Дело № 2-724/2026

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ухтинский городской суд Республики Коми в составе

председательствующего судьи Никулина М.О.,

при секретаре Филипповой У.А.,

с участием ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Ухте

17 февраля 2026 года гражданское дело по иску ГУ ТФОМС Республики Коми к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего,

установил:

ГУ ТФОМС Республики Коми обратился с иском к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего.

Мотивируя требования, указано, что приговором суда ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 УК РФ, выразившегося в совершении наезда на пешехода ФИО3 и причинении последнему телесных повреждений. Затраты на лечение потерпевшего, понесенные территориальным ФОМС составили 404 304,06руб., которую требует взыскать с ответчика.

Представитель истца в судебное заседание не прибыл, направил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие, иск поддержал.

Ответчик в судебном заседании иск не признал, пояснял, что выплачивает потерпевшему сумму ущерба в размере 14 000руб., на свои нужды у него остается 16 000руб.

С учетом положений статьи 167 ГПК РФ суд не усмотрел препятствий к разрешению дела в отсутствие не явившихся лиц.

Заслушав ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Приговором Ухтинского городского суда Республики Коми от 

<

...> г. по делу ...., вступившим в законную силу 

<

...> г., ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 УК РФ.

Приговором установлено, что ФИО1 

<

...> г., двигаясь на автомобиле и подъезжая к нерегулируемому пешеходному переходу, обозначенному соответствующими дорожными знаками, не соблюдая требования ПДД РФ, проявляя небрежность к наступлению общественно опасных последствий, не предоставил преимущество в движении пешеходу ФИО3, который в соответствии с требованиями ПДД РФ, переходил проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу, совершил наезд на пешехода ФИО3, в результате чего ФИО3 получил телесные повреждения, которые квалифицированы как тяжкий вред здоровью.

В соответствии с частью 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, вина ответчика в причинении ФИО3 вреда здоровью не требует дополнительного подтверждения.

ФИО3 после получения повреждений была оказана экстренная медицинская помощь Государственным бюджетным учреждением Республики Коми «Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми» 

<

...> г., далее по 

<

...> г. потерпевший находился на стационарном лечении в Государственном бюджетном учреждении Республики Коми «Ухтинская городская больница ....», далее с 30 мая по 

<

...> г. на амбулаторном лечении в ГБУЗ РК «Ухтинская городская поликлиника».

За оказанную ФИО2 медицинскую помощь ГУ ТФОМС Республики Коми оплачено 404 304,06руб. за счет средств обязательного медицинского страхования.

Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон об обязательном медицинском страховании в РФ) регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (статья 1 данного федерального закона).

Согласно пункту 1 статьи 3 Закона об обязательном медицинском страховании в РФ для целей указанного федерального закона используются следующие основные понятия: обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (пункт 4 статьи 3 Закона об обязательном медицинском страховании в РФ).

Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (пункт 5 статьи 3 Закона об обязательном медицинском страховании в РФ).

Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с данным федеральным законом (пункт 7 статьи 3 Закона об обязательном медицинском страховании в РФ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 9 статьи 3 Закона об обязательном медицинском страховании в РФ).

Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 1 статьи 12 Закона об обязательном медицинском страховании в РФ).

Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (пункт 1 статьи 13 Закона об обязательном медицинском страховании в РФ).Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (пункт 3 статьи 13 Закона об обязательном медицинском страховании в РФ).

Застрахованные лица имеют право на: бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 статьи 16 Закона об обязательном медицинском страховании в РФ).

Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (пункт 1 статьи 31 Закона об обязательном медицинском страховании в РФ).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (пункт 5 статьи 31 Закона об обязательном медицинском страховании в РФ).

Правовое положение территориального фонда определяется федеральным законом о государственных социальных фондах, указанным федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъекта России (пункт 1 статьи 34 Закона об обязательном медицинском страховании в РФ).

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда (пункт 2 статьи 34 Закона об обязательном медицинском страховании в РФ).

Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (подпункт 11 пункта 7 статьи 34 Закона об обязательном медицинском страховании в РФ).

Из приведенных выше нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальным органом Фонда обязательного медицинского страхования. В свою очередь, территориальный орган Фонда обязательного медицинского страхования, управляющий средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования, с целью возмещения понесенных им расходов имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.

Потерпевший при оказании медицинской помощи являлся застрахованным в системе обязательного медицинского страхования.

В статье 1064 ГК РФ указано, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Поскольку медицинские услуги потерпевшему оказаны медицинскими организациями в связи с полученными от преступных действий ответчика повреждениями здоровья и за счет средств обязательного медицинского страхования, то суд полагает необходимым взыскать с ответчика ущерб в пользу территориального фонда в размере 404 304,06руб.

Доводы ответчика о трудном материальном положении подлежат отклонению, поскольку основания для уменьшения размера возмещения вреда не установлены, в том числе грубой неосторожности в действиях потерпевшей, вина ответчика в ДТП и нарушение им Правил дорожного движения подтверждена вступившим в законную силу приговором.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Взыскать с ФИО1 ( ) в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» ( ) денежные средства в размере 404 304,06руб.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке через Ухтинский городской суд Республики Коми в Верховный Суд Республики Коми в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий-

Мотивированное решение составлено 2 марта 2026 года.

Судья- М.О. Никулин