Дело № 2-2210/2023

УИД 75RS0025-01-2023-003834-59

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 ноября 2023 года г. Чита

Читинский районный суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Шокол Е.В., 

при секретаре Потехиной Н.К.,

с участием помощника прокурора Читинского района Забайкальского края Кузмичевой Т.Г., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Читинского района, действующего в защиту интересов РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ФИО1 о взыскании денежных средств, 

установил:

Прокурор Читинского района Забайкальского обратился в суд с вышеназванным иском, ссылаясь на следующие обстоятельства. 

В соответствии с приговором Читинского районного суда Забайкальского края от 21.12.2022 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2. ст.111 УК РФ, назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 4 года с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. 

Предварительным следствием установлено, что 15 мая 2022 года около 16 час. 00 мин., у ФИО1, находящегося в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, по месту пребывания в Государственном автономном учреждении социального обслуживания «Сохондинский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов» Забайкальского края, расположенном по адресу: 

<

адрес>, на почве личных неприязненных отношений к ФИО2, после высказанных последним оскорблений в нецензурной форме, возник преступный умысел на причинение тяжкого, вреда здоровью, опасного для жизни человека последнему, с применением предмета используемого в качестве оружия, не имея умысла на убийство. 

В связи с оказанием медицинской помощи ФИО2 от преступных действий ФИО1 затрачены федеральные государственные средства в размере 68 063 руб. 76 коп., чем Российской Федерации причинен материальный ущерб.

Просит суд взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Забайкальскому краю денежные средства в сумме 68 063 руб. 76 коп.

В судебном заседании помощник прокурора Читинского района Забайкальского края Кузмичева Т.Г., исковые требования поддержала в полном объеме по доводам, изложенным в исковом заявлении. 

Ответчик ФИО1, отбывающий наказание ФКУ ИК-5 УФСИН России по Забайкальскому краю, в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. 

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Забайкальского края в судебное заседание представителя не направили, извещены надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела.

В соответствии с ч. 3 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Заслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. 

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу п.п. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 Федерального закона от 16.07.1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В силу п.п. 8 п. 1 ст. 11 указанного Федерального закона страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования регулирует Федеральный закон от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Указанный Федеральный закон определяет, в том числе, правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения 

На основании ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

П. 1 ч. 1 ст. 16 указанного Федерального закона предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 12 закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» от 28.06.2003 года №1499-1, разделом 1 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Верховного Совета РФ от 22.02.1993., №4543 (в ред. ФЗ от 05.08.2001 г. №118-ФЗ) для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения.

В силу ч. 6 ст. 12 Закона РФ «О медицинском страховании граждан РФ», раздела 4 Положения о территориальном фонде обязательного страхования, финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов и изъятию не подлежат.

Страховщиками в системе обязательного медицинского страхования выступают страховые медицинские организации (ст. 298 ГК РФ, ст.2 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ).

Согласно ст. 12 ГК РФ возмещение убытков является одним из способов защиты гражданских прав. 

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно положениям ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Как следует из материалов дела, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2. ст.111 УК РФ, назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 4 года с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима (л.д. 8-13).

Предварительным следствием установлено, что 15 мая 2022 года около 16 час. 00 мин., у ФИО1, находящегося в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, по месту пребывания в Государственном автономном учреждении социального обслуживания «Сохондинский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов» Забайкальского края, расположенном по адресу: 

<

адрес>, на почве личных неприязненных отношений к ФИО2, после высказанных последним оскорблений в нецензурной форме, возник преступный умысел на причинение тяжкого, вреда здоровью, опасного для жизни человека последнему, с применением предмета используемого в качестве оружия, не имея умысла на убийство. 

Реализуя задуманное, ФИО1 15 мая 2022 года около 16 час. 00 мин., находясь в вышеуказанной комнате, действуя с прямым умыслом, взял нож, находящийся на тумбочке, и используя его в качестве оружия развернулся к ФИО2 и держа нож в правой руке нанес один удар в грудную клетку последнего, чем причинил ему проникающее колото-резаное ранение грудной клетки справа с повреждением легкого, которое согласно п.6.1.9 приложения к Приказу Минздравсоцразвития от 24.04.2008 г. № 194н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» и «Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» утвержденных Постановлением Правительства РФ от 17 августа 2007 года № 522 и нормативно-правовых актов, является опасным для жизни, и поэтому признаку квалифицируется как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью.

В результате преступных действий ФИО1 потерпевший ФИО2 находился на стационарном лечении в ГУЗ «Городская клиническая больница №1» с 15.05.2022 года по 27.05.2022 года (л.д. 15).

Как установлено в судебном заседании ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, был застрахован в ГК «Забайкалмедстрах» (л.д. 14). 

Согласно личному счету пациента, счет за оказанные медицинские услуги по программе ОМС за июнь года за период 15.05.2022 года по 27.05.2022 года стоимость лечения ФИО2 составила 66 010 руб. 86 коп. (л.д. 15).

Кроме этого, 15.05.2022 года ФИО2 оказан медицинская услуга в ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» на сумму 2 052 руб. 90 коп. (л.д. 14).

В связи с оказанием медицинской помощи ФИО2 от преступных действий ФИО1 затрачены федеральные государственные средства в размере 68 063 руб. 76 коп., чем Российской Федерации причинен материальный ущерб.

Таким образом, перечисленные в медицинские организации денежные средства в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» являются средствами целевого назначения и относятся к собственности ТФОМС Забайкальского края, следовательно, возмещение средств, затраченных на лечение потерпевшего, должно производиться виновным лицом в пользу ТФОМС Забайкальского края.

На основании изложенного, суд приходит к выводу о наличии у прокурора законных оснований для обращения с настоящим иском в суд. Требования прокурора являются обоснованными и подлежащими удовлетворению. 

В порядке ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 2 241 руб. 91 коп.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые прокурора Читинского района Забайкальского края требования удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, 

<

данные изъяты> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Забайкальскому краю денежные средства в сумме 68 063 руб. 76 коп.

Взыскать с ФИО1, 

<

данные изъяты> в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2 241 руб. 91 коп.

Решение суда может быть обжаловано в течение месяца с момента его принятия в окончательной форме в Забайкальский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Читинский районный суд Забайкальского края.

Судья: Шокол Е.В.

Мотивированное решение изготовлено 22 ноября 2023 года.