Дело № 2-103/2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

п. Копьёво 11 июля 2019 года

Орджоникидзевский районный суд Республики Хакасия 

в составе судьи Южаковой М.Н., 

при секретаре судебного заседания Горбацевич Л.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Орджоникидзевского района Республики Хакасия в интересах неопределённого круга лиц к Министерству здравоохранения Республики Хакасия о возложении обязанности выделить Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «... районная больница» денежные средства, необходимые для обеспечения ФАПов и амбулаторий медицинским оборудованием и к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «... районная больница» о возложении обязанности обеспечить офтальмологический кабинет, оториноларингологический кабинет, структурные подразделения медицинским оборудованием.

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Орджоникидзевского района Республики Хакасия обратился в суд с иском в интересах неопределённого круга лиц к Министерству здравоохранения Республики Хакасия (далее Минздрав РХ) об обязании выделить Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «... районная больница» (далее по тексту ГБУЗ РХ «... РБ») в достаточном количестве денежные средства, необходимые для обеспечения ФАПов и амбулаторий ГБУЗ РХ «... РБ» необходимым медицинским оборудованием, об обязании ГБУЗ РХ «... РБ» в течение шести месяцев с момента выделения денежных средств обеспечить офтальмологический кабинет, оториноларингологический кабинет, структурные подразделения (ФАПы и амбулатории) медицинским оборудованием:

1) Офтальмологический кабинет (...): автоматический проектор знаков с принадлежностями, автоматический рефрактометр, автоматический пневмотонометр, экзофтальмометр, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии, набор магнитов (1 комплект), набор для промывания слезных путей (2 комплекта), векорасширитель, векоподъемник; 

2) Оториноларингологический кабинет (...): аппарат электрохирургический высокочастотный, лупа бинокулярная, сканер ультразвуковой для носовых пазух, негатоскоп, 1 баллон для продувания ушей с запасными оливами; 

3) ФАП с. ... (...): стол процедурный, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; одеяло с подгоревом, стерилизатор электрический средний; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; 1 секундомер, 1 роторасширитель, 1 укладка с педикулоцидными средствами; 

4) ФАП д. ... (...): шкафы для одежды, для белья, кресло гинекологическое, электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный, автоматический дефибриллятор, тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года, носилки (2 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; костыли (2 шт.), одеяло с подогревом, секундомер, пузырь для льда (2 шт.), 1 термометр медицинский, 1 роторасширитель, 1 языкодержатель; стерилизатор электрический средний, сухожировой шкаф или автоклав, кислородный ингалятор, анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), стетоскоп акушерский, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций, укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме, укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих;

5) ФАП д. ... (...): шкафы для одежды, для белья, кресло гинекологическое, носилки (2 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; костыли (2 шт.), одеяло с подогревом, секундомер, 1 пузырь для льда, 1 термометр медицинский, шины для транспортной иммобилизации (2 шт.), стерилизатор электрический средний, сухожировой шкаф или автоклав, кислородный ингалятор, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих;

6) ... амбулатория (...): носилки (2 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; костыли (2 шт.), одеяло с подогревом, секундомер, пузырь для льда (2 шт.), 1 роторасширитель, 1 языкодержатель, стерилизатор электрический средний, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, стетоскоп акушерский, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, укладка с педикулоцидными средствами, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих;

7) ... амбулатория (...): стол инструментальный, автоматический дефибриллятор, тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года, носилки (2 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом, секундомер, 1 пузырь для льда, роторасширитель одноразовый (2 шт.), языкодержатель (2 шт.), стерилизатор электрический средний, кислородный ингалятор, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций, укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих;

8) ... амбулатория (... ...): стол инструментальный, автоматический дефибриллятор, тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом, секундомер, пузырь для льда (2 шт.), роторасширитель одноразовый (2 шт.), стерилизатор электрический средний, кислородный ингалятор; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций, укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении, укладка с педикулоцидными средствами (1 шт.);

9) ФАП с. ... (... ...): автоматический дефибриллятор, стерилизатор электрический средний, кислородный ингалятор, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; 

10) ФАП д. ... (...): электрокардиограф портативный, 6-канальный; автоматический дефибриллятор, тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; носилки (2 шт.), костыли (1 пара), одеяло с подогревом, стерилизатор электрический средний, сухожаровой шкаф, кислородный ингалятор, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками).

В обоснование своих исковых требований прокурор Орджоникидзевского района Республики Хакасия указал, на то, что прокуратурой Орджоникидзевского района во исполнение пункта 5 плана работы Генеральной прокуратуры Российской Федерации и пункта 4 Плана работы прокуратуры Республики Хакасия на первое полугодие 2019 года, прокуратурой Орджоникидзевского района проведена проверка исполнения органами местного самоуправления, лечеными организациями законодательства об охране здоровья граждан, включая вопросы оказания качественной и своевременной медицинской помощи, ее доступности, платных медицинских услуг, эффективности реализации мероприятий государственной программы «Развитие здравоохранения». В рамках вышеуказанной проверки прокуратурой района проверено соблюдение лицензионных требований и условий Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Республики Хакасия «... районная больница» (далее – ГБУЗ РХ «... РБ»), имеющим лицензию на право осуществления определенных видов медицинской деятельности: №.. от ../../... Согласно приложению № 1 к данной лицензии, ГБУЗ РХ «... РБ» имеет право на осуществление медицинской деятельности, в том числе при оказании доврачебной, врачебной и специализированной медико-санитарной помощи по оториноларингологии, офтальмологии, патологической анатомии.

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):

1) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по вакцинации (проведению профилактических прививок); сестринскому делу по адресам:

- ...;

- ..., ...;

- ...; 

- ...;

- ... ...; 

- ... ...,

- ... ...;

- ....

В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

- в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

- с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В ходе проверки прокуратурой района выявлены нарушения законодательства о лицензировании в части недостаточного оборудования помещений ГБУЗ РХ «Копьевская РБ», а также её структурных подразделений (ФАПов и амбулаторий).

Приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 902н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (далее - Приказ Минздрава России от 12.11.2012 № 902н), а также стандарт оснащения офтальмологического кабинета. 

В нарушение Приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 902н в ГБУЗ РХ «... районная больница» по состоянию на ../../.. оснащение офтальмологического кабинета не соответствует утвержденному стандарту, отсутствует следующее оборудование (изделия и т.д.): автоматический проектор знаков с принадлежностями, автоматический рефрактометр, автоматический пневмотонометр, экзофтальмометр, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии, набор магнитов (1 комплект), набор для промывания слезных путей (2 комплекта), векорасширитель, векоподъемник. 

Приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 905н утвержден порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» (далее - Приказ Минздрава России от 12.11.2012 № 905н), а также стандарт оснащения оториноларингологического кабинета. 

В нарушение Приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 905н оснащение оториноларингологического кабинета по состоянию на ../../.. не соответствует утвержденному стандарту, отсутствует следующее оборудование (изделия и т.д.): аппарат электрохирургический высокочастотный, лупа бинокулярная, сканер ультразвуковой для носовых пазух, негатоскоп, имеется только 1 баллон для продувания ушей с запасными оливами (необходимо 2). 

Кроме этого, приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее - Положение), приложениями №№ 12, 15 к которым являются Правила организации деятельности врачебной амбулатории и фельдшерско-акушерского пункта. В приложении № 14 к Положению указан Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта).

Таким образом, укомплектованность офтальмологических и оториноларингологических кабинетов структурных подразделений ФАПов и амбулаторий медицинским оборудованием, не соответствуют предъявляемым требованиям. 

Ввиду изложенного, территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Хакасия ../../.. в соответствии с планом проверок на 2018 год и на основании приказа руководителя ТО Росздравнадзора по РХ от ../../.. №.. проведена плановая выездная комплексная проверка в отношении ГБУЗ «... РБ», вынесено предписание в отношении главного врача указанного медицинского учреждения принять меры к устранению выявленных нарушений.

В ходе рассмотрения гражданского дела прокурором требования были изменены, просил обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия в срок до ../../.. выделить ГБУЗ РХ «... районная больница» в достаточном количестве денежные средства необходимые для обеспечения ФАПов и амбулаторий ГБУЗ РХ «... районная больница» следующим необходимым медицинским оборудованием, а именно: 

1) Офтальмологический кабинет (... ...): автоматический проектор знаков с принадлежностями, автоматический рефрактометр, автоматический пневмотонометр, набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии;

2) Оториноларингологический кабинет (..., ...): сканер ультразвуковой для носовых пазух; 

3) ФАП д. ... (..., ...): электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный, автоматический дефибриллятор; 

4) ... амбулатория (..., ...): автоматический дефибриллятор; 

5) Саралинская амбулатория (..., ...): автоматический дефибриллятор; 

6) ФАП с. ... (... ...): автоматический дефибриллятор; 

7) ФАП д. ... (..., ..., ..., ...): электрокардиограф портативный, 6-канальный; автоматический дефибриллятор.

2. Обязать ГБУЗ РХ «... районная больница» в течение шести месяцев с момента выделения денежных средств Министерством здравоохранения Республики Хакасия, обеспечить офтальмологический кабинет, оториноларингологический кабинет, структурные подразделения (ФАП д. ..., Орджоникидзевская амбулатория, ... амбулатория, ФАП с. ..., ФАП д. ...) указанным в пункте 1 иска медицинским оборудованием.

3.Обязать ГБУЗ РХ «... районная больница» в срок до ../../.. за счет собственных средств обеспечить офтальмологический кабинет, оториноларингологический кабинет, структурные подразделения (ФАПы и амбулатории) следующим медицинским оборудованием: 

1) Офтальмологический кабинет (..., ...): экзофтальмометр, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией. 

2) Оториноларингологический кабинет (..., ...): аппарат электрохирургический высокочастотный, лупа бинокулярная, негатоскоп, 1 баллон для продувания ушей с запасными оливами; 

3) ФАП с. ... (...): стол процедурный, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; одеяло с подгоревом; набор для проведения коникотомии одноразовый, аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; 1 укладка с педикулоцидными средствами; 4) ФАП д. ... (..., ...): шкафы для одежды, для белья, носилки (2 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; костыли (2 шт.), одеяло с подогревом; сухожировой шкаф или автоклав, кислородный ингалятор, анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), стетоскоп акушерский, аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций, укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме, укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих.

5) ФАП д. ... (... ...1): шкафы для одежды, для белья, носилки (2 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; костыли (2 шт.), одеяло с подогревом, шины для транспортной иммобилизации (2 шт.), сухожировой шкаф или автоклав, кислородный ингалятор, набор для проведения коникотомии одноразовый, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих.

6) ... амбулатория ... ...А): носилки (2 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; костыли (2 шт.), одеяло с подогревом, стетоскоп акушерский, набор для проведения коникотомии одноразовый, укладка с педикулоцидными средствами, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих.

7) ... амбулатория (... ...): стол инструментальный, носилки (2 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом, кислородный ингалятор, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), набор для проведения коникотомии одноразовый, аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций, укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих.

8) ... амбулатория (... ...): стол инструментальный, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом, кислородный ингалятор; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), набор для проведения коникотомии одноразовый, аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций, укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении, укладка с педикулоцидными средствами (1 шт.).

9) ФАП с. ... (... ...): кислородный ингалятор, набор для проведения коникотомии одноразовый, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих. 

10) ФАП д. ... (..., ...): носилки (2 шт.), костыли (1 пара), одеяло с подогревом, сухожаровой шкаф, кислородный ингалятор.

В судебном заседании помощник прокурора Орджоникидзевского района Республики Хакасия Шуряков З.Г. на удовлетворении измененных заявленных требований настаивал, в обоснование привел доводы, изложенные в исковом заявлении. Представитель ответчика ГБУЗ РХ «... Районная больница» ФИО2, действующая на основании доверенности, в судебном заседании пояснила, что согласна с заявленными прокурором требованиями, с учетом их уточнения, однако, просит суд при принятии решения определить срок исполнения возложенных обязанностей на ГБУЗ РХ «... РБ» до июня 2020 года, поскольку по объективной причине не имеется финансовой возможности для исполнения решения суда ранее указанного срока.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Хакасия, ФИО1, действующая на основании доверенности, в судебное заседание не явилась, просила о рассмотрении дела в отсутствие представителя. Из отзыва на исковое заявление следует, что против исковых требований прокурора Орджоникидзевского района, с учетом заявления об их изменении от ../../.., Министерства здравоохранения Республики Хакасия не возражает, но просит учесть суд при вынесении решения порядок организации бюджетного процесса в Республике Хакасия, в соответствии с которым бюджетные ассигнования, предусмотренные в республиканском бюджете РХ в 2020 году, могут быть доведены Министерством до ГБУЗ РХ «... РБ» не ранее ../../...

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судом определено продолжить рассмотрение дела при имеющейся явке. 

Выслушав объяснения старшего помощника прокурора, представителя ответчика ГБУЗ РХ «Копьевская РБ», исследовав приобщенные к делу документы, суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям. 

В соответствии со статьей 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено в статье 41 Конституции Российской Федерации.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «... районная больница», имеет лицензию на право осуществления определенных видов медицинской деятельности: №.. от ../../... Согласно приложению №.. к данной лицензии, ГБУЗ РХ «... РБ» имеет право на осуществление медицинской деятельности, в том числе при оказании доврачебной, врачебной и специализированной медико-санитарной помощи по оториноларингологии, офтальмологии, патологической анатомии. 

Согласно п. 46 ч.1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», в соответствии с настоящим Федеральным законом лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

В пункте 11 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» указано, что медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

Согласно п. 2 ч. 2 ст. 88 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности включает в себя, в том числе, осуществление лицензирования медицинской деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. 

В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

- в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

- с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В ходе проверки прокуратурой района выявлены нарушения законодательства о лицензировании в части недостаточного оборудования помещений ГБУЗ РХ «Копьевская РБ», а также её структурных подразделений (ФАПов и амбулаторий).

В нарушение Приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 902н в ГБУЗ РХ «... районная больница» по состоянию на ../../.. оснащение офтальмологического кабинета не соответствует утвержденному стандарту, отсутствует следующее оборудование (изделия и т.д.): автоматический проектор знаков с принадлежностями, автоматический рефрактометр, автоматический пневмотонометр, экзофтальмометр, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии, набор магнитов (1 комплект), набор для промывания слезных путей (2 комплекта), векорасширитель, векоподъемник. 

В нарушение Приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 905н оснащение оториноларингологического кабинета по состоянию на ../../.. не соответствует утвержденному стандарту, отсутствует следующее оборудование (изделия и т.д.): аппарат электрохирургический высокочастотный, лупа бинокулярная, сканер ультразвуковой для носовых пазух, негатоскоп, имеется только 1 баллон для продувания ушей с запасными оливами (необходимо 2). 

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее - Положение), приложениями №№ 12, 15 к которым являются Правила организации деятельности врачебной амбулатории и фельдшерско-акушерского пункта. В приложении № 14 к Положению указан Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта).

В ходе проверки выявлены нарушения данного Стандарта:

По состоянию на ../../.. в ФАП с. ... (РХ, ...) отсутствует следующее оборудование (изделия и т.д.): стол процедурный автоматический дефибриллятор, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; одеяло с подгоревом, стерилизатор электрический средний; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; имеется только 1 секундомер (необходимо 2), имеется только 1 роторасширитель (необходимо 2), имеется только 1 укладка с педикулоцидными средствами (необходимо 2) 

По состоянию на ../../.. в ФАП д. ... (..., ...) отсутствует следующее оборудование (изделия и т.д.): шкафы для одежды, для белья, кресло гинекологическое, электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный, автоматический дефибриллятор, тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года, носилки (2 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; костыли (2 шт.), одеяло с подогревом, секундомер, пузырь для льда (2 шт.), имеется только 1 термометр медицинский (необходимо 2), имеется только 1 роторасширитель (необходимо 2), имеется только 1 языкодержатель (необходимо 2); отсутствуют стерилизатор электрический средний, сухожировой шкаф или автоклав, кислородный ингалятор, анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), стетоскоп акушерский, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций, укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме, укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих.

По состоянию на ../../.. в ФАП д. ... (...1) отсутствует следующее оборудование (изделия и т.д.): шкафы для одежды, для белья, стол инструментальный, кресло гинекологическое, автоматический дефибриллятор, носилки (2 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; костыли (2 шт.), одеяло с подогревом, секундомер, имеется только 1 пузырь для льда (необходимо 2), имеется только 1 термометр медицинский (необходимо 2), шины для транспортной иммобилизации (2 шт.), отсутствуют стерилизатор электрический средний, сухожировой шкаф или автоклав, кислородный ингалятор, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих.

По состоянию на ../../.. в ... амбулатории (... ...А) отсутствует следующее оборудование (изделия и т.д.): носилки (2 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; костыли (2 шт.), одеяло с подогревом, секундомер, пузырь для льда (2 шт.), имеется только 1 роторасширитель (необходимо 2), имеется только 1 языкодержатель (необходимо 2), отсутствуют стерилизатор электрический средний, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, стетоскоп акушерский, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, укладка с педикулоцидными средствами, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих.

По состоянию на ../../.. в ... амбулатории (... ...) отсутствует следующее оборудование (изделия и т.д.): стол инструментальный, автоматический дефибриллятор, тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года, носилки (2 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом, секундомер, имеется только 1 пузырь для льда (необходимо 2), отсутствуют роторасширитель одноразовый (2 шт.), языкодержатель (2 шт.), отсутствуют стерилизатор электрический средний, кислородный ингалятор, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций, укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих.

По состоянию на ../../.. в ... амбулатории (... ...) отсутствует следующее оборудование (изделия и т.д.): стол инструментальный, автоматический дефибриллятор, тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом, секундомер, пузырь для льда (2 шт.), отсутствуют роторасширитель одноразовый (2 шт.), отсутствуют стерилизатор электрический средний, кислородный ингалятор; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций, укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении, укладка с педикулоцидными средствами (1 шт.).

По состоянию на ../../.. в ФАП с. ... (..., ...) отсутствует следующее оборудование (изделия и т.д.): автоматический дефибриллятор, стерилизатор электрический средний, кислородный ингалятор, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих. 

По состоянию на ../../.. в ФАП д. ... ..., ...) отсутствует следующее оборудование (изделия и т.д.): электрокардиограф портативный, 6-канальный; автоматический дефибриллятор, тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; носилки (2 шт.), костыли (1 пара), одеяло с подогревом, отсутствуют стерилизатор электрический средний, сухожаровой шкаф, кислородный ингалятор, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками).

Отсутствие необходимого оборудования в ФАПах и амбулаториях ГБУЗ РХ «... РБ» нарушает права граждан на своевременное и качественное оказание медицинской помощи, что может повлечь за собой причинение вреда их жизни и здоровью. 

Указанные обстоятельства подтверждаются материалами гражданского дела.

Таким образом, нарушения действующего законодательства препятствует в реализации гражданами конституционного права на охрану здоровья.

С учетом всех обстоятельств дела, суд считает необходимым установить срок достаточный для устранения ответчиками выявленных нарушений.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 196-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, 

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Орджоникидзевского района Республики Хакасия удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия в срок до ../../.. выделить ГБУЗ РХ «... районная больница» в достаточном количестве денежные средства необходимые для обеспечения ФАПов и амбулаторий ГБУЗ РХ «... районная больница» следующим необходимым медицинским оборудованием, а именно: 

1) Офтальмологический кабинет (..., ...): автоматический проектор знаков с принадлежностями, автоматический рефрактометр, автоматический пневмотонометр, набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии;

2) Оториноларингологический кабинет (... ...): сканер ультразвуковой для носовых пазух; 

3) ФАП д. ... (..., ...): электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный, автоматический дефибриллятор; 

4) ... амбулатория (... ...): автоматический дефибриллятор; 

5) ... амбулатория (... ...): автоматический дефибриллятор; 

6) ФАП с. ... (..., ...): автоматический дефибриллятор; 

7) ФАП д. ... (..., ...): электрокардиограф портативный, 6-канальный; автоматический дефибриллятор.

Обязать ГБУЗ РХ «... районная больница» в течение шести месяцев с момента выделения денежных средств Министерством здравоохранения Республики Хакасия, обеспечить офтальмологический кабинет, оториноларингологический кабинет, структурные подразделения (ФАП д. ..., ... амбулатория, ... амбулатория, ФАП с. ..., ФАП д. ...) указанным в пункте 1 иска медицинским оборудованием.

Обязать ГБУЗ РХ «... районная больница» в срок до ../../.. за счет собственных средств обеспечить офтальмологический кабинет, оториноларингологический кабинет, структурные подразделения (ФАПы и амбулатории) следующим медицинским оборудованием: 

1) Офтальмологический кабинет (... ...): экзофтальмометр, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией. 

2) Оториноларингологический кабинет (..., ...): аппарат электрохирургический высокочастотный, лупа бинокулярная, негатоскоп, 1 баллон для продувания ушей с запасными оливами; 

3) ФАП с. ... (... ...А): стол процедурный, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; одеяло с подгоревом; набор для проведения коникотомии одноразовый, аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; 1 укладка с педикулоцидными средствами; 

4) ФАП д. ... (..., ...): шкафы для одежды, для белья, носилки (2 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; костыли (2 шт.), одеяло с подогревом; сухожировой шкаф или автоклав, кислородный ингалятор, анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), стетоскоп акушерский, аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций, укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме, укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих.

5) ФАП д. ... (..., ...): шкафы для одежды, для белья, носилки (2 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; костыли (2 шт.), одеяло с подогревом, шины для транспортной иммобилизации (2 шт.), сухожировой шкаф или автоклав, кислородный ингалятор, набор для проведения коникотомии одноразовый, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих.

6) ... амбулатория (... ...): носилки (2 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; костыли (2 шт.), одеяло с подогревом, стетоскоп акушерский, набор для проведения коникотомии одноразовый, укладка с педикулоцидными средствами, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих.

7) ... амбулатория (..., ...): стол инструментальный, носилки (2 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом, кислородный ингалятор, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), набор для проведения коникотомии одноразовый, аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций, укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих.

8) ... амбулатория (..., ...): стол инструментальный, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом, кислородный ингалятор; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), набор для проведения коникотомии одноразовый, аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций, укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении, укладка с педикулоцидными средствами (1 шт.).

9) ФАП с. ... ..., ...): кислородный ингалятор, набор для проведения коникотомии одноразовый, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих. 

10) ФАП д. ... (..., ...): носилки (2 шт.), костыли (1 пара), одеяло с подогревом, сухожаровой шкаф, кислородный ингалятор.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Хакасия через Орджоникидзевский районный суд Республики Хакасия в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме. 

Решение в окончательной форме принято 16 июля 2019 года.

Судья М.Н. Южакова