63RS0039-01-2020-003036-23

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14.10.2020 года г. Самара

Ленинский районный суд г.Самара в составе:

председательствующего судьи Наточеевой М.А.,

при секретаре Дружининой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-2690/2020 по иску ФИО1 к САО «ВСК» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратился в Ленинский районный суд г.Самара с иском к САО «ВСК» о взыскании страхового возмещения по договору о комплексном ипотечном страховании, мотивируя свои требования тем, что между ним и САО «ВСК» был заключен договор о комплексном ипотечном страховании № № от 14.02.2019. В соответствии с условиями договора страховщик взял на себя обязательства по выплате страховой суммы в случае причинения вреда жизни и здоровью застрахованного лица. Срок действия договора страхования с 14.02.2019г. по 17.02.2040. Период ответственности страховщика по полису с 14.02.2019 по 13.02.2020. В соответствии с договором общая страховая сумма по договору составляет 1 260 220, 72 рублей. В период действия договора страхования наступил страховой случай. Его наступление повлекло следующее событие: 18.04.2019г. в результате совместного осмотра с заведующим торакальным отделением истцу установлен диагноз: 

<

данные изъяты>, по разъяснениям врачей данный диагноз являлся предварительным и должен быть подтвержден только после операции. Операция была сделана истцу 23.05.2019г., установлен точный диагноз: 

<

данные изъяты> После прохождения обследований в сентябре 2019г. истцу была установлена инвалидность 2 группы. В связи с данным обстоятельством истец обратился к страховщику в связи с наступлением страхового случая, предусмотренного п.5.1.2.4 договора страхования и предоставил необходимые документы в соответствии с условиями договора. От страховщика поступило уведомление. Которым в выплате истцу было отказано с указанием, что заявленное событие не является страховым случаем. Истец считает, что действия ответчика незаконные и нарушают его права, так как по датам и срокам его случай полностью является страховым, и страховая сумма должна быть выплачена в соответствии с условиями договора заключенного между истцом и ответчиком. Страхователем не исполнены обязательства по выплате страхового возмещения. Считает, что тем самым ответчик существенно нарушает условия договора страхования. После получения уведомления истец направил претензию в адрес САО «ВСК», однако в ответ получил очередной отказ. 

Ссылаясь на указанные обстоятельства, просил признать установление ФИО1 17.09.2019г. 2 группы инвалидности – страховым случаем. Признать отказ САО «ВСК» в выплате страхового возмещения незаконным. Взыскать с САО «ВСК» в пользу ПАО ВТБ страховое возмещение в размере 1 260 220 рублей 72 копеек в счет погашения задолженности ФИО1 по кредитному договору № № от 18.12.2017 (ипотека); взыскать с САО «ВСК» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей, расходы по оплате юридической помощи в размере 30 000 рублей.

В судебном заседании истец уточнил исковые требования, просил признать установление ФИО1 17.09.2019г. 2 группы инвалидности – страховым случаем. Признать отказ САО «ВСК» в выплате страхового возмещения незаконным. Взыскать с САО «ВСК» в пользу ООО «ДОМ.РФ Ипотечный агент» страховое возмещение в размере 1 260 220 рублей 72 копейки в счет погашения задолженности ФИО1 по кредитному договору № № от 18.12.2017 (ипотека); взыскать с САО «ВСК» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

Ответчик САО «ВСК» в судебное заседание своего представителя не направил, представил ходатайство об отложении судебного заседания в связи с невозможностью представителя явиться в судебное заседание. При этом причины неявки не сообщил, извещался судом надлежащим образом. При указанных обстоятельствах, учитывая, что ответчик является юридическим лицом, суд усматривает в действиях ответчика злоупотребление правом и не находит уважительных оснований для отложения рассмотрения дела. Кроме того, ответчиком в ранее состоявшееся судебное заседание был предъявлен отзыв, согласно которому в соответствии с разделом 3.2.4 Договора страхования событие, заявленное истцом, не является страховым случаем, поскольку инвалидность истца наступила вследствие онкологического заболевания, имевшегося у Застрахованного до даты заключения договора страхования.

Третьи лица ПАО ВТБ и ООО «ДОМ.РФ Ипотечный агент» своих представителей в судебное заседание не направили, извещались судом надлежащим образом. От Банка ВТБ (ПАО) поступил письменный отзыв, в котором просили рассмотреть дело в отсутствии своего представителя.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть данное дело при указанной явке.

Выслушав истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

18.12.2017г. между истцом ФИО1 и ВТБ24 (ПАО) был заключен кредитный договор № №, в соответствии с п.9 которого между истцом ФИО1 и ответчиком САО «ВСК» был заключен Договор комплексного ипотечного страхования № № от 14.02.2019г. (л.д. 47-51).

Согласно п.3.2.2 ч.4 Договора комплексного ипотечного страхования № № от 14.02.2019г., заключенного между ФИО1 и САО «ВСК», по договору страховыми случаями по страхованию от несчастных случаев и болезней является, в том числе, и установление застрахованному лицу инвалидности 1 или 2 группы в связи с причинением вреда здоровью застрахованного лица в связи с болезнью. В соответствии с п. 3.2.4 данного договора события, указанные в п.3.2.2 договора, не являются страховыми случаями и страховая выплата не производится, если они произошли в результате прямых или косвенных последствий следующих событий, заболеваний, если это доказано в установленном действующим законодательством РФ порядке: страховыми случаями также не признаются: инвалидность застрахованного, наступившая вследствие онкологического заболевания, имевшегося у застрахованного до даты заключения договора, при условии, что страховщик не был поставлен об этом в известность при заключении договора. Срок страхования с 14.02.2019г. по 13.02.2020г. Согласно п.6.1. данного договора по страхованию от несчастных случаев и болезней застрахованного лица страховая сумма составляет 1 260 220 рублей 72 копейки. Выгодоприобретателем по договору является банк. (л.д. 53-58).

В соответствии со ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В силу ст.309,310 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями или иными обычно предъявляемыми требованиями. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом, другими законами или иными правовыми актами.

Согласно справке ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Минтруда России. БМСЭ №34 серия МСЭ-2017 №№ ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., 17.09.2019г. установлена инвалидность второй группы по общему заболеванию (л.д. 10).

Данная инвалидность явилась следствием онкологического заболевания - 

<

данные изъяты>. 

Как следует из представленных медицинских документов, а именно извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования, данный диагноз был установлен ФИО1 30.05.2019г., то есть после заключения договора страхования от 14.02.2019г. (л.д. 34).

Ссылка ответчика на выписку из амбулаторной карты, согласно сведениям которой у ФИО1 обнаружена опухоль до заключения договора страхования (31.01.2019г.), суд считает несостоятельной, поскольку обнаружение опухоли еще не свидетельствует о наличии онкологического заболевания.

Таким образом, вопреки требованиям ст.56 ГПК РФ, доказательств того, что онкологическое заболевание у истца имелось до даты заключения договора страхования, суду ответчиком не представлено.

Наличие умысла у истца на сокрытие подобного диагноза при заключении договора страхования материалами дела не подтверждается.

Принимая во внимание изложенное, что инвалидность наступила в период действия договора страхования, суд приходит к выводу о правомерности исковых требований истца и находит их подлежащими удовлетворению.

Учитывая, что Банк ВТБ (ПАО) 05.07.2019г. заключило с ООО «ДОМ.РФ Ипотечный агент» договор об уступке прав требований по кредитному договору № №, страховое возмещение подлежит взысканию в пользу ООО «ДОМ.РФ Ипотечный агент» в соответствии с условиями договора страхования, предусмотренными п. 8.1 договора страхования.

Поскольку ответчик своевременно не исполнил возложенные на него законом обязательства, что причинило нравственные страдания истцу, суд считает требования последнего о взыскании с ответчика в его пользу компенсации морального вреда на основании ст.15 Закона РФ «О защите прав потребителей» обоснованными. 

Вместе с тем, учитывая фактические обстоятельства дела, характер причиненных истцу нравственных и физических страданий, исходя из принципа соразмерности, разумности и справедливости, суд считает, что заявленный истцом размер компенсации морального вреда подлежит снижению до 4 000 рублей. В связи с этим, требования истца в данной части подлежат частичному удовлетворению. 

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст.194, 196-198 ГПК РФ, суд 

решил:

Исковые требования ФИО1 к САО «ВСК» о взыскании страхового возмещения удовлетворить частично. 

Признать установление ФИО1 17.09.2019г. 2 группы инвалидности – страховым случаем.

Признать отказ САО «ВСК» в выплате страхового возмещения незаконным.

Взыскать с САО «ВСК» в пользу ООО «ДОМ.РФ Ипотечный агент» страховое возмещение в размере 1 260 220 рублей 72 копейки в счет погашения задолженности ФИО1 по кредитному договору № № от 18.12.2017 (ипотека); взыскать с САО «ВСК» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 4000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований - отказать.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Ленинский районный суд г. Самары в апелляционном порядке в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 21.10.2020г.

Судья /подпись/ М.А. Наточеева

Копия верна

Судья