Дело №2-925/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

06 марта 2017 года Центральный районный суд г. Комсомольска -на- Амуре 

председательствующего судьи Королёва Ю.А. 

при секретаре Лихановой Я.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО «Страховая компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» к ФИО1 о возмещении имущественного вреда

У С Т А Н О В И Л:

ООО «Страховая компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» обратилось в суд с иском к ответчику о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением. В обоснование истец указал, что вступившим в законную силу приговором Центрального районного суда г. Комсомольска-на-Амуре по уголовному делу (№), ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.«з» ч.2 ст. 111 УК РФ, в результате которого причинен вред здоровью (иные данные). - застрахованному лицу по обязательному медицинскому страхованию в ООО «Страховая компания «ДАЛЬ-РОСМЕД». Данными действиями ответчика, истцу причинен имущественный вред в размере 60609,02 руб., затраченных на оплату оказанной в КГБУЗ «Городская больница (№)» медицинской помощи (иные данные)., вследствие причинения вреда её здоровью. Просит взыскать указанную сумму с ответчика. 

Представитель истца ООО «Даль-Росмед» (иные данные)., действующая на основании доверенности, в суд не явилась. О дате, времени и месте судебного разбирательства уведомлена в установленном законом порядке. Просила о рассмотрении дела в ее отсутствие. 

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился. Находится в местах лишения свободы. О времени и месте судебного заседания уведомлен, надлежащим образом по месту нахождения. Каких-либо пояснений, возражений по делу, в суд не представил. Суд находит возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика по имеющимся материалам. 

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст.965 ГК РФ к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования. 

На основании ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно статье 31 Федерального закона от (дата) N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования страховые медицинские организации осуществляют на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией, реализуя отдельные полномочия страховщика (часть 2 статьи 9, часть 1 статьи 14 Федерального закона от (дата) N 326-ФЗ).

Из содержания статьей 14, 21, 38 Федерального закона от (дата) N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", следует, что страховая медицинская организация вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ст. 39 п.1 и п.2 Федерального закона от (дата) N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", следует, что договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке. По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно п.1.2 Устава ООО «СК «ДАЛЬ-РОСМЕД» общество осуществляет свою деятельность на основании устава и действующего законодательства. В силу п.2.2 общество вправе осуществлять любые виды деятельности, не запрещенные законодательством РФ.

Согласно договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (№) от (дата)г., заключенному между ООО «СК «ДАЛЬ-РОСМЕД» и КГБУЗ «Городская больница (№)» министерства здравоохранения (адрес), п.1 организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская компания обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказывать те обстоятельства, на которые она ссылается. 

Приговором Центрального районного суда г. Комсомольска-на-Амуре от (дата) (№), вступившим в законную силу, установлено, что ФИО1 на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений к (иные данные)., нанес неустановленной деревянной палкой не менее двух ударов по телу последней и удар ножом - предметом, используемым в качестве оружия, в область грудной клетки слева, причинив (иные данные). проникающее колото-резаное ранение грудной клетки слева во 2 межреберье по средне-подмышечной линии, осложнившаяся развитием левостороннего гемопневмоторакса и подкожной эмфиземой слева, которое по своему характеру непосредственно создало угрозу для жизни, явилось опасным для жизни человека, и по этому признаку, по медицинским критериям, квалифицируется как тяжкий вред здоровью. 

Действия ФИО1 судом квалифицированы как совершение преступления, предусмотренного ст.111 ч.2 п. «з» УК РФ - как умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека с применением предмета, используемого в качестве оружия, и ему назначено наказание в виде лишения свободы.

В соответствии с ч.4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они им данным лицом. Таким образом, вступивший в законную силу приговор суда подтверждает вину ответчика ФИО1 в причинении тяжкого вреда здоровью (иные данные) 

Факт того, что вследствие причинения вреда здоровью (иные данные)., в результате которого ей было получено лечение в КГБУЗ «Городская больница (№)» министерства здравоохранения (адрес) является очевидным и, в силу требований ст. 61 ГПК РФ, не нуждается в доказывании.

Как следует из материалов дела, оплата лечения на сумму 60609,02 руб., подтверждена личным счетом пациента, форма ОМС-5, счет за оказание медицинские услуги по территориальной краевой программе ОМС, согласно которому (иные данные) оказаны медицинские услуги.

ООО «Страховая компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» платежными поручениями произвело авансовый платеж и окончательный расчет с КГБУЗ «Городская больница (№)» по реестрам счетов за февраль 2016 год на финансирование медицинских услуг в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Иного в материалах дела не содержится, а потому оснований для сомнения в размере денежных средств, использованных на лечение (иные данные). не имеется.

Оплата обоснованно была осуществлена ООО «СК «ДАЛЬ-РОСМЕД» медицинскому учреждению за счет средств обязательного медицинского страхования.

При таких обстоятельствах, с учетом того, что денежные средства в счет оплаты медицинскому учреждению за оказание медицинской помощи застрахованному лицу были предоставлены ООО «СК «ДАЛЬ-РОСМЕД», суд приходит к выводу о необходимости взыскания с виновного в причинении вреда лица ФИО1 в порядке регресса в пользу ООО «СК «ДАЛЬ-РОСМЕД» 60609,02 руб. 

Истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии со ст.333.36 НК РФ. Исковые требования истца удовлетворены в полном объеме. Государственная пошлина, подлежащая взысканию с ответчика в доход местного бюджета в соответствии со ст.333.19 НК РФ, которая составляет 2018 руб. 27коп. 

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования ООО «Страховая компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (иные данные) имущественный вред в пользу ООО «Страховая компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» в размере 60609 рублей 02 коп.

Взыскать с ФИО1 (иные данные) государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 2018 рублей 27 коп. 

На решение может быть подана апелляционная жалоба в (адрес)вой суд в течение месяца через Центральный районный суд (адрес). 

Судья: Королёв Ю.А.