дело № 5-41/2018

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

с. Кичменгский Городок 17 июля 2018 года.

Судья Кичменгско-Городецкого районного суда Вологодской области Шемякина Р.В.,

с участием представителя Управления Роспотребнадзора по Вологодской области ФИО1, и.о. главного врача БУЗ ВО «Кич-Городецкая ЦРБ» имени В.И. Коржавина Дурягина А.В.,

рассмотрев административный материал в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Кичменгско-Городецкая центральная районная больница» имени В.И. Коржавина, ОГРН №, ИНН № юридический адрес: 

<

адрес>,

установил:

в ходе проведения административного расследования установлено, что пациентам старше 17 лет, обращавшимся в БУЗ ВО «Кич-Городецкая ЦРБ» имени В.И. Коржавина в период с 07.05.2018 по 27.05.2018 по поводу присасывания клещей, не имеющим сведений о проведенной ранее иммунизации против клещевого энцефалита, не проведена экстренная профилактика клещевого вирусного энцефалита (введение специфического иммуноглобулина в течение 72 часов после присасывания клеща) - из нуждавшихся (не привитых против клещевого энцефалита) в проведении экстренной профилактики 67 пострадавших специфический иммуноглобулин введен только 15, остальным 52 пострадавшим назначен препарат ФИО2, применение которого в качестве средства специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита санитарным законодательством не предусмотрено, чем БУЗ ВО «Кич-Городецкая ЦРБ» нарушило требования законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения: ст. 11, ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 3.4, 7.1, 7.2 СП 3.1.3310-15 "Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами", п.п. 2.3.10, 7.1, 7.3 СП 3.1.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита", п.п. 10.1 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней". 

Своим бездействием БУЗ ВО «Кич-Городецкая ЦРБ» имени В.И. Коржавина совершило административное правонарушение, предусмотренное ст. 6.3 КоАП РФ.

Представитель административного органа, составившего протокол об административном правонарушении, ФИО1 в судебном заседании протокол поддержала, считает, что вина юридического лица доказана полностью. В 2017 году по данному факту юридическое лицо привлечено к административной ответственности за аналогичные действия. В Кичменгско-Городецком районе в отличие от Великоустюгского и Никольского районов, несмотря на принятое решение суда о прекращении практики назначения лечения препаратом «йодантипирин» и обязании введения в определенных случаях иммуноглобулина, эта работа не проводится по причине отсутствия мотивированной заявки на требуемый объем препарата, в результате чего на тот объем, который указан в заявке этот препарат не поступает. 

Представитель юридического лица БУЗ ВО «Кич-Городецкая ЦРБ» имени В.И. Коржавина, и.о. главного врача Дурягин А.В. вину юридического лица в совершении административного правонарушения не признал, пояснил, что ЦРБ 21.03.2018 направило в Департамент заявку на выделение 1500 доз иммуноглобулина, но фактически получило значительно меньше доз. По ФАПам иммуноглобулин не распределялся, поэтому там специалисты рекомендовали лечение препаратом «йодантипирин». В настоящее время препарат используется только в отношении детей и беременных женщин.

Заслушав доводы сторон, исследовав административный материал, нахожу вину юридического лица в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 КоАП РФ полностью доказанной.

Статья 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусматривает административную ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, что влечет предупреждение или наложение административного штрафа на юридических лиц от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В силу положений ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Обязанность по соблюдению требований санитарного законодательства закреплена, в том числе за юридическими лицами (ст. 11 Закона).

Больные инфекционными и паразитарными болезнями, лица с подозрением на инфекционные и паразитарные болезни, лица, общавшиеся с больными инфекционными болезнями, лица, подвергшиеся нападению и укусам кровососущих членистоногих, укусам и ослюнению дикими и домашними животными, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию на наличие возбудителей инфекционных и паразитарных болезней и медицинскому наблюдению или лечению (экстренной профилактике), и в случае если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (п. 10.1 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. Санитарно-эпидемиологические правила").

Согласно п. 3.4 СП 3.1.3310-15 при обращении за медицинской помощью по причине присасывания клеща медицинские работники обязаны удалить клеща, собрать эпидемиологический анамнез, прививочный анамнез (в отношении КВЭ, туляремии, лихорадки Ку), при соблюдении требований биологической безопасности обеспечить доставку клеща на исследование с учетом возможного содержания в нем возбудителей опасных инфекционных болезней, свойственных территории, где он был собран, и дальнейшего проведения экстренной профилактики. В случае зараженности клеща, медицинские работники должны проинформировать пострадавшего о необходимости принятия мер экстренной профилактики в течение 72 часов после присасывания под наблюдением врача-инфекциониста, а при его отсутствии - врача-терапевта.

Согласно п. 7.2 СП 3.1.3310-15 вакцинопрофилактика КВЭ, туляремии и экстренная профилактика иммуноглобулином КВЭ производятся в соответствии с действующими нормативными документами.

В соответствии с п. 2.3.10 СП 3.1.3.2352-08 основными средствами специфической профилактики КВЭ служат вакцинация или экстренная профилактика человеческим иммуноглобулином против КВЭ. Для экстренной профилактики используют человеческий иммуноглобулин против КВЭ. Препарат вводят лицам: не привитым против КВЭ, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках (п. 7.1 СП 3.1.3.2352-08).

Согласно п. 7.3, 7.4 СП 3.1.3.2352-08 введение человеческого иммуноглобулина против КВЭ рекомендуется не позднее 4 дня после присасывания клеща. Возможно повторное применение препарата по истечении месяца после предыдущего введения иммуноглобулина. Для решения вопроса о необходимости назначения экстренной профилактики необходимо проведение исследований клещей, снятых с пациентов, на наличие в них антигена вируса клещевого энцефалита методом иммуноферментного анализа (ИФА) или полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Распоряжением Правительства РФ от 23.10.2017 N 2323-р, иммуноглобулин включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2018 год.

Вина БУЗ ВО «Кич-Городецкая ЦРБ» имени В.И. Коржавина подтверждается определением о возбуждении дела об административном правонарушении и проведении административного расследования от 30.05.2018, объяснением представителя БУЗ ВО «Кич-Городецкая ЦРБ» имени В.И. Коржавина по доверенности Дурягина А.В. от 08.06.2018, протоколом об административном правонарушении от 18.06.2018, списком лиц, обратившихся по поводу укуса клеща, информацией о назначении лечения пациентам, укушенных клещами, медицинскими картами амбулаторных больных, обратившимся вопреки доводам представителя юридического лица Дурягина А.В. не к специалистам ФАПов, а к инфекционисту ЦРБ, назначившей лечение препаратом «йодантипирин» и не рекомендовавшей введение иммуноглобулина, выпиской из ЕГРЮЛ по состоянию на 19.06.2018 в отношении БУЗ ВО «Кич-Городецкая ЦРБ» имени В.И. Коржавина. 

Обстоятельств, смягчающих административную ответственность юридического лица, не имеется.

Вместе с тем, учитывая, что в течение года юридическое лицо по аналогичным действиям привлекалось к административной ответственности и подвергалось административному наказанию, в действиях юридического лица имеется обстоятельство, отягчающее административную ответственность, - повторное совершение однородного административного правонарушения (п.п.1 п. 1 ст. 4.3 КоАП РФ).

Учитывая требования ст. 3.1, 4.1 КоАП РФ, все обстоятельства дела, характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, прихожу к выводу о необходимости назначения юридическому лицу административного наказания в виде административного штрафа.

Оснований для применения ст. 2.9 КоАП РФ, а также назначения наказания в виде предупреждения не усматриваю, так как бездействие БУЗ ВО «Кич-Городецкая ЦРБ» имени В.И. Коржавина создает возникновение реальной угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, распространению на территории района инфекционных заболеваний.

Руководствуясьстатьями 29.7-29.10 КоАП РФ, 

постановил:

Бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области «Кичменгско-Городецкая центральная районная больница» имени В.И.Коржавина (ОГРН №, ИНН №) признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 КоАП РФ, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 15000 (пятнадцать тысяч) рублей. 

Разъяснить, что штраф необходимо перечислить по следующим реквизитам: 

счет 40101810700000010002 в Отделении Вологда (Отделении по Вологодской области Северо-Западного ГУ ЦБ РФ), БИК 041909001, КБК 14111628000016000140, получатель платежа Управление Роспотребнадзора по Вологодской области, ИНН 

<

***>, КПП 352501001, ОКТМО 19630000, л/с 

<

***>.

Квитанцию об уплате штрафа представить в Кичменгско-Городецкий районный суд.

Разъяснить, что в соответствии с ч. 1 ст. 32.2. КоАП РФ, административный штраф должен быть уплачен в полном размере лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, за исключением случая, предусмотренного частью 1.3 настоящей статьи, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса.

Неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный КоАП РФ, влечет привлечение к административной ответственности по ч.1 ст.20.25 КоАП РФ. 

Постановление может быть обжаловано в Вологодский областной суд в течение 10 дней со дня получения копии постановления.

Судья - Р.В. Шемякина.