Дело № 2-3431/2024

73RS0001-01-2024-004519-21

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Ульяновск 25 июля 2024 года

Ленинский районный суд в составе судьи Борисовой Е.С. при секретаре Пермогорской Р.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. прокурора Заволжского района города Ульяновска, действующего в интересах ФИО1 ФИО7, к Министерству здравоохранения Ульяновской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В ИЛ:

И.о. прокурора Заволжского района города Ульяновска, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Ульяновской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом «

<

данные изъяты> дозировкой 30 мг № в количестве 8 упаковок по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, взыскании компенсации морального вреда в размере 10 000 руб. 

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещена.

Помощник прокурора Заволжского района г.Ульяновска Алексеева М.А. на удовлетворении исковых требований настаивала.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела Министерство здравоохранения Ульяновской области извещено. Согласно представленного отзыва на иск представитель ФИО2 просила иск оставить без удовлетворения. Указала, что электронный аукцион от 18.04.2024 не состоялся, объявлен повторно, заключен государственный контракт 27.05.2024. Препаратом «

<

данные изъяты>» ФИО1 обеспечена 11.01.2024, 13.06.2024, 04.07.2024. Министерство предпринимает исчерпывающие меры к надлежащему обеспечению граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями. По доводу о взыскании компенсации морального вреда, Министерство считает себя ненадлежащим ответчиком, а заявленный размер завышенным.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, ГУ «Ульяновская государственная аптека» ФИО3 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте рассмотрения дела ГУ «Ульяновская государственная аптека» извещено. В отзыве на исковое заявление ФИО3 просила о рассмотрении дела в отсутствие, указала, что необходимый истцу лекарственный препарат «

<

данные изъяты>» в момент обращения ФИО1 с рецептами от 

<

данные изъяты> отсутствовал на складе Учреждения.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, ГУЗ «Городская поликлиника №5» в судебном заседании не явился, ГУЗ «Городская поликлиника №5» извещалось надлежащим образом. 

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» в судебном заседании не явился, ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» извещалось надлежащим образом, согласно представленного письменного отзыва руководитель Учреждения просил рассмотреть иск в отсутствие представителя Учреждения, указал, что ФИО1 установлена 1 группа инвалидности бессрочно, ей разработана ИПРА № 1243 с определением нуждаемости в медицинской реабилитации бессрочно.

Выслушав помощника прокурора Заволжского района г.Ульяновска Алексееву М.А., исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ).

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Из приведенных нормативных положений законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями.

Частью 5 статьи 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определено, что порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Согласно Приказу Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" отпуск лекарственных препаратов гражданам осуществляется в соответствии с правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, а также правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в соответствии с частью 2 статьи 55 Федерального закона N 61-ФЗ. 

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 N 25/565-П, Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья.

В силу подп.10, 20, 21 Положения Министерство в сфере управления здравоохранением осуществляет в том числе следующие полномочия: организует обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации.

Согласно п. 2.10, 2.11 Положения Министерство осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также главного администратора доходов областного бюджета Ульяновской области; получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, получает и распределяет получаемое и приобретенное в государственную собственность Ульяновской области имущество, взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти; осуществляет функции государственного заказчика в установленной сфере деятельности Министерства.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 является 

<

данные изъяты> бессрочно, наблюдается в ГУЗ «Городская поликлиника №5» с диагнозом 

<

данные изъяты>. Имеет право на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

Судом установлено, что ФИО1 обеспечена препаратом «

<

данные изъяты>» дозировкой 30 мг № в количестве по 2 упаковки 

- по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ, 

- по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ, 

- по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ, то есть не своевременно.

Рецепт серии № № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат «

<

данные изъяты>» дозировкой 30 мг № в количестве 2 упаковок в день предъявления в аптеку ГУ «Ульяновская государственная аптека» ввиду его отсутствия был поставлен на отсроченное обеспечение. ФИО1 по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ лекарственным препаратом по данному рецепту не обеспечена.

Указанный лекарственный препарат входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р. 

Таким образом, Министерством здравоохранения Ульяновской области обязанность по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом «

<

данные изъяты>» по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ не исполнена, а обязанность по обеспечению данным лекарственным препаратом по рецептам от 20.03.2024, 17.04.2024, 02.05.2024 исполнена не своевременно, то есть ненадлежащим образом. 

При таких обстоятельствах на Министерство здравоохранения Ульяновской области надлежит возложить обязанность обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «

<

данные изъяты> дозировкой 30 мг № в количестве 2 упаковок по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ.

Требования и.о. прокурора Заволжского района города Ульяновска о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами «

<

данные изъяты>» по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, «Аторвастатин» по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, серии № № от ДД.ММ.ГГГГ удовлетворению не подлежит.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (часть 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации). 

Из приведенных нормативных положений и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" по их применению следует, что одним из способов защиты гражданских прав является компенсация морального вреда (статьи 12, 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, далее также - ГК РФ). 

Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина. 

Моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. 

Согласно части 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации), статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред. Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

В ходе судебного разбирательства установлено, что в результате бездействия Министерства здравоохранения Ульяновской области инвалид 1 группы ФИО1 была лишена возможности своевременно получить рекомендованный ей врачом лекарственный препарат, входящий в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания ее жизнедеятельности и здоровья.

Таким образом, в связи с нарушением прав истца на получение со стороны государства поддержки и обеспечения благоприятных, не ущемляющих охраняемое государством достоинство личности, условий для реализации им своих прав, в том числе на получение лечения на льготных основаниях, исковые требования о компенсации морального вреда подлежат удовлетворению.

С учётом фактических обстоятельств дела, длительности периода, в который ФИО1 не была обеспечена необходимым лекарством, руководствуясь принципом разумности и справедливости, суд полагает необходимым взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 в счёт компенсации морального вреда 10 000 руб. 

Таким образом, исковые требования и.о. прокурора Заволжского района г.Ульяновска в интересах ФИО1 подлежат частному удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования и.о. прокурора Заволжского района города Ульяновска, действующего в интересах ФИО1 ФИО9, к Министерству здравоохранения Ульяновской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1 ФИО8 лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> дозировкой 30 мг № в количестве 2 упаковок по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 ФИО10 компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Е.С. Борисова

Срок изготовления мотивированного решение 01.08.2024.