Дело № 2-1-447/2025

УИД 57RS0012-01-2025-000596-80

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

04 апреля 2025 г. г. Ливны Орловская область

Ливенский районный суд Орловской области в составе

председательствующего судьи Дрогайцевой И.А.,

при секретаре судебного заседания Глушковой С.С.,

с участием помощника прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры Прозвицкой О.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале судебного заседания Ливенского районного суда Орловской области гражданское дело по иску Ливенской межрайонной прокуратуры Орловской области, действующей в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Орловской области о возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата, 

установил:

Ливенская межрайонная прокуратура Орловской области обратилась в суд с иском в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области, БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» об обязании производить своевременную выписку рецептов на лекарственные препараты, возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата, в обоснование, указав, что Ливенской межрайонной прокуратурой по обращению ФИО1 проведена проверка по вопросу льготного обеспечения его лекарственными препаратами. В ходе проверки установлено, что ФИО1 имеет диагноз «

<

данные изъяты>, является 

<

данные изъяты> льготником, инвали

<

адрес> группы, имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов.

Лекарственные препараты по 

<

данные изъяты> входит в минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 г. № 2406-р.

Несмотря на наличие медицинских показаний, Департаментом здравоохранения Орловской области и БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» ФИО1 лекарственными препаратами по 

<

данные изъяты>» своевременно и в полном объеме не обеспечивался.

Так, лечащим врачом БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ на имя ФИО1 выписан рецепт № на получение лекарственного препарата по 

<

данные изъяты>», который ДД.ММ.ГГГГ предъявлен в аптечную организацию, находится на отсроченном обеспечении.

Ввиду необеспечения лекарственными препаратами ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ приобрел лекарственный препарат по 

<

данные изъяты>» за собственные денежные средства на сумму 35 334 рублей.

Кроме того, период с декабря 2024 г. по январь 2025 г. БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» рецепты на получение вышеуказанных лекарственных препаратов ФИО1 не выписывались должным образом.

Несвоевременное обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом является угрозой для его жизни и здоровья, не позволяет качественно и объемно осуществлять медикаментозное лечение.

Прокурор просит суд обязать БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» производить своевременную выписку рецептов ФИО1 на лекарственные препараты по 

<

данные изъяты>», в соответствии с назначенной схемой лечения, и взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 расходы на приобретение лекарственного препарата по 

<

данные изъяты>» в размере 35 334 рублей. 

В судебном заседании представитель Ливенской межрайонной прокуратуры Прозвицкая О.В. просила прекратить производство по делу в части требований к ответчику БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ», поскольку со стороны ФИО1 поступило заявление об отказе от исковых требований к БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» в части своевременности выписки рецептов, в связи с чем, от требований к БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» производить своевременную выписку рецептов на лекарственные препараты они отказываются. Исковые требования в части требований к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата по 

<

данные изъяты>» в размере 35 334 рублей поддерживают в полном объеме и просят их удовлетворить. 

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате времени и месте слушания дела был уведомлен своевременно и надлежащим образом, представил суду заявление об отказе от иска в части требований к БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» об обязании своевременно выписывать рецепты на лекарственные препараты. 

Определением Ливенского районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ производство по делу в части требований об обязании своевременно выписывать рецепты на лекарственные препараты, к БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ», прекращено.

Представитель ответчика БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» в судебное заседание не явился, главный врач направил в суд заявление, в котором ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ».

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного заседания уведомлен надлежащим образом. 

Представитель третьего лица Департамента финансов Орловской области в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного заседания уведомлен надлежащим образом.

Представитель третьего лица ГУП ОО «Орелфармация» в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного заседания уведомлен надлежащим образом, направили в суд заявление, в котором ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Выслушав объяснения помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям. 

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 

2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 

3) на основе клинических рекомендаций; 

4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

На основании пункта 8 части 1 статьи 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ от 17 июля 1999 г. «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ от 17 июля 1999 г. «О государственной социальной помощи» включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Пунктом 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» установлено, что перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

В силу пунктов 1, 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

На основании пункта 9.2 статьи 83 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обеспечение лиц лекарственными препаратами осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти.

Федеральным законом от 27 ноября 2023 г. № 540-ФЗ «О федеральном бюджете на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» предусмотрено выделение денежных средств для обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами.

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Согласно частям 2, 4 и 9 статьи 4.1 названного Федерального закона средства на осуществление указанных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, которые зачисляются в установленном для исполнения федерального бюджета порядке на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.

В соответствие с подпунктом 21 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06 октября 1999 г. №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится, в том числе, решение таких вопросов, как организация обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями.

В пункте 24 части 2 статьи 26.3 данного Федерального закона предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, в том числе, за счет предоставления субвенций местным бюджетам и т.д.

Из анализа приведенных норм права следует, что решение вопросов по организации обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, изделиями медицинского назначения относится к компетенции субъектов Российской Федерации.

Постановление Правительства Орловской области от 07 февраля 2024 г. № 73 (ред. от 30 сентября 2024 г.) «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» (далее по тексту – Программа), предусматривающее обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 г. № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее по тексту - Положение).

В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения 

<

адрес>, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Аналогичная норма содержится и в статье 3 Закона Орловской области от 13 августа 2009 г. №942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

В соответствии с пунктом 11 Приложения № 9 Программы, контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области.

В силу пункта 11 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, утвержденных Приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 г. №1093н, действующих с 01 сентября 2022 г., отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

В силу пункта 6 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, утвержденных Приказом Минздрава России от 11 июля 2017 г. №403н отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на обслуживание в следующие сроки (далее - отсроченное обслуживание): рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

В соответствии с п.1 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии со ст. 16 ГК РФ убытки, причиненные гражданину или юридическом) лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

Согласно ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Как усматривается из материалов дела и установлено судом, ФИО1 является инвали

<

адрес> группы, является 

<

данные изъяты> льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов и медицинских изделий по рецептам врача.

ФИО1 состоит на 

<

данные изъяты>» учете в БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» с диагнозом «

<

данные изъяты>».

На территории 

<

адрес> ГУП ОО «Орелфармация» осуществляет функции по обеспечению льготной категории граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями через «Аптеку №».

Из материалов дела следует, что ФИО1 необходимы лекарственные препараты: 

<

данные изъяты>. 

Согласно данным реестра единой региональной информационной системы 

<

адрес> в отношении ФИО1 рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ на отпуск лекарственного препарата по 

<

данные изъяты>», ДД.ММ.ГГГГ предъявлен в аптечный пункт, и находится в аптечном пункте.

Из кассового чека от ДД.ММ.ГГГГ усматривается, что ФИО1 приобретен лекарственный препарат «

<

данные изъяты>», 1 упаковка, стоимость одной упаковки 35 334 рубля.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу, что не обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами создает условия, угрожающие его здоровью, нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, что противоречит приведенному выше правовому регулированию, в связи с чем, исковые требования подлежат удовлетворению.

Поскольку ФИО1 нуждается в постоянном применении лекарственного препарата по 

<

данные изъяты>», который не был ему предоставлен своевременно и бесплатно, то он вынужден был приобрести его за счет собственных денежных средств, которые относятся к убыткам в форме реального ущерба, в связи с чем, суд находит обоснованным требование истца о возложении на Департамент здравоохранения 

<

адрес> за счет казны 

<

адрес> обязанности возместить ФИО1, потраченные на приобретение лекарственного препарата по 

<

данные изъяты>» денежные средства на общую сумму 35 334 рубля. Кроме того, его приобретение было в период их отсутствия в аптеке № ГУП ОО «Орелфармация».

руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

решил:

Исковые требования Ливенской межрайонной прокуратуры, действующей в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Орловской области о возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата, удовлетворить.

Взыскать с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области (ИНН 

<

***>) за счет казны 

<

адрес> в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца 

<

адрес>, паспорт №, расходы на приобретение лекарственного препарата по 

<

данные изъяты>», в размере 35 334 (тридцать пять тысяч триста тридцать четыре) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Полный текст мотивированного решения изготовлен 18 апреля 2025 г.

Судья