дело № 2-2862/2024

03RS0007-01-2024-003165-83

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

07 июня 2024 года г. Уфа

Советский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Турьяновой Т.М.

при секретаре Исламгалеевой А.Ф.

с участием представителя истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Башкортостан» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконным отказа в установлении первой группы инвалидности, обязании провести повторное медицинское освидетельствование, взыскании компенсации морального вреда, судебных расходов, 

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратилась в суд с иском к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ...» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконным отказа в установлении первой группы инвалидности, обязании провести повторное медицинское освидетельствование, взыскании компенсации морального вреда, судебных расходов. В обоснование иска указано, что истец ФИО3 является инвалидом II группы по общему заболеванию, что подтверждается справкой МСЭ-2022 .... Инвалидность установлена до 

<

 дата >. 

<

 дата > решением Экспертного состава ... ФГУ «ГБ МСЭ по ...» на основании проведенной медико-социальной экспертизы истцу вновь установлена II группа инвалидности. Согласно выпискам из медицинской карты истцу установлен диагноз: .... Истец считает, поскольку она имеет стойкое расстройство функций организма, выраженное ограничением жизнедеятельности, она обратилась к ответчику с заявлением о назначении ей повторного медицинского освидетельствования с целью установления ей первой группы инвалидности. Согласно акту медико-социальной экспертизы ....103.Э.2/2023 от 

<

 дата > в Экспертном составе ... ФКУ «ГБМСЭ по ...» была проведена очная медико-социальная экспертиза, в результате которой принято решение – вторая группа. Решение не изменено. Истец с данным решением не согласна, просит признать отказ в установлении ФИО3 первой группы инвалидности незаконным; обязать ответчика провести повторное медицинское освидетельствование с целью установления истцу первой группы инвалидности; взыскать в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб., расходы по оплате юридических услуг в размере 45 000 руб.

Истец ФИО3 на судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом о дате, времени и месте судебного заседания, представила в суд заявление о рассмотрении дела в ее отсутствии.

Представитель истца ФИО1 (доверенность от 

<

 дата >) в судебном заседании исковые требования поддержала по доводам, изложенным в иске, просила удовлетворить, на поставленный судом вопрос о необходимости назначения по делу судебной медико-социальной экспертизы пояснила, что указанное ходатайство она не заявляет.

Представитель ответчика ФИО2 (доверенность от 

<

 дата >) в судебном заседании исковые требования не признала, просила отказать в удовлетворении иска, пояснил, что при освидетельствовании в экспертном составе ... ФКУ «ГБ МСЭ по РБ» Минтруда России 

<

 дата > истцу установлена II группа инвалидности бессрочно, оснований для изменения группы инвалидности нет.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему.

Конституция Российской Федерации в соответствии с целями социального государства (статья 7, часть 1), гарантируя каждому право на охрану здоровья и медицинскую помощь (статья 41, часть 1) и социальное обеспечение в установленных законом случаях, в том числе инвалидности (статья 39, часть 1), не определяет порядок и условия признания граждан инвалидами, относя это к компетенции законодателя (статья 39, часть 2).

Реализуя предоставленные ему полномочия, законодатель возложил право проведения медико-социальной экспертизы и признание лица инвалидом на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы.

Согласно ст. 1 ФЗ от 

<

 дата > № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.

Согласно ст. 7 Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клиникофункциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых психологических данных освидетельствуемого лица с использованием • классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Судом установлено, материалами дела подтверждено, что 26.10-28.10.2022г. ФИО3 установлена 2 группа инвалидности на год с причиной «общее заболевание». 22.11.2022г. в порядке обжалования освидетельствована в экспертном составе Главного бюро, решение бюро не изменено, оснований для усиления группы инвалидности нет.

По направлению на МСЭ ... от 03.11.2023г., выданному ГБУЗ РБ Клиническая больница скорой медицинской помощи ..., 14.11.2023г. ФИО3 без личного присутствия освидетельствована в бюро ...- филиале ФКУ «ГБ МСЭ по ...» освидетельствована с целью установления группы инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида. Составлен акт и протокол ....5.2/2023.

Диагноз: Основное заболевание: ...

Экспертное решение: Освидетельствование проведено заочно согласно раздела IV п.26, абзац 4; п.29 Постановления Правительства РФ «О признании лица инвалидом» ... от 05.04.2022г. По результатам изучения медицинских, медико-экспертных документов и комплексного анализа клиникофункциональных данных, установлено, что у гражданина имеется нарушение здоровья со стойкими нарушениями функций ..., что в соответствии с «Классификациями и критериями, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными Государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утв. приказом Минтруда России от 27.08.2019г. ...н п.14.1.3 (максимальная количественная оценка в размере 80%), Постановления Правительства РФ «О признании лица инвалидом», утвержденным 05.04.2022г. ..., дает основание для установления 2 группы инвалидности с причиной «общее заболевание».

Учитывая невозможность устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем, группа инвалидности установлена бессрочно, согласно п.13, абзац 3 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022г. ... «О признании лица инвалидом». В соответствии с приказом Минтруда России от 26.06.2023г. ... «Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка- инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», инвалиду разработана ИПРА. Решение принято в соответствии с действующими нормативными документами, единогласно, сообщено гражданину по телефону. Справка об инвалидности, ИПРА направлены гражданину почтой России. Порядок обжалования решения бюро разъяснен.

05.12.2023г. ФИО3 очно в порядке обжалования экспертного решения бюро ...-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по ...» освидетельствована в экспертном составе ... ФКУ «ГБ МСЭ по ...» Минтруда России с целью установления группы инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида. Составлен акт и протокол ....103.Э.2/2023.

Диагноз: Основное заболевание: ...

Экспертное решение: По данным анализа медицинских, медикоэкспертных документов, данным обследования специалистами экспертного состава ... следует, что у ФИО3 с ХБП 5Д, с эффективным программным гемодиализом (Kt/V-2.0. URR-81,66%) имеются ..., что является основанием для установления 2 группы инвалидности. Оснований для усиления группы инвалидности нет. Факта влияния других нарушений функций организма, утяжеляющих максимально выраженное в процентах нарушение функций организма, нет. Решение вынесено руководствуясь «Правилами признания лица инвалидом», утвержденных постановлением Правительства РФ от 05.04.2022г. ..., «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утв. приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 27.08.2019г. ...н. Решение, порядок обжалования решения разъяснены. Справка по результатам экспертизы выдана.

21.12.2023г. ФИО3 заочно в порядке обжалования экспертного решения экспертного состава ... ФКУ «ГБ МСЭ по ...» Минтруда России освидетельствована в экспертном составе ... общего профиля ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России (...) с целью установления группы инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида. Составлена выписка из протокола заседания экспертного состава по проведению МСЭ гражданина ....8.ФБ.2/2023.

Экспертное решение: На основании комплексной оценки представленных медицинских, медико-экспертных документов: анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных проведена медико-социальная экспертиза без личного присутствия, путем изучения представленных документов, анализа имеющихся в направлении на медико-социальную экспертизу данных о состоянии здоровья гражданина, о результатах медицинских обследований, о результатах проведенных реабилитационных мероприятий, сведений, содержащихся в деле медико-социальной экспертизы главного бюро медико-социальной экспертизы по .... По результатам медико-социальной экспертизы у ФИО3 выявлено нарушение здоровья с III (выраженной) степенью стойких нарушений функций организма, приводящее к ограничениям основных категорий жизнедеятельности второй степени: способности к самообслуживанию, способности к трудовой деятельности, определяющих необходимость в мероприятиях реабилитации, что в соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утв. постановлением Правительства РФ от 05.04.2022г. ... (далее-Правила), с использованием Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 27.08.2019г....н (п.14.1.3 Приложения ...), является основанием для установления 2 группы инвалидности с причиной «Общее заболевание». Согласно П.13 Правил учитывая невозможность устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем, группа инвалидности установлена бессрочно. Решение принято единогласно на основе обсуждения результатов МСЭ.

Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022г. ... «О признании лица инвалидом» установлено:

п.2. «Признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро (далее - бюро)».

п.3. «Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клиникофункциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты РФ».

п.5. «Условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации».

п.6. «Наличие одного из указанных в п.5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом».

Согласно Приказу Минтруда России от 27.08.2019г. ...н « О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»:

п.3. «К основным видам стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, относятся:

а) нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

б) нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);

в) нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);

. г) нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

д) нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

е) нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела)».

п.4. «Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в % и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 %».

п.5. «Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 %;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 %;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 %;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 %.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными приложениями N 1 и 2 к настоящим классификациям и критериям.

п.6. «К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

а) способность к самообслуживанию;

б) способность к самостоятельному передвижению;

в) способность к ориентации;

г) способность к общению;

д) способность контролировать свое поведение;

е) способность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности».

п.7. «Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека, предусмотренной пунктом б настоящих классификаций и критериев».

п.11. «Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 %), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами».

п.12. «Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 %), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами».

п.13. «Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 %), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами».

При освидетельствованиях в 2023г. у ФИО3 выявлены выраженные нарушения мочевыделительной функции (80%). Имеются правовые основания для установления 2 группы инвалидности, и отсутствуют правовые основания для установления 1 группы инвалидности.

В силу ч.2 ст. 12 ГПК РФ суд, сохраняя независимость, объективность и беспристрастность, осуществляет руководство процессом, разъясняет лицам, участвующим в деле, их права и обязанности, предупреждает о последствиях совершения или несовершения процессуальных действий, оказывает лицам, участвующим в деле, содействие в реализации их прав, создает условия для всестороннего и полного исследования доказательств, установления фактических обстоятельств и правильного применения законодательства при рассмотрении и разрешении гражданских дел.

В соответствии со ст. 55 ГПК РФ одним из источников сведений о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения гражданского дела, являются заключения экспертов.

Согласно ч.1 ст. 79 ГПК РФ при возникновении в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных знаний в различных областях науки, техники, искусства, ремесла, суд назначает экспертизу.

Судом в ходе рассмотрения дела, был поставлен на обсуждение вопрос о необходимости назначения по делу судебной медико-социальной экспертизы от прохождения которой представитель истца отказался. 

Рассматривая возникший между сторонами спор, суд с учетом вышеуказанных протоколов Бюро N 5 и Бюро ... ФКУ «ГБ МСЭ по РБ» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, исходит из отсутствии правовых оснований для удовлетворения требований о признании решения незаконным, установлении первой группы инвалидности. 

Суд не усматривает нарушения порядка и процедуры медико-социальной экспертизы, а определение степени нуждаемости в мерах социальной защиты и установление группы инвалидности является исключительной компетенцией бюро медико-социальной экспертизы.

Согласно ч.1 ст.196 ГПК РФ при принятии решения суд оценивает доказательства, определяет, какие обстоятельства, имеющие значение для рассмотрения дела установлены и какие обстоятельства не установлены, каковы правоотношения сторон, какой закон должен быть применен по данному делу и подлежит ли иск удовлетворению.

При производстве экспертизы специалистами Бюро N 3 ФКУ "ГБ МСЭ по РБ" Минтруда России проведен анализ представленных медицинских и медико-экспертных документов, данных амбулаторной карты об обращаемости за медицинской помощью. При проведении экспертизы специалисты Бюро N 3 ФКУ "ГБ МСЭ по РБ" Минтруда России руководствовались Федеральным законом от 

<

 дата > N 181 "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", "Правилами признания лица инвалидом", утвержденными постановлением правительства Российской Федерации N 588 от 

<

 дата >.

Таким образом, определение степени нуждаемости и установление группы инвалидности является исключительной компетенцией бюро медико-социальной экспертизы, и оспариваться данное решение может по процедуре ее проведения и проверке обоснованности выводов бюро медико-социальной экспертизы путем проведения другой экспертизы. Суд же правом установления группы инвалидности, определения степени утраты трудоспособности не обладает.

При таких обстоятельствах, учитывая, что каких-либо нарушений процедуры проведения освидетельствования ФИО3 судом не установлено, истцом таких доводов не приведено, - оснований для удовлетворения заявленных исковых требований у суда не имеется. Наличие у истца стойких нарушения функций мочевыделительной системы 3 ст., функций системы крови и иммунной системы 1 ст., функций сердечно-сосудистой системы 1 ст., приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности: способности к самообслуживанию 2 ст., способности к трудовой деятельности 2 ст., и нуждаемость в мерах социальной защиты не является безусловным основанием для установления инвалидности первой группы, поскольку состояние здоровья оценивается учреждением медико-социальной экспертизы с учетом строго определенных критериев и правил. При этом, порядок проведения освидетельствований в ФКУ ГБ МСЭ по РБ полностью соблюден, нарушений не допущено.

Суд приходит к выводу, что решение Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ...» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации бюро ...-филиал ФКУ «ГБ МСЭ по ...» об установлении II группы инвалидности, являются законным и обоснованным. 

При таких обстоятельствах исковые требования ФИО3 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ...» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконным отказа в установлении первой группы инвалидности, обязании провести повторное медицинское освидетельствование, взыскании компенсации морального вреда, судебных расходов удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст.ст. 194, 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении иска ФИО3 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Башкортостан» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконным отказа в установлении первой группы инвалидности, обязании провести повторное медицинское освидетельствование, взыскании компенсации морального вреда, судебных расходов – отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Башкортостан, путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, через Советский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан.

Судья Т.М. Турьянова