УИД №

№ 2-5482/2024

РЕШЕНИЕ

 Именем Российской Федерации 

17 декабря 2024 г. г. Уфа

Орджоникидзевский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Власюка М.А.,

при секретаре Галимовой Э.В., 

с участием старшего помощника прокурора Орджоникидзевского 

<

адрес> г. Уфы - ФИО1, 

истца ФИО2, представителя ответчика ГБУЗ РБ ГКБ № 

<

адрес> - ФИО3, действующего на основании доверенности 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Орджоникидзевского 

<

адрес> г. Уфы в интересах ФИО2 к Минздраву РБ, ГБУЗ РБ ГКБ № о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Орджоникидзевского 

<

адрес> г. Уфы Республики Башкортостан, действующий в интересах ФИО2 проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении в части длительного необеспечения лекарственным препаратом.

ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ ср., с ДД.ММ.ГГГГ года состоит на учете в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница № 

<

адрес> (далее -ГБУЗ ГКБ № 

<

адрес>) с диагнозом 

<

данные изъяты>

Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО4 зафиксировано извещение о нежелательной реакции или отсутствие терапевтического эффекта от лекарственного препарата 

<

данные изъяты>

В соответствии с выпиской из протокола заседания врачебной комиссии комиссии ГБУЗ РБ ГКБ № 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, ФИО2 выписан препарат - таблетки «

<

данные изъяты>»), по 1 таблетке 1 раз в день, потребность - 12 упаковок в год.

ГБУЗ РБ ГКБ № 

<

адрес> ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 выписан рецепт серии № на «

<

данные изъяты>

Надзорными мероприятиями установлено, что с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время ФИО4 не обеспечен ни одной упаковкой лекарственного «

<

данные изъяты> в связи с чем рецепт от ДД.ММ.ГГГГ находится на отсроченном исполнении.

Министерством здравоохранения Республики Башкортостан меры по бесперебойному обеспечению ФИО4 указанным лекарственным препаратом не приняты.

Необеспечение ФИО4 назначенным в установленном законом порядке необходимым лекарственным препаратом бесплатно создает условия реально угрожающие его жизни и здоровью, нарушает его конституционное право на получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания здоровья.

На Министерство здравоохранения РБ возложена обязанность по бесплатному обеспечению граждан лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниям.

С учетом вышеизложенного, просят обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженца 

<

адрес>, СНИЛС №, ИНН №, зарегистрированного и проживающего по адресу: 

<

адрес> лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> 1 таблетке 1 раз в день, потребность - 12 упаковок в год, до минования надобности.

Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница № 

<

адрес> выписывать рецепты на бесплатное получение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственного препарата 

<

данные изъяты> по 1 таблетке 1 раз в день, потребность - 12 упаковок в год, до минования надобности.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.

В судебном заседании старший помощник прокурора Орджоникидзевского 

<

адрес> г.Уфы - ФИО1 исковое заявление поддержала в полном объеме, просила удовлетворить по доводам, изложенным в иске.

Истец в судебном заседании исковые требования поддержал, просил удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУЗ РБ ГКБ № 

<

адрес> - ФИО3 в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований, пояснили, что рецепты были выписаны. 

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан., представитель третьего лица Министерства финансов Республики Башкортостан, представительГУП «Башфармация РБ» в судебное заседание не явились, о месте, времени и дате рассмотрения дела извещены надлежащим образом, причины неявки суду неизвестны. 

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Заслушав участников процесса, исследовав материалы гражданского дела, суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

На основании ст.ст. 2, 20, 39 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства. Каждый имеет право на жизнь. Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей

В соответствии со ст. 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее -Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ) законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Согласно ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются: приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В силу ст. 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

На основании ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утверждён Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Согласно разделу V указанной программы, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Частью 5 ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ установлено исключение из общего правила, состоящего в том, что стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. При наличии медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов, чем те, которые включены в стандарт.

Таким образом, отсутствие лекарственного препарата в соответствующем стандарте медицинской помощи не исключает возможность его назначения и применения при наличии медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При этом согласно определению Верховного суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № действует правило, предусмотренное п. 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ, в соответствии с которым при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Материалами дела установлено, что Прокуратурой Орджоникидзевского 

<

адрес> г. Уфы по обращению ФИО2, проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении в части длительного необеспечения лекарственным препаратом. 

ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ ср., с ДД.ММ.ГГГГ года состоит на учете в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница № 

<

адрес> (далее -ГБУЗ ГКБ № 

<

адрес>) с диагнозом 

<

данные изъяты>

Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО4 зафиксировано извещение о нежелательной реакции или отсутствие терапевтического эффекта от лекарственного препарата 

<

данные изъяты>

В соответствии с выпиской из протокола заседания врачебной комиссии комиссии ГБУЗ РБ ГКБ № 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, ФИО2 выписан препарат - таблетки 

<

данные изъяты> по 1 таблетке 1 раз в день, потребность - 12 упаковок в год.

ГБУЗ РБ ГКБ № 

<

адрес> ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 выписан рецепт серии 80-24 № на 

<

данные изъяты>

Министерством здравоохранения Республики Башкортостан меры по бесперебойному обеспечению ФИО4 указанным лекарственным препаратом не приняты.

Надзорными мероприятиями установлено, что с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время ФИО4 не обеспечен ни одной упаковкой лекарственного 

<

данные изъяты> в связи с чем рецепт от ДД.ММ.ГГГГ находится на отсроченном исполнении.

В соответствии со ст. 4.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам. 

Необеспечение ФИО4 назначенным в установленном законом порядке необходимым лекарственным препаратом бесплатно создает условия реально угрожающие его жизни и здоровью, нарушает его конституционное право на получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания здоровья.

В силу требований п. 3.24, 4.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ №, Министерство здравоохранения республики формирует заявку на получение бюджетных средств на очередной финансовый год, осуществляет в установленном порядке экономический анализ и финансирование деятельности организаций, находящихся в ведении Министерства, объектов капитального строительства для нужд здравоохранения, а также финансирование мероприятий, проводимых в сфере здравоохранения; организовывает обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, и др. 

Таким образом, на Министерство здравоохранения РБ возложена обязанность по бесплатному обеспечению граждан лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниям. 

Таким образом, ответственность в обеспечении медицинскими изделиями и лекарственными препаратами лежит на Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, следовательно, требования прокурора к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан подлежат удовлетворению в полном объеме.

В части исковых требований об обязании ГБУЗ РБ ГКБ № 

<

адрес> выписывать рецепты на бесплатное получение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственного препарата 

<

данные изъяты> по 1 таблетке 1 раз в день, потребность 12 упаковок в год, до минования надобности отказать, т.к. судом установлено, что рецепты на бесплатное получение лекарственного препарата были выписаны ФИО2, о чем имеются подтверждающие документы. 

В соответствии с п. 1 ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) жизнь и здоровье относятся к нематериальным благам. 

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ст. 151 ГК РФ). 

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда. 

В соответствии с п. 2 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, или нарушающими его личные неимущественные права либо нарушающими имущественные права гражданина. 

Как следует из разъяснения в п. 32 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью гражданина» разъяснено, что причинение вреда жизни или здоровью гражданина умаляет его личные нематериальные блага, влечет физические или нравственные страдания, потерпевший, наряду с возмещением причиненного ему имущественного вреда, имеет право на компенсацию морального вреда при условий наличия вины причинителя вреда. 

В силу статей 151, 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда и иных заслуживающих внимания обстоятельств. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред и индивидуальных особенностей потерпевшего. 

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о взыскании с Министерства здравоохранения РБ в пользу ФИО2 сумму морального вреда в размере 2 000 руб. 

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск Прокурора Орджоникидзевского 

<

адрес> г. Уфы в интересах ФИО2 (ИНН №) к Минздраву РБ, ГБУЗ РБ ГКБ № о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании морального вреда, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженца 

<

адрес>, СНИЛС №, ИНН №, зарегистрированного и проживающего по адресу: 

<

адрес> лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> по 1 таблетке 1 раз в день, потребность - 12 упаковок в год, до минования надобности. 

Отказать в удовлетворении иска об обязании государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница № 

<

адрес> выписывать рецепты на бесплатное получение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственного препарата 

<

данные изъяты> по 1 таблетке 1 раз в день, потребность - 12 упаковок в год, до минования надобности.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., компенсацию морального вреда в размере 2 000 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд РБ в течение месяца через Орджоникидзевский районный суд г. Уфы.

Судья М.А. Власюк