2-365/2020 

УИД 22RS0068-01-2019-009099-27

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 апреля 2020 года г. Барнаул

Центральный районный суд г. Барнаула Алтайского края в составе:

председательствующего Корольковой И.А.,

при секретаре ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 ...., действующей в интересах несовершеннолетнего ФИО2 .... к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....» о признании незаконными актов освидетельствования, обязании установить группу инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском в интересах несовершеннолетнего ФИО2 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....» о признании незаконными актов освидетельствования (экспертный состав № и №), обязании установить группу инвалидности.

Свои требования истец обосновала тем, что ее сын ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения имеет заболевание, оказывающее огромное отрицательное воздействие морально – психологического характера, а именно .... 

Актом освидетельствования №.... от ДД.ММ.ГГГГ специалистами экспертного состава № ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....» отказано в установлении категории «ребенок-инвалид». 

ФИО1 обратилась в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....» с заявлением о несогласии с решением. Актом освидетельствования №..... от ДД.ММ.ГГГГ специалистами экспертного состава № ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....» отказано в установлении категории «ребенок-инвалид». 

С данными решениями истец не согласна, так как ее сын имеет право на социальное обеспечение, меры реабилитации, поскольку без посторонней помощи он не может передвигаться. 

В судебное заседание стороны не явились, извещены надлежаще, в связи с принятием ограничительных мер в условиях угрозы распространения короновируса, просили рассмотреть дело в их отсутствие. 

С учетом положений Постановления Президиума Верховного Суда Российской Федерации и Президиума Совета судей Российской Федерации от 18 марта 2020 года №808, Указа Президента РФ от 25 марта 2020 года №206, ст. 167 ГПК РФ, заявлений участников процесса о разбирательстве в их отсутствие, суд полагает возможным рассмотреть дело. 

Исследовав материалы дела, материалы дела освидетельствования, изучив собранные по делу доказательства, дав им оценку в совокупности по своему внутреннему убеждению, как того требует статья 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 39 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленным законом.

Согласно ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид".

Согласно ч. 4 ст. 1 приведенного Федерального закона признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом, согласно которым условиями признания гражданина таковым являются в совокупности нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности и необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию (далее - Правил). Данными Правилами также регламентирован порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

В силу п. 1 Правил Признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее - бюро), являющимися филиалами главных бюро.

В соответствии с п. 2 Правил признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Согласно пункту 5 Правил нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Наличие одного из указанных в пункте 5 Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (пункт 6).

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

В соответствии с пунктом 16 Правил организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ проведена медико – социальная экспертиза в порядке очной консультации специалистами экспертного состава № ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....» Минтруда России. 

Актом и протоколом МСЭ №.105.Э.22/2019 от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что патология ФИО2 (врожденное укорочение левой нижней конечности на 4 см.) не ограничивает его жизнедеятельность ни в одной из категорий, оснований для установления категории «ребенок-инвалид» в настоящее время не имеется. 

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, действующая в интересах своего несовершеннолетнего сына ФИО2, обратилась в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....» Минтруда России с личным заявлением о несогласии с решением бюро МСЭ № ФКУ «ГБ МСЭ по ....» об отказе в признании ребенка инвалидом. 

Актом и протоколом №..... от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что патология ФИО2 (врожденное укорочение левой нижней конечности на 4 см.) приводит к незначительным нарушениям нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций и не ограничивает его жизнедеятельность ни в одной из категорий, оснований для установления категории «ребенок-инвалид» в настоящее время не имеется. 

Истец просит признать незаконными акты ФКУ «ГБ МСЭ по ....» Минтруда России бюро №.101.Э.22/2019 от ДД.ММ.ГГГГ и №.105.Э.22/2019 от ДД.ММ.ГГГГ (экспертный состав № и №).

Классификация основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений данных категорий устанавливалась на основании Приказа Минтруда России от 17 декабря 2015 года N 1024н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы". Документ утратил силу с 1 января 2020 года в связи с изданием Приказа Минтруда России от 27 августа 2019 года N 585н. Вместе с тем на момент проведения освидетельствования ФИО2 был действующим нормативно-правовым актом. 

Согласно п. 3 Приказа Минтруда России от 17 декабря 2015 года № 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медикосоциальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» к основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся:

нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);

нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);

нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

В соответствии с п. 4 указанного Приказа Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественной системой оценки, предусмотренной приложением к настоящим классификациям и критериям.

Согласно п. 5 Приказа к основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

а) способность к самообслуживанию;

б) способность к самостоятельному передвижению;

в) способность к ориентации;

г) способность к общению;

д) способность контролировать свое поведение;

е) способность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности.

Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека:

а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены:

степень - способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 

степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе, полная зависимость от других лиц;

б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:

степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительном затрачивании времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 

степень - неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

Категория «ребенок – инвалид» устанавливается при наличии у ребенка 2, 3 либо 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами. 

В соответствии с п. 13 Приказа №1024н количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций костно-мышечной системы и соединительной ткани организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается преимущественно на оценке степени выраженности нарушений функции передвижения (способности осуществлять простые и сложные виды движения). Учитываются также другие факторы патологического процесса: форма и тяжесть течения, активность процесса, наличие и частота обострений, распространенность патологического процесса, наличие осложнений.

Количественная оценка степени нарушений функций опорно-двигательной системы (ОДС) у детей в возрасте старше 1 года, страдающих односторонней или двусторонней врожденной патологией, производится с учетом эффективности этапного лечения, степени и причины прогрессирования патологии, клинико-рентгенологических проявлений (выраженности) патологического процесса после лечения, объема активных и пассивных движений в суставах, фиксированных отклонений положения стопы от средней линии в сагиттальной и фронтальной плоскостях, нарушения опоры и передвижения вследствие патологической установки стопы (участки гиперкератоза, трофические нарушения на опорной подошвенной поверхности), а также сопутствующих нарушений ОДС и других систем организма ребенка. Также, учитывается возможность или невозможность коррекция патологии малосложной ортопедической обувью и необходимость сложного вида ортезирования.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма! человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на 1 максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека (п. 7).

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет являете нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящей ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка (пункт 8 Классификаций и критериев).

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ при рассмотрении настоящего гражданского дела была назначена судебная комиссионная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....». 

Согласно заключению ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....» № от ДД.ММ.ГГГГ эксперты пришли к следующим выводам: 

Основное заболевание: ....

В контакт мальчик вступает активно, речь с незначительными нарушениями звукопроизношения, но доступна пониманию окружающих; словарный запас достаточный по объему; в беседе ФИО4 правильно произносит свое имя, отчество и фамилию, имена родителей и близких людей и пр.

Социально-бытовая ориентировка соответствует возрастным нормам - ребенок знает схему тела, называет и показывает одежду, окружающие предметы; знает и различает цвета (оттенки), основные геометрические фигуры, понятия времен года, названия овощей, фруктов, цветов, домашних и диких животных; уверенно считает в прямом порядке в пределах 10; сформированы понятия правой и левой руки и пр.

Навыками самообслуживания владеет в соответствии с возрастом. Способен самостоятельно одеться, раздеться, обуться, застегнуть замки, крючки; принять пищу; вымыть руки, умыться, чистить зубы; осуществлять гигиену после физиологических отправлений; а также собрать и сложить одежду и игрушки. При мытье тела, подстригании ногтей, завязывании шнурков на одежде и обуви ребенок нуждается в частичной посторонней помощи, которую оказывает мать в соответствии с биологическим возрастом.

Способен самостоятельно передвигаться в пространстве: может ходить, бегать, прыгать, подниматься и спускаться по лестнице, нагибаться и пр., в ортопедической обуви, перемещается уверенно; показывает, как умеет прыгать. В свободное время ФИО4 предпочитает игровую деятельность в коллективе: любит подвижные игры - «Догоняшки», «Прятки», качели, горки, 2-х колесный велосипед, игры с мячом и пр. В условиях дома: играет с игрушками, в компьютерные игры, конструирует, рисует, смотрит мультфильмы и пр.; а также любит посещать культурно-массовые мероприятия. Социально-бытовой и социально-средовой статусы нарушены незначительно.

Определены следующие стойкие незначительные расстройства функций организма человека 1 (первой) степени: нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций организма соответствующее 30% количественной оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека п.13.ДД.ММ.ГГГГ, что не приводит к ограничению ни в одной из основных категорий жизнедеятельности (п.5 Постановление №; п.11.1.2.1 Приказа №н). Максимально выраженное нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций функции составляет - 30%.

Выявленные стойкие первой степени незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций организма, не приводящие к ограничению гни одной из основных категорий жизнедеятельности, не требуются меры социальной защиты, что не дает основание ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., для установления категории «ребенок – инвалид».

Заключение экспертизы является допустимым и достоверным доказательством, может быть положено в основу вынесенного судом решения. Эксперты предупреждены об уголовной ответственности. Заключение мотивированно и основано на фактических обстоятельствах дела, медицинской документации. Квалификация экспертов подтверждена и их выводы не вызывают у суда сомнений в правильности.

Законом предусмотрен порядок обжалования гражданами заключений медико-социальных экспертиз в порядке подчиненности при реализации которого итоговым уполномоченным лицом являются эксперты Федерального бюро МСЭ в г.Москва. Вместе с тем данный порядок не является обязательным при решении вопроса по судебному экспертному исследованию. Достаточным будет наличие соответствующих полномочий у комиссии и отсутствие заинтересованности в порядке подчиненности при проверке оспариваемого решения ответчика. 

Полномочия на проведение соответствующих исследований, в том числе и по определению суда у ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....» имеются. 

Специалисты МСЭ .... не относятся к учреждению ответчика и обладают надлежащей компетенцией, в связи с чем их заключение может быть положено в основу вынесенного решения.

При выборе экспертного заключения суд руководствовался мнением сторон о необходимости исследования в другом регионе. 

При этом суд отмечает, что истцом заключение экспертизы в рамках гражданского дела не оспаривается. Благодаря выбору учреждения в соседнем регионе истцом реализовано право на возможность участия при экспертизе, что являлось бы не возможным при проведении исследования в .... (в связи с отдаленностью и стоимостью расходов на проезд и проживание). 

Таким образом, суд полагает, что экспертиза проведена по гражданскому делу уполномоченным учреждением. 

В силу положений ст. 8 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» уполномоченными на проведение медико-социальной экспертизы являются федеральные учреждения медико-социальной экспертизы. 

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Оспариваемые истцом решения были приняты в установленном законом порядке, в состав комиссий входили эксперты, квалификация которых не вызывает сомнений и истцом не оспаривается. Решение комиссии доведено до истца и подтверждается заключением судебной экспертизы.

Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро (п. 42 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 95).

В материалах дела не имеется сведений о том, что истец реализовал свое право и обжаловал решения ГБ МСЭ в Федеральное бюро МСЭ. 

В силу ст.3 ГПК РФ заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

На основании изложенного исковые требования об оспаривании актов ФКУ «ГБ МСЭ» №..... от ДД.ММ.ГГГГ и №..... от ДД.ММ.ГГГГ (экспертный состав № и №) и связанные с ним требования о возложении обязанности установления инвалидности не подлежат удовлетворению. 

Выводы экспертных комиссий МСЭ являются в отношении истца верными. Нарушений процедуры проведения исследования не установлено, истец на данные обстоятельства при рассмотрении дела не ссылался. 

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО1 ...., действующей в интересах несовершеннолетнего ФИО2 .... к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....» о признании незаконными актов освидетельствования, обязании установить группу инвалидности оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в ....вой суд через Центральный районный суд .... в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Королькова И.А. 

....

....