» 50 мг по рецепту серии *** № от 22.01.2019 года - в количестве 3 шт., по рецепту серии *** № от 20.02.2019 года - в количестве 3 шт., по рецепту серии *** № от 27.03.2019 года – в количестве 1 шт.; по рецепту серии *** № от 22.05.2019 года – 3 шт.; также лекарственным препаратом «***» 200 мг+50 мг №100 по рецепту серии *** № от 22.01.2019 года -1 шт., по рецепту серии *** № от 20.02.2019 года -1 шт., по рецепту серии *** № от 27.03.2019 года – 1 шт.

В иске к акционерному обществу «УльяновскФармация», Государственному учреждению здравоохранения «Вешкаймская районная больница» прокурору Вешкаймского района в интересах ФИО1 отказать. 

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд в течение одного месяца со дня вынесения мотивированного решения путем подачи апелляционной жалобы или представления через Майнский районный суд Ульяновской области.

Судья В.В.Живодерова

Решение изготовлено 17 июля 2019 года 

Судья В.В.Живодерова