Дело (номер)

УИД 33RS0014-01-2025-001822-97

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

15 августа 2025 года

Муромский городской суд Владимирской области в составе

председательствующего судьи Синицыной О.Б.

при секретаре Руденко Т.В.

с участием представителя истца помощника Муромского городского прокурора Галкиной Е.С., представителя ответчика ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница» ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Муромского городского прокурора в интересах ФИО2 к ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Владимирской области и ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» о взыскании денежных средств за самостоятельное приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда,

установил:

Муромский городской прокурор, действуя в интересах ФИО2, обратился в суд с иском к ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Владимирской области, ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» и просит взыскать денежные средства за самостоятельное приобретение лекарственного препарата *** в размере 7441 руб., компенсацию морального вреда в сумме 10 000 руб.

В обоснование исковых требований указано, что городской прокуратурой по обращению ФИО2 проведена проверка в сфере льготного лекарственного обеспечения. ФИО2 состоит на учете в ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница» с диагнозом (данные изъяты), является региональным льготником, отказавшимся от набора социальных услуг.

В соответствии с протоколом онкоконсиума ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер» от 29.10.2024 года № 2024/13212 ФИО2 назначено лечение препаратами ***

На основании заключения врача-онколога ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер» от 25.02.2025 года ФИО2 продлена схема лечения по указанной схеме, назначено еще 4 курса.

В связи с изложенным лечащим врачом ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница» 28.03.2025 года пациенту оформлен рецепт серии 

<

...> на лекарство ***, который не отоварен ввиду отсутствия медикамента в аптечной сети.

Ввиду несвоевременного льготного лекарственного обеспечения ФИО2 22.04.2025 года вынужден самостоятельно приобрести медикамент за счет собственных средств на сумму 7 441 руб.

В нарушение требований законодательства лекарственный препарат в количестве, достаточном для обеспечения граждан медикаментами, не закупался, своевременно из иных лечебных учреждений области не перераспределялся, в аптечную сеть ЗАО «Муром-Фармация» для нужд ФИО2 не поставлялся, что повлекло за собой нарушение прав пациента в сфере льготного лекарственного обеспечения. 

Принимая во внимание угрозу жизни ФИО2 в момент его необеспечения жизненно необходимым препаратом *** учитывая диагноз ФИО2, указанный факт отразился на моральном и эмоциональном состоянии последнего, так как, учитывая его длительную необеспеченность медикаментом. Пациенту причинены нравственные страдания, выраженные в опасении возможного ухудшения своего состояния здоровья, а также в опасении за свою жизнь.

В судебном заседании представитель истца помощник Муромского городского прокурора Галкина Е.С. исковые требования поддержала.

Истец ФИО2, будучи надлежаще извещенным, в судебное заседание не явился.

Представитель ответчика ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница» ФИО1, действующая на основании доверенности, в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований к больнице, в остальной части разрешение требований оставила на усмотрение суда. Указала, что денежные средства на финансирование мер социальной поддержки выделяются ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» для централизованной закупки лекарственных препаратов и медицинских изделий и для осуществления закупок лекарственных препаратов по международному непатентованному наименованию. При этом, никакой возможности повлиять на сроки и объем закупаемых и/или поставляемых лекарственных препаратов, лечебное учреждение не имеет. 20.05.2025 года в адрес Министерства здравоохранения Владимирской области было направлено уведомление о наличии острого дефицита препарата, ответ не получен. Обязательства ответчика по перераспределению препарата от иных лечебных учреждений области не могли быть исполнены, ввиду его отсутствия в аптечной сети. 

Таким образом, в рамках своей компетенции, ГБУЗ ВО «Муромская ЦРБ» были соблюдены права пациента и выполнены все обязательства, направленные на своевременное обеспечение его требуемым препаратом. Не обеспечение истца лекарственным препаратом не связано с неисполнением своих обязанностей ответчиком ГБУЗ ВО «Муромская ЦРБ».

Представители ответчиков Министерства здравоохранения Владимирской области, ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены своевременно и надлежащим образом.

Выслушав объяснения прокурора и представителя ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу положений подп. «ж» п. 1 ст. 72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов РФ.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан, в Российской Федерации регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ к числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 11 Федерального закона № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Отношения, связанные с предоставлением мер социальной поддержки и социального обслуживания отдельным категориям граждан, проживающих на территории Владимирской области, в том числе категории граждан, которым предоставляются меры социальной поддержки и социального обслуживания, формы и содержание указанных мер социальной поддержки и социального обслуживания, а также порядок и условия их предоставления регламентированы законом Владимирской области от 02.10.2007 № 120-ОЗ «О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во Владимирской области» (далее - Закон № 120-ОЗ).

Частью 1 ст. 57 Закона № 120-ОЗ установлено, что граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» обеспечиваются бесплатно лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях.

В указанный перечень входят, в том числе граждане, страдающие рассеянным склерозом. 

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды.

В судебном заседании установлено, что ФИО2 состоит на учете в ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница» с диагнозом (данные изъяты) является региональным льготником, отказавшимся от набора социальных услуг.

В соответствии с протоколом онкоконсиума ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер» от 29.10.2024 года № 2024/13212 ФИО2 назначено лечение препаратами ***

На основании заключения врача-онколога ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер» от 25.02.2025 года ФИО2 продлена схема лечения по указанной схеме, назначено еще 4 курса.

В связи с изложенным лечащим врачом ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница» 28.03.2025 года пациенту оформлен рецепт серии 

<

...> на лекарство *** который не отоварен ввиду отсутствия медикамента в аптечной сети.

Ввиду несвоевременного льготного лекарственного обеспечения ФИО2 22.04.2025 года вынужден самостоятельно приобрести медикамент за счет собственных средств на сумму 7441 руб.

Так, согласно кассовому и товарному чеку 22.04.2025 года ФИО2 приобрел лекарственный препарат *** на сумму 7441 руб.

Таким образом, в результате необеспечения пациента необходимым лекарственным препаратом ФИО2 причинен материальный ущерб на вышеуказанную сумму.

В силу п.п. 2.12, 2.15 положения о Министерстве здравоохранения Владимирской области, утвержденного указом Губернатора Владимирской области 28.12.2023 № 1011, к полномочиям Министерства здравоохранения Владимирской области относится, в том числе координация деятельности органов исполнительной власти Владимирской области, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения на территории Владимирской области; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области, и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно п. 2 распоряжения Министерства здравоохранения Владимирской области от 27.01.2021 № 52 распределение ассигнований, начиная с 01.01.2021, осуществляется ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» на предоставление субсидий на иные цели для своевременного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан, имеющих право на меры социальной поддержки.

Таким образом, начиная с 2021 года осуществление закупок лекарственных средств производится централизованно ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области».

Необеспечение истца лекарственным препаратом «капецитабин» повлекло существенное нарушение прав на получение медицинской помощи бесплатно, а также материальные потери.

Согласно ст. 18 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Следовательно, исковые требования истца о взыскании расходов за самостоятельное приобретение лекарственного препарата в сумме 7441 руб. подлежат удовлетворению.

В соответствии с подп. 3.2.7, 3.2.8 п. 3 приказа Министерства здравоохранения Владимирской области от 07.08.2023 № 7-н «Об организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований Федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов за счет средств Федерального бюджета» на ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» возложена обязанность по проведению ежедневного анализа выписанных и отпущенных рецептов в разрезе пациентов и медицинских организаций с целью недопущения отсроченного обслуживания рецептов пациентов, перераспределению медицинской продукции, имеющейся на складе, в аптечных организациях согласно установленному порядку перераспределения, в том числе с целью недопущения отсроченного обслуживания рецептов пациентов. 

Указанные денежные средства подлежат взысканию с ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» как с лица, на которое возложены обязательства по закупке льготных лекарственных препаратов.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

В силу ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Как разъяснено в п. 1, 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. N 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина. 

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага.

Под нравственными страданиями следует понимать страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников,.. . и другие негативные эмоции).

При определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 ГК РФ). 

В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 ГК РФ), устранить эти страдания либо сгладить их остроту. 

Судам следует иметь в виду, что вопрос о разумности присуждаемой суммы должен решаться с учетом всех обстоятельств дела, в том числе значимости компенсации относительно обычного уровня жизни и общего уровня доходов граждан, в связи с чем исключается присуждение потерпевшему чрезвычайно малой, незначительной денежной суммы, если только такая сумма не была указана им в исковом заявлении.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд, руководствуясь вышеуказанными нормами и разъяснениями, а также принимая во внимание эмоциональное состояние истца, учитывая его длительную необеспеченность медикаментом, опасения за возможное ухудшение своего здоровья, приходит к выводу о взыскании в пользу ФИО2 компенсации морального вреда в размере 3000 руб., которые подлежат взысканию с ответчика ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», как лицо ответственное за обеспечение пациента лекарственными препаратами.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Муромского городского прокурора, действующего в интересах ФИО2 (СНИЛС (номер) удовлетворить частично.

Взыскать с ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в пользу ФИО2 (СНИЛС (номер)) денежные средства за самостоятельное приобретение лекарственного препарата «капецитабин» в размере 7 441 руб., компенсацию морального вреда в размере 3 000 руб.

В удовлетворении исковых требований в части взыскания с ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница», Министерства здравоохранения Владимирской области в пользу в пользу ФИО2 (СНИЛС (номер)) денежных средств за самостоятельное приобретение лекарственного препарата «капецитабин» в размере 7441 руб., компенсации морального вреда, отказать.

На решение могут быть поданы апелляционные жалобы или представление во Владимирский областной суд через Муромский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 29 августа 2025 года.

Председательствующий О.Б. Синицына