УИД 68RS0002-01-2023-002589-47

Дело № 2-232/2024

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

« 12 » марта 2024 года г. Тамбов 

Ленинский районный суд г.Тамбова в составе:

судьи Абрамовой С.А.

при секретаре судебного заседания Горнове А.И., 

при участии представителей ответчиков ФИО1, ФИО2, ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО4 к ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Минтруда России, ОСФР по Тамбовской области, ТОГБУЗ "Знаменская ЦРБ" о признании незаконным решения врачебной комиссии, о признании незаконным решения об отказе в установлении группы инвалидности, об установлении группы инвалидности, возложении обязанности предоставить меры социальной поддержки инвалидов,

УСТАНОВИЛ:

Решением Бюро медико-социальной экспертизы № 6 общего профиля ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» № 206.6.68/2023 от 01.03.2023г. ФИО4 отказано в установлении группы инвалидности. 

В качестве диагноза по основному заболеванию указан ***

Решением Экспертного состава №1 специализированного и общего профиля ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» №193.101.Э.68/2023 от 15.03.2023г. отказано в удовлетворении жалобы ФИО4 и в установлении группы инвалидности.

ФИО4 обратилась в суд с иском к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области» Минтруда России о признании незаконными решения об отказе в установлении группы инвалидности и установлении группы инвалидности, в обоснование иска указав, что в ноябре-декабре 2020г. перенесла *** находясь при выполнении служебных обязанностей участкового врача-терапевта ТОГБУЗ «Знаменская ЦРБ», где в течение 2 лет не был укомплектован штат, что привело к увеличению нагрузки на работе и ухудшению состояния здоровья: появилась *** однако в силу занятости на работе ею этого не сделано. Больничный лист ею не оформлялся, т.к. ее было некем заменить. Затем появилась ***. Председателем врачебной комиссии были внесены поправки в протокол врачебной комиссии, с которыми она не согласна, в результате которых изменен диагноз её сопутствующих заболеваний у невролога и терапевта, хотя *** и другими заболеваниями истица страдает в течение нескольких лет. Ссылается на установление группы инвалидности другим людям с тем же заболеванием. Считает, что при отказе в установлении группы инвалидности не учтено, что *** не поддается лечению, влечет необратимые ***

С учетом уточнения исковых требования ФИО4 просила суд: 

- признать необоснованным решение врачебной комиссии ТОГБУЗ «Знаменская ЦРБ» об оценке нарушений функций организма от 03.02.2023г. как незначительные нарушения,

- пересмотреть результаты медико-социальной экспертизы от 01.03.2023г., от 15.03.2023г., оценить нарушения функций её организма как стойкие умеренные или выраженные нарушения (40-60%), установить *** группу инвалидности по общему заболеванию с 01.03.2023г. или проценты утраты трудоспособности, т.к. ***

- оценить ограничения основных категорий её жизнедеятельности, в частности, способности к передвижению, как легкой степени, к обучению как легкой 1 степени, к трудовой деятельности как легкие или умеренные,

- обязать ответчика создать индивидуальную программу реабилитации инвалида, в которой должны быть предусмотрены средства реабилитации: ***

- взыскать судебные расходы по уплате госпошлины 300 руб.

В заявлениях о дополнении исковых требований (л.д.42,т.1, л.д.20,т.2) ФИО4 просит:

- взыскать с ответчика стоимость части набора социальных услуг для федеральных льготников в виде лекарственного обеспечения за период с 01.03.2023г. по ноябрь 2023г. в размере 10188,27 руб., 

- взыскать с ответчика стоимость одного её рабочего дня 16.11.2023г. в сумме 1100 руб.,

- взыскать с ответчика почтовые расходы 780 руб., стоимость проезда – 320 руб.

В ходе судебного разбирательства к участию в деле в качестве соответчиков привлечены ОСФР по Тамбовской области и ТОГБУЗ «Знаменская ЦРБ».

В судебное заседание истица ФИО4 не явилась, надлежащим образом извещена о времени и месте слушания дела, обратилась в суд с заявлением о рассмотрении дела в ее отсутствие.

Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признала по основаниям, изложенным в письменных возражениях на иск (т.1, л.д.214-216)., пояснив, что действия специалистов бюро МСЭ № 6 общего профиля законны и обоснованны, при проведении медико-социальной экспертизы в отношении истицы специалисты руководствовались Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от 05.04.2022г. № 588, Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан, утвержденными приказом Минтруда РФ от 27.08.2019г. №585н. Выводы специалистов бюро МСЭ № 6 общего профиля подтверждены экспертным заключением ФКУ «Главное бюро МСЭ по г.Москве» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 02.02.2024. Просила в заявленных исковых требованиях ФИО5 отказать.

Представитель ответчика ТОГБУЗ «Знаменская ЦРБ» ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признал по основаниям, изложенным в письменных возражениях на иск (т.2, л.д.114-116). Просил в исковых требованиях ФИО5 отказать.

Представитель ответчика ОСФР по Тамбовской области ФИО3 исковые требования не признал, пояснив, что оснований для удовлетворения предъявленных требований не имеется.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав письменные доказательства по делу, заключение эксперта, приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных требований.

Федеральным законом № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» от 15.12.2001г. определено понятие «нетрудоспособные граждане», к которым относятся инвалиды 1, 2 и 3 группы (ст.2, ст.11). 

Статья 12 Закона указывает, что признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». 

В соответствии со ст.1, ст.7 Федерального закона № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995г. инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид".

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (ст.8 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ»).

В соответствии со ст.32 того же Закона споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.

В соответствии с п.59 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 05.04.2022г. № 588 и определяющих в соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" порядок и условия признания лица инвалидом, решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно данным Правилам признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро (далее - бюро) (п.2). 

Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (п.3).

Пунктом 17 Правил утверждено, что гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организацией указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, и проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В соответствии с пунктами 5-7, 9 вышеуказанных Правил признания лица инвалидом, условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.

Наличие одного из указанных впункте 5настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

Инвалидность I группы устанавливается на 2года, II и III групп - на 1год.

Группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования устанавливается на основании перечня согласноприложению, а также по основаниям, указанным впункте 13настоящих Правил.

Как установлено п.22 Правил, медико-социальная экспертиза проводится бюро, главным бюро, Федеральным бюро в соответствии со следующими заявленными в направлении на медико-социальной экспертизу или в заявлении гражданина (его законного или уполномоченного представителя) целями проведения медико-социальной экспертизы: а) установление группы инвалидности; б) установление категории "ребенок-инвалид"; в) установление причин инвалидности; г) установление времени наступления инвалидности; д) установление срока инвалидности; е) определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах; ж) определение стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудника органов принудительного исполнения Российской Федерации, лица, проходящего службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющего специальное звание полиции; з) определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту) и на военную службу по мобилизации; и) определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя государственного гражданского служащего, подлежащего назначению на иную должность гражданской службы в порядке ротации; к) определение причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки; л) разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида); м) разработка программы реабилитации лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания; н) выдача дубликата справки, подтверждающей факт установления инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах; о) выдача новой справки, подтверждающей факт установления инвалидности, в случае изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения гражданина; п) иные цели, установленные законодательством Российской Федерации.

В силу п.28 Правил медико-социальная экспертиза проводится в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) без личного присутствия гражданина, с личным присутствием гражданина, в том числе с выездом к гражданину по месту его нахождения или дистанционно с применением информационно-коммуникационных технологий.

Медико-социальная экспертиза с личным присутствием гражданина проводится путем опроса, осмотра и обследования гражданина специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) при необходимости с использованием специального диагностического оборудования, изучения представленных документов, анализа имеющихся в направлении на медико-социальную экспертизу данных о состоянии здоровья гражданина, отражающих степень нарушения функций органов и систем организма, состояние компенсаторных возможностей организма, сведений о результатах проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий, сведений о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы (п.31 Правил).

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол в информационной системе медико-социальной экспертизы.

По результатам медико-социальной экспертизы гражданина в информационной системе медико-социальной экспертизы составляется акт.

Формаипорядокзаполнения протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина, а также форма и порядок составления акта медико-социальной экспертизы гражданина утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (п.38 Правил).

Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы и заносится в акт медико-социальной экспертизы (п.44 Правил).

Приложением к приказу Минтруда России от 27 августа 2019 г. № 585н 

"О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" являются Классификации и 

критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы 

граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (далее также Классификации и критерии No 585н), согласно пунктам 1 и 2которых, классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий (п.1).

Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основания установления групп инвалидности (категории "ребенок-инвалид" (п.2).

Согласно пункту 3 Классификаций и критериев No 585н, к основным видам стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, относятся:

а) нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, 

познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

б) нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);

в) нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);

г) нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

д) нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной 

системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

е) нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

Пунктами 4, 5 Классификаций и критериев ***н установлено, что степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов (п.4).

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами: I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов; II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов; III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов; IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

При наличии и нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов (п.5).

К основным категориям жизнедеятельности человека относятся: а) способность к самообслуживанию; б) способность к самостоятельному передвижению; в) способность к ориентации; г) способность к общению; д) способность контролировать свое поведение; е) способность к обучению; ж) способность к трудовой деятельности (пункт 6 Классификаций и критериев № 585н).

Согласно пункту 7 Классификаций и критериев № 585н, выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека, предусмотренной пунктом 6 настоящих 

классификаций и критериев: а) способность к самообслуживанию -способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены: 1 степень - способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 2 степень -способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе, полная зависимость от других лиц; б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом: 1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительном затрачивании времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 2 степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень – неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц; в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения: 1 степень - способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств; 2 степень - способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц; г) способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации: 1 степень - способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации, использование при необходимости вспомогательных технических средств, при изолированном поражении органа слуха - способность к общению с использованием невербальных способов общения и услуг по сурдопереводу; 2 степень - способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц; д) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм: 1 степень - периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции; 2 степень - постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц; 3 степень -неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц; е) способность к обучению - способность к целенаправленному процессу организации деятельности по овладению знаниями, умениями, навыками и компетенцией, приобретению опыта деятельности (в том числе профессионального, социального, культурного, бытового характера), развитию способностей, приобретению опыта применения знаний в повседневной жизни и формированию мотивации получения образования в течение всей жизни: 1 степень - способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных условий (при необходимости) для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья, в том числе обучение с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии; 2 степень - способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных условий для получения образования только по адаптированным образовательным программам при необходимости обучение на дому и/или с использованием дистанционных образовательных технологий с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии; 3 степень -способность к обучению только элементарным навыкам и умениям (профессиональным, социальным, культурным, бытовым), в том числе правилам выполнения только элементарных целенаправленных действий в привычной бытовой сфере, или ограниченные возможности способности к такому обучению в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма, определяемые с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии; ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы: 1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации; 2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств; 3 степень -способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма.

В соответствии с п.8 Классификаций и критериев №585н, степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

Критерием для установления инвалидности (р. IV, п.9 Классификаций и критериев № 585н) является нарушение здоровья со II и более выраженной 

степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п.13 Классификаций и критериев № 585н).

Как следует из материалов дела и установлено судом, на заседании врачебной комиссии ТОГБУЗ «Знаменская ЦРБ» 03.02.2023г. по результатам представленных медицинских документов принято решение о направлении ФИО4 на проведение медико-социальной экспертизы. В решении врачебной комиссии отмечено, что у ФИО4 имеются стойкие незначительные (диапазон 10%-30%) нарушения состояния здоровья. (т.1, л.д.15). 

15.02.2023г. в ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» поступило направление на проведение медико-социальной экспертизы в отношении ФИО4 из ТОГБУЗ «Знаменская ЦРБ».

01.03.2023г. ФИО4 была освидетельствована очно ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» бюро МСЭ № 6 общего профиля со справкой ВК № 22/4 от 03.02.2023г. ТОГБУЗ «Знаменская центральная районная больница». 

В качестве диагноза по основному заболеванию указан сколиоз ***

Решением Бюро медико-социальной экспертизы № 6 общего профиля ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» № 206.6.68/2023 от 01.03.2023г. ФИО4 отказано в установлении группы инвалидности, что подтверждается протоколом проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы № 206.6.68/2023 от 01.03.2023г. и актом медико-социальной экспертизы гражданина № 206.6.68/2023 от 01.03.2023г. (т.1л.д.217-227, 235-242).

Решением Экспертного состава № 1 специализированного и общего профиля ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» № 193.101.Э.68/2023 от 15.03.2023г., вынесенным заочно в порядке обжалования решения бюро МСЭ № 6 общего профиля ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Минтруда России от 01.03.2023 г.? отказано в удовлетворении жалобы ФИО4 и в установлении группы инвалидности (протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы № 193.101.Э.68/2023 от 15.03.2023г. и актом медико-социальной экспертизы гражданина № 193.101.Э.68/2023 от 15.03.2023г.., т.2 л.д. 1-19). 

По результатам заочного освидетельствования для установления группы инвалидности, анализа представленных медицинских документов, специалистами бюро установлено, что имеющиеся у гражданина стойкие незначительные нарушения ***, согласно п.13.3.1.1 приложения к приказу Минтруда России от 27.08.2019г. № 585н «Количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма граждан в возрасте 18 лет и старше, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами (в процентах, применительно к клинико-функциональной характеристике стойких нарушений функций организма человека)» соответствуют 20%, не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности; согласно п.п.5,6 Правил «О признании лица инвалидом», утвержденных постановлением Правительства РФ от 05.04.2022г. №588, исходя из комплексной оценки функций организма, анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных, не дают основания для установления группы инвалидности. Решение бюро МСЭ № 6 вынесено обоснованно. Решение принято единогласно, даны подробные письменные разъяснения по вынесенному решению и порядку обжалования.

Судом, с учетом мнения сторон, была назначена медико-социальная экспертиза, производство которой поручено экспертам ФКУ «Главное бюро МСЭ по г.Москве» Минтруда России.

Согласно выводам экспертного заключения Экспертного состава № 7 ФКУ «Главное бюро МСЭ по г.Москве» Минтруда России от 02.02.2024г.№ 234.7.Э.77/2024, по результатам анализа представленных материалов дела экспертами сформулирован следующий основной клинико-функциональный диагноз ФИО4: ***

*** в размере 10% установлено по п.13.3.1.1 приложения к приказу Минтруда России от 27.08.2019г. № 585н количественной системы оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами в процентах, являющейся Приложением № 1 к классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и определено, как максимально выраженное. Наличие факта влияния на максимально выраженное нарушение функций организма не установлено. 

Имеющиеся стойкие незначительные нарушения функций организма у ФИО4: не приводят к ограничению жизнедеятельности и не являются основанием основания для установления группы инвалидности согласно Правилам признания лица инвалидом, утвержденным постановлением Правительства РФ от 05.04.2022г. № 588.

На момент оказания услуги по медико-социальной экспертизе в Бюро медико-социальной экспертизы № 6 общего профиля ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области 01.03.2023г., Экспертным составом № 1 специализированного и общего профиля ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» 15.03.2023г. не имелось оснований для установления группы и инвалидности.

На момент оказания услуги по медико-социальной экспертизе в Экспертном составе № 7 ФКУ «Главное бюро МСЭ по г.Москве» Минтруда России от 02.02.2024г. не имелось оснований для установления группы и инвалидности (т.2, л.д. 80-95)..

Указанное выше заключение медико-социальной экспертизы Экспертного состава № 7 ФКУ «Главное бюро МСЭ по г.Москве» Минтруда России от 02.02.2024г.№ 234.7.Э.77/2024 стороной истца не оспорено. 

Иных доказательств, свидетельствующих о наличии, на момент освидетельствования условий для установления группы инвалидности, стороной истца суду не предоставлено. Вывод о том, что имеющиеся у истца нарушения здоровья не вызывают необходимость в мерах социальной защиты, не опровергнут. 

Указанное выше заключение медико-социальной экспертизы Экспертного состава № 7 ФКУ «Главное бюро МСЭ по г.Москве» Минтруда России от 02.02.2024г.№ 234.7.Э.77/2024 вынесено в соответствии с нормативными правовыми документами по медико-социальной экспертизе, а именно «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными постановлением Правительства РФ от 05.04.2022г. №588, и Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 27.08.2019 № 585н «Классификации и критерии используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что ответчиком не допущено нарушений прав истца при проведении в отношении него медико-социальной экспертизы. Экспертиза проведена в установленном законом порядке, выводы экспертизы объективны, соответствуют представленным на освидетельствование медицинским документам.

В связи с чем суд не усматривает оснований для отмены решения врачебной комиссии ТОГБУЗ «Знаменская ЦРБ» об оценке нарушений функций организма от 03.02.2023г., решения Бюро медико-социальной экспертизы № 6 общего профиля ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» № 206.6.68/2023 от 01.03.2023г., решения Экспертного состава №1 специализированного и общего профиля ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» №193.101.Э.68/2023 от 15.03.2023г., а также для установления ФИО4: какой-либо группы инвалидности по указанным заболеваниям, равно как и для взыскания стоимость части набора социальных услуг в виде лекарственного обеспечения, судебных и почтовых расходов..

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, 

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО4 (паспорт ***) к ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Министерства труда России (ИНН ***), ОСФР по Тамбовской области (ИНН 

<

***>), ТОГБУЗ "Знаменская ЦРБ" (ИНН *** о признании незаконным решения врачебной комиссии, о признании незаконным решения об отказе в установлении группы инвалидности, об установлении группы инвалидности, возложении обязанности предоставить меры социальной поддержки инвалидов, взыскании денежных средств – отказать. 

Решение может быть обжаловано в Тамбовский областной суд через Ленинский районный суд г.Тамбова в течение месяца с момента составления его в окончательной форме.

Судья подпись С.А.Абрамова 

Решение суда в окончательной форме составлено 19 марта 2024 года.

Судья подпись С.А.Абрамова

Копия верна. Судья С.А. Абрамова 

Секретарь судебного заседания А.И. Горнов

Решение не вступило в законную силу по состоянию на 19 марта 2024 года.

Подлинник решения подшит в гражданском деле № 2-232/2024 Ленинского районного суда г. Тамбова.

Судья С.А. Абрамова

Секретарь судебного заседания А.И. Горнов