от 23 декабря 2024 г. Указанный лекарственный препарат закуплен на 2025 год по государственным контрактам № 16-ФБ/2025 от

№ 14 КБ/25

г. и

17 декабря 2024

 от 10 января 2025 г. В данное время пациент ФИО1 препаратом обеспечена. Лекарственный препарат «ФИО2» закуплен в 2024 году по государственным контрактам № 58-ФБ от 15 марта 2025 г., № 70-ФБ от 25 марта 2025 г., № 43 КБ от 21 марта 2024 г., № 200 КБ.зк от 10 декабря 2024 г., а также по договорам № 25 ФБ/ЗМО от 16 февраля 2024 г., № 18 КБ/ЗМО от 15 февраля 2024 г. Кроме того, на 2025 год заключены государственные контракты № 19-ФБ/25 от 17 декабря 2024 г., № 37-ФБ/25 от 17 января 2025 г., № 5-КБ/25 от 28 декабря 2024 г. Указанным лекарственным препаратом истец обеспечена. Оба препарата в данное время имеются в аптечном пункте. Медицинское изделие тест-полоски «АйЧек» в 2024 году закупить не представилось возможным ввиду отсутствия поставщика, аукцион признан несостоявшимся. Закуплены тест-полоски иных марок One Touch Select Plus, Акку-Чек Актив в связи с чем медицинскими организациями выдавались глюкометры для тест полосок, закупленных указанных марок. Указывает, что виновности ответчика в бездействии в невозможности закупа тест полосок именно торговой марки «АйЧек» не имеется. Полагает, что бездействие/действие ответчика, причинившего моральный вред материальному истцу прокурором не доказано. 

До судебного заседания от ООО «Флория» поступил отзыв на исковое заявление, в котором директор общества указывает, что в адрес ООО «Флория» поступило определение Сретенского районного суда Забайкальского края от 28 декабря 2024 г. о подготовке и назначении дела к судебному разбирательству, считает, что требование о привлечении общества в деле в качестве третьего лица заявлено в результате ошибочного толкования норм права, а также незаконным и необоснованным, а определение суда о привлечении ООО «Флория» к участию в деле в качестве третьего лица преждевременным и необоснованным, нарушающим рамки действующего законодательства в сфере здравоохранения, поскольку общество не осуществляет закуп льготных лекарственных препаратов и не осуществляет распределение льготных лекарственных препаратов по заявленной потребности, а в рамках своей деятельности лишь оказывает услуги по хранению, учету и отпуску лекарственных препаратов по рецептам льготным категориям граждан, включённых в федеральный и региональный регистр. ФИО1, имеющая право на получение государственной социальной помощи, обратилась в их аптеку 8 апреля 2024 г. с рецептом на получение лекарственного препарата «Соликва СолоСтар 100ед/мл+33 мкг/мл р-р для п/к введ. Картридж в шприц-ручке СолоСтар 3 мл № 3», указанный препарат имелся в наличие и незамедлительно был отпущен. 

Суд находит возможным в соответствии с ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее – ГПК РФ) рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав процессуального истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему. 

Согласно ст. 39 (ч.1) Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Согласно ст. 2 Закона Забайкальского края от 25 ноября 2010 г. № 433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, за исключением граждан, страдающих болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение по основному заболеванию при амбулаторном лечении в порядке, устанавливаемом исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, уполномоченным Правительством Забайкальского края в области здравоохранения, и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждаемым Правительством Российской Федерации. 

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе «Сахарный диабет» (код заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е 10-Е 14).

В соответствии с ч. 2 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека. Порядок формирования перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 (ред. от 14.02.2002) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в котором для категории заболевания «диабет» определен следующий перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения: все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики. 

Распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 г. № 2406-р (ред. от 09.06.2023) утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в который включены лекарственные препараты ФИО4 в виде таблеток, ФИО2 в виде таблеток. 

Распоряжением Правительства РФ от 31 декабря 2018 г. № 3053-р (ред. от 20.02.2024) утвержден перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, в который включены тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови.

В силу ч. 2 ст. 73 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ медицинские работники обязаны, в том числе, назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н утвержден Порядок назначения лекарственных препаратов. 

Пунктом 5 Порядка назначения лекарственных препаратов определено, что назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию.

В соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья; рекомендуя пациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания или заменитель грудного молока, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания или заменителя грудного молока без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации; устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента.

Пунктом 14 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21 декабря 2020 г., предусмотрено, что при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с п. 16 ч. 2 ст. 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Пунктами 10, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст. 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ).

В соответствии с п.п. 1,3 ч. 1 ст. 4.1 Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ полномочия по осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; по организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам переданы Российской Федерацией для осуществления органам государственной власти субъектов РФ. 

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации (ч. 2. ст. 9 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Пунктом 4 постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 определено, что органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации необходимо: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются (ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). 

За нарушение предусмотренных ч.ч. 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации (ч.3 ст. 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). 

Как установлено судом и следует из материалов дела ФИО1 состоит на учете в ГУЗ «Сретенская ЦРБ» с диагнозом сахарный диабет 2 тип, целевой уровень HbAlc менее 8.0%. Диабетическая сенсомоторная полинейропатия, Макроангиопатия, является региональным льготником.

По сообщению главного врача ГУЗ «Сретенская ЦРБ» от 20 января 2025 г. ФИО1 относится к категории граждан, получающих лекарственные средства по региональной льготе. Состоит на учете у врача терапевта с диагнозом сахарный диабет 2 тип, целевой уровень HbAlc менее 8.0%. Диабетическая сенсомоторная полинейропатия, Макроангиопатия. В связи с имеющимся заболеванием ФИО1 врачом-терапевтом рекомендован прием лекарственных препаратов табл. ФИО4 50 мг. 1 таблетка 1 раз в день или табл. ФИО2 25 мг. 2 таблетки 1 раз в день (лекарственные препараты относятся к одной фармакологической группе и применяются по одинаковым показаниям), медицинские тест-полоски Айчек. Лекарственные препараты табл. ФИО2, табл. ФИО4, тест полоски Айчек заявлены ГУЗ «Сретенская ЦРБ» в рамках заявочной компании программы «Обеспечения необходимыми лекарственными средствами» на 2025 г. 

Согласно выписке из программы Асулон «М-Аптека» ФИО1 выписаны рецепты на следующие лекарственные препараты: 18 января 2024 г. на ФИО4 табл. 50 мг (МНН) 1 упаковка, получен 13 мая 2024 г.; 13 мая 2024 г. на ФИО4 табл. 50 мг (МНН) 1 упаковка, получен 13 мая 2024 г.; 13 мая 2024 г. на тест-полоски Айчек тест-полоска № 50 (торг) 1 упаковка, не получены (истек срок действия рецепта); 7 июня 2024 г. на ФИО2 табл. п.п.о. 25 мг № 28 (МНН) 1 упаковка, получены 10 июля 2024 г.; 23 июля 2024 г. на ФИО2 табл. п.п.о. 25 мг № 28 (МНН) 2 упаковки, получены 23 июля 2024 г., 23 июля 2024 г. на тест-полоски Айчек тест-полоска № 50 (торг) 1 упаковка, не получены (истек срок действия рецепта); 27 августа 2024 г. на ФИО4 табл. 50 мг (МНН) 1 упаковка, получены 27 августа 2024 г.; 27 августа 2024 г. на тест-полоски Айчек тест-полоска № 50 (торг) 1 упаковка, не получены (истек срок действия рецепта); 7 октября 2024 г. на ФИО2 табл. п.п.о. 25 мг № 28 (МНН) 1 упаковка, получены 5 января 2025 г., 7 октября 2024 г. на тест-полоски Айчек тест-полоска № 50 (торг) 1 упаковка, не получены (истек срок действия рецепта); 11 декабря 2024 г. на ФИО2 табл. п.п.о. 25 мг № 28 (МНН) 1 упаковка, получены 13 февраля 2025 г. 

Из ответа ГУП Забайкальского края «Аптечный склад» от 27 ноября 2024 г. следует, что за период с 1 января 2024 г. по 1 декабря 2024 г. у пациента ФИО1 не обеспечены рецепты в рамках региональной льготы: Р7624 480004022 от 7 октября 2024 на лекарственный препарат МНН «ФИО2 25 мг» по причине отсутствия заявки ГУЗ «Сретенская ЦРБ» для обеспечения указанного пациента, данного препарата на складе нет из-за отсутствия поставок; Р7624 480004023 от 7 октября 2024 на тест-полоски Айчек по причине отсутствия поставок. Не обеспеченные рецепты поставлены на отсроченное обслуживание в программном комплексе «Асулон М Аптека», о поступлении лекарственного препарата в аптеку пациент будет уведомлен. 

Таким образом, в ходе судебного разбирательства установлено и лицами, участвующими в деле, не оспаривалось, что ФИО1 имеет заболевание «Сахарный диабет», входящее в перечень социально значимых заболеваний, при котором предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение по основному заболеванию при амбулаторном лечении; рекомендованные ей лекарственные препараты ФИО4 в виде таблеток или ФИО2 в виде таблеток входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, а тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови включены в перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, в связи с чем обеспечение указанными лекарственными препаратами и медицинским изделием должно осуществляться регулярно по рекомендации врача. 

Вместе с тем, судом установлено, что вышеуказанные лекарственные препараты и медицинское изделие, выписанные по рецептам ФИО1 за период с 18 января 2024 г. по 11 декабря 2024 г., не отпускались или отпускались несвоевременно, в связи с чем она не получала в полном объеме необходимое ей лечение, фактически была лишена права на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме.

В силу ст. 5 Закона Забайкальского края от 25 ноября 2010 г. № 433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» меры социальной поддержки, установленные настоящим Законом края, являются расходными обязательствами Забайкальского края.

Согласно п. 4 постановлению Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 (ред. от 14.02.2002) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В соответствии с п.п. 12.3.2-12.3.6 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 27 июля 2017 г. № 319, Министерство в сфере охраны здоровья граждан организует оказание населению Забайкальского края первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведение медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных Министерству; организует оказание медицинской помощи, предусмотренной законодательством Забайкальского края для определенных категорий граждан; осуществляет защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разрабатывает и реализует территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Таким образом, суд приходит к убеждению, что именно на Министерство здравоохранения Забайкальского края должна быть возложена обязанность по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами «ФИО4» или «ФИО2», медицинским изделием тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови «Айчек», поскольку именно Министерство отвечает за надлежащую реализацию мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам определенных групп населения, к числу которых относится материальный истец.

Поскольку лекарственные препараты «ФИО4» и «ФИО2» относятся к одной фармакологической группе и применяются по одинаковым показаниям, а в соответствии с Порядком назначения лекарственных препаратов и Порядком предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан лекарственные препараты назначаются врачом по медицинским показаниям, то суд полагает возможным возложить на Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить материального истца лекарственными препаратами «ФИО4» или «ФИО2», поскольку именно лечащий врач может определить нуждаемость пациента в том или ином лекарственном препарате по медицинским показаниям в соответствии с клиническими рекомендациями оказания медицинской помощи. 

Доводы ответчики о том, что лекарственные препараты «ФИО4» и «ФИО2» закупались по государственным контрактам в 2024 году, лекарственный препарат «ФИО4» закуплен на 2025 год по государственным контрактам, в отношении лекарственного препарата «ФИО2» на 2025 год заключены государственные контракты, в связи с чем указанными лекарственными препаратами материальный истец обеспечена, судом не принимаются, ввиду того, что факт заключения ответчиком контрактов не свидетельствуют о том, что ФИО1 будет обеспечена жизненно необходимыми ей лекарственными препаратами, поскольку контракты на поставку лекарственных препаратов были заключены ответчиком и в 2024 году, вместе с тем, имели место обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами ненадлежащим образом. Довод ответчика о том, что медицинское изделие тест-полоски «АйЧек» в 2024 году закупить не представилось возможным ввиду отсутствия поставщика, аукцион признан несостоявшимся; закуплены тест-полоски иных марок One Touch Select Plus, Акку-Чек Актив в связи с чем медицинскими организациями выдавались глюкометры для тест полосок, закупленных указанных марок, не нашел своего подтверждения в ходе рассмотрения дела.

По сообщению главного врача ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» от 28 февраля 2025 г. для получения бесплатных тест-полосок для глюкометра пациентка обращалась на прием в врачу-терапевту ГУЗ «Сретенская ЦРБ», тест-полоски ФИО1 выписывались на основании наименования (марки) глюкометра, которую предоставил пациент. На федеральном уровне право на получение льготных медицинских изделий регулируется распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 г. № 3053-р «Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечнем медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг», медицинское изделие – глюкометр не включен в указанный перечень; в 2024 году глюкометр для тест-полосок One Touch Select Plus, Акку-Чек Актив ФИО1 не выдавались. 

Доводы директора ООО «Флория» о необоснованном привлечении общества к участию в деле в качестве третьего лица судом отклоняются ввиду следующего. 

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в п.17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24 июня 2008 г. № 11 «О подготовке гражданских дел к судебному разбирательству», состав лиц, участвующих в деле, указан в ст. 34 ГПК РФ. Возможность участия тех или иных лиц в процессе по конкретному делу определяется характером спорного правоотношения и наличием материально-правового интереса. Поэтому определение возможного круга лиц, которые должны участвовать в деле, начинается с анализа правоотношений и установления конкретных носителей прав и обязанностей. С учетом конкретных обстоятельств дела судья разрешает вопрос о составе лиц, участвующих в деле, то есть о сторонах, третьих лицах - по делам, рассматриваемым в порядке искового производства.

Прокурор обратился с исковым заявлением в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, из искового заявления и приложенных к нему документов, следует, что материальный истец получает лекарственные препараты по льготным рецептам, в том числе и в аптеке ООО «Флория», которая в случае отсутствия лекарственных препаратов принимает их на отсроченное обслуживание, то есть принимает участие в процессе предоставления лекарственных препаратов, выписанных по рецептам врача, в связи с чем прокурор с учетом характера спорного правоотношения правомерно указал ООО «Флория» в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельного требования относительно предмета спора. 

С учетом уточнений, заявленных прокурором об обязании ответчика обеспечить материального истца лекарственными препаратами и медицинским изделием в соответствии с имеющейся потребностью в течение 2025 года, а также в целях исполнимости решения суда суд полагает необходимым обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами «ФИО4» или «ФИО2», медицинским изделием тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови «Айчек» в соответствии с имеющейся потребностью на 2025 год. 

Разрешая заявленные требования о взыскании с ответчика компенсации морального вреда, суд исходит из следующего. 

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу п. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (ст.ст. 1064 - 1101 ГК РФ) и ст. 151 ГК РФ.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (п. 2 ст. 1101 ГК РФ).

Суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств (ч. 1 ст. 67 ГПК РФ).

Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности (ч. 3 ст. 67 ГПК РФ).

Указанные лекарственные препараты и медицинское изделие с учетом имеющегося у материального истца заболевания являются жизненно необходимыми для нее.

Суд принимает во внимание индивидуальные особенности материального истца, ее личность, а именно, возраст, наличие заболевания, с которым связано нарушение прав, что вынудило ее обратиться к прокурору за защитой нарушенных прав.

Также суд исходит из обстоятельств дела, а именно, длительности нарушения.

С учетом изложенного и принципов разумности и справедливости суд полагает возможным взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО1 компенсация морального вреда в размере 8000 руб.

На основании изложенного, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении требований прокурора района. 

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Сретенского района Забайкальского края в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) обеспечить ФИО1 (паспорт №) лекарственными препаратами «ФИО4» или «ФИО2», медицинским изделием тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови «Айчек» в соответствии с имеющейся потребностью на 2025 год.

Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в пользу ФИО1 (паспорт №) компенсацию морального вреда в размере 8000 руб. 

Решение

 суда может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы, представления через Сретенский районный суд Забайкальского края.

Судья Ю.С. Чебан

Мотивированное решение изготовлено 19 марта 2025 г.