Дело № 2-662/2025

УИД 75RS0001-02-2024-010349-85

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

13 января 2025 года г.Чита

Центральный районный суд г. Читы в составе: 

председательствующего судьи Федоровой Е.Н., 

при секретаре Крупенниковой А.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Чите гражданское дело по иску прокурора Черновского района г.Читы в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о взыскании компенсации за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты, 

УСТАНОВИЛ:

Прокурор района обратился в суд в интересах ФИО1, ссылаясь на следующие обстоятельства.

Прокуратурой района по обращению ФИО1 проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении в части обеспечения лекарственными средствами, в ходе которой установлено следующее.

ФИО1 наблюдается в ГАУЗ «КМЦ» г.Читы с диагнозом «Основной ИБС. Инфаркт миокарда нижнее –перегородочной, нижней, нижнее-баковой стенок левого желудочка. Селективная КАГ: стенозы ствола ЛКА 60%, передней нисходящей артерии п/3 60%, сз 50%, огибающей артерии с/3 50%, правой артерии с/3 40%, д/3 70%, субокклюзия д/3 правой артерии. ЧТКА со стентированием правой коронарной артерии коронарным стеном с лекарственным покрытием «Parhner». Фоновый диагноз: Гипертоническая болезнь 3 стадия, контролируемая риск 4. Сахарный диабет 2 типа, Диабетическая макроангиопатия: ИБС, ИМ. Осложнения основного: ХСН 2А 3 ФК с сохранённой ФВ. Относительная недостаточность трикуспидального клапана 2 степени. Умеренная легочная гипертензия. Сопутствующее: Атеросклероз аорты, клапанного аппарата. Алиментарно-конституциональное ожирение 1 степени по ВОЗ. Хронический двусторонний пиелонефрит, латентное течение. ХБП 2 ст. Пациентка является федеральным льготником, обеспечивается лекарственными препаратами на основании постановления Правительства РФ от 30.07.1994 №890. В связи с имеющимися заболеваниями пациентке положены бесплатно лекарственные препараты: таб.ФИО3, ФИО4 (Форсига), Метопролол, Периндоприл, Тикангрелор (Брилинта), Ацетилсалициловая кислота, Каптоприл, Инсулин деглудек+Инсулин аспарт р-р для п/к введения, Инсулин аспарт р-р для в/в и п/к введения, капс.Омепразол. Перечисленные лекарственные препараты входят в печень жизненно необходимых лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждённых распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р. В соответствии с реестром выписанных и отпущенных лекарственных препаратов по данным программы «Асулон» истцу выписаны рецепты на таблетки ФИО3 (ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ), Метопролол (рецепты от ДД.ММ.ГГГГ,ДД.ММ.ГГГГ), Перидоприл (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ), Тикагрелор (рецепты от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ), ФИО4 (рецепты от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ), Ацетилсалициловая кислота (рецепты от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ), Каптоприл (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ), которые пациентке не выданы в связи с отсутствием в аптечном подразделении №14, рецепты находятся на отсроченном отпуске. 02.05.2024 ФИО1 необходимые лекарства не были выданы, она была вынуждена приобрести их самостоятельно. Из представленных истцом чеков следует, что она приобрела лекарственные препараты на общую сумму 2621,40 руб. (ДД.ММ.ГГГГ табл.Престариум А на сумму 297,60 руб., ДД.ММ.ГГГГ табл.Престариум на сумму 328 руб., ДД.ММ.ГГГГ табл. Аторис на сумму 509 руб., ДД.ММ.ГГГГ табл. Метопролол на сумму 156,80 руб., ДД.ММ.ГГГГ- таб. Метопролол на сумму 74 руб., ДД.ММ.ГГГГ табл.ФИО5 на сумму 203 руб., 15.07.2024ДД.ММ.ГГГГ табл.ФИО5 на сумму 203 руб., ДД.ММ.ГГГГ табл. Омепразол на сумму 120 руб., ДД.ММ.ГГГГ табл.Престариум А на сумму 326 руб., ДД.ММ.ГГГГ- таб. ФИО3 2 упаковки на сумму 404 руб.

На основании изложенного, прокурор района просил суд взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО1 денежные средства в сумме 2621,40 рублей, потраченные на приобретение лекарственных препаратов.

В судебном заседании представитель процессуального истца ФИО6 поддержала заявленные требования.

В судебное заседание материальный истец ФИО1 не явилась, извещена надлежащим образом.

Ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края, третье лицо ГАУЗ «КМЦ г.Читы» надлежаще извещенные судом времени и месте слушания дела, в судебное заседание явку своего представителя не обеспечили.

Заслушав участника процесса, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011№ 323-ФЗ).

В соответствии с п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон об основах охраны здоровья граждан), установлено право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно п. 2 ст. 19 Закона об основах охраны здоровья граждан, устанавливает право граждан на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ч.ч. 1 и 2 ст. 37 Закона об основах охраны здоровья граждан, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; а также с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний).

Согласно п. 14 ч.1 ст. 16 Закона об основах охраны здоровья граждан, к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В силу положений Федерального закона от 6 октября 1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» органы государственной власти субъектов Российской Федерации наделены полномочиями по организации медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В соответствие с п. 2 ст. 9 Закона об основах охраны здоровья граждан, органы государственной власти, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

В соответствии с Законом Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-ЗЗК "О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан" порядок предоставления гражданам мер социальной поддержки устанавливается исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, уполномоченным Правительством Забайкальского края в области здравоохранения.

Министерство здравоохранения Забайкальского края, согласно Положению о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного Постановлением Правительства Забайкальского края № 319 от 27.07.2017г., как орган исполнительной власти Забайкальского края, реализующий государственную политику в сфере здравоохранения, обладает широкими полномочиями, включая вопросы лекарственного обеспечения населения Забайкальского края, в том числе, обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями граждан. Финансирование Министерства осуществляется за счет средств бюджета Забайкальского края, в том числе за счет субвенций, поступающих из федерального бюджета.

Министерство в указанной сфере организует оказание медицинской помощи, предусмотренной законодательством Забайкальского края для определенных категорий граждан; осуществляет защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан; организует обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с законом.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в соответствии со ст. 16 Закона относятся защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Статьей 29 обозначенного закона определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Согласно п. 4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. 

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан лекарственных средств и изделий медицинского назначения является государственной гарантией Российской Федерации.

Таким образом, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.

В силу п. п. 10, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере здоровья относятся: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенный в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст. 44 настоящего Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В соответствии с ч.1 ст. 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» органам государственной власти субъектов РФ передан ряд полномочий РФ в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Подп. 21 п. 2 ст. 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов РФ» установлено, что в полномочия органов государственной власти субъекта РФ входит организация оказания медицинской помощи на территории субъекта РФ в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» установлен перечень групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно.

Согласно п. 4 указанного постановления Правительства Российской Федерации, органам исполнительной власти субъектов РФ поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В соответствии с п.1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 08.05.2014 № 255, Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, определяющим перспективные направления развития в области охраны здоровья граждан, оказания государственной социальной помощи (в части обеспечения граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов)

Согласно п. 9.3.5, 9.3.10 указанного Положения Министерство здравоохранения Забайкальского края организует обеспечение граждан лекарственными препаратами в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Федеральным законом от 6 октября 1999 года № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации».

Прокуратурой района по обращению ФИО1 проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении в части обеспечения лекарственными средствами.

ФИО1 наблюдается в ГАУЗ «КМЦ» г.Читы с диагнозом «Основной ИБС. Инфаркт миокарда нижнее –перегородочной, нижней, нижнее-баковой стенок левого желудочка. Селективная КАГ: стенозы ствола ЛКА 60%, передней нисходящей артерии п/3 60%, сз 50%, огибающей артерии с/3 50%, правой артерии с/3 40%, д/3 70%, субокклюзия д/3 правой артерии. ЧТКА со стентированием правой коронарной артерии коронарным стеном с лекарственным покрытием «Parhner». Фоновый диагноз: Гипертоническая болезнь 3 стадия, контролируемая риск 4. Сахарный диабет 2 типа, Диабетическая макроангиопатия: ИБС, ИМ. Осложнения основного: ХСН 2А 3 ФК с сохранённой ФВ. Относительная недостаточность трикуспидального клапана 2 степени. Умеренная лёгочная гипертензия. Сопутствующее: Атеросклероз аорты, клапанного аппарата. Алиментарно-конституциональное ожирение 1 степени по ВОЗ. Хронический двусторонний пиелонефрит, латентное течение. ХБП 2 ст. Пациентка является федеральным льготником, обеспечивается лекарственными препаратами на основании постановления Правительства РФ от 30.07.1994 №890. 

В связи с имеющимися заболеваниями пациентке положены бесплатно лекарственные препараты: таб.ФИО3, ФИО4 (Форсига), Метопролол, Периндоприл, Тикангрелор (Брилинта), Ацетилсалициловая кислота, Каптоприл, Инсулин деглудек+Инсулин аспарт р-р для п/к введения, Инсулин аспарт р-р для в/в и п/к введения, капс.Омепразол. Перечисленные лекарственные препараты входят в печень жизненно необходимых лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждённых распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р. 

В соответствии с реестром выписанных и отпущенных лекарственных препаратов по данным программы «Асулон» истцу выписаны рецепты на таблетки ФИО3 (ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ), Метопролол (рецепты от ДД.ММ.ГГГГ,ДД.ММ.ГГГГ), Перидоприл (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ), Тикагрелор (рецепты от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ), ФИО4 (рецепты от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ), Ацетилсалициловая кислота (рецепты от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ), Каптоприл (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ), которые пациентке не выданы в связи с отсутствием в аптечном подразделении №14, рецепты находятся на отсроченном отпуске. 

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 необходимые лекарства не были выданы, она была вынуждена приобрести их самостоятельно. Из представленных истцом чеков следует, что она приобрела лекарственные препараты на общую сумму 2621,40 руб. (ДД.ММ.ГГГГ табл.Престариум А на сумму 297,60 руб., ДД.ММ.ГГГГ табл.Престариум на сумму 328 руб., ДД.ММ.ГГГГ табл. Аторис на сумму 509 руб., ДД.ММ.ГГГГ табл. Метопролол на сумму 156,80 руб., ДД.ММ.ГГГГ- таб. Метопролол на сумму 74 руб., ДД.ММ.ГГГГ табл.ФИО5 на сумму 203 руб., 15.07.2024ДД.ММ.ГГГГ табл.ФИО5 на сумму 203 руб., ДД.ММ.ГГГГ табл. Омепразол на сумму 120 руб., ДД.ММ.ГГГГ табл.Престариум А на сумму 326 руб., ДД.ММ.ГГГГ- таб. ФИО3 2 упаковки на сумму 404 руб.).

Из ответа ГАУЗ «КМЦ г.Читы», следует, что неотпущенные рецепты взяты на отсроченное обеспечение сотрудниками аптечного пункта ГУП «Аптечный склад» в связи с отсутствием лекарственных препаратов на момент получения в аптечном пункте.

Проверяя обоснованность заявленных требований, судом установлено, что в истец не была обеспечена лекарственными препаратами, в связи с чем была вынуждена нести расходы на приобретение указанных препаратов и за свой счет.

Лекарственные препараты назначены ФИО1 по медицинским показаниям, указанное назначение подтверждено медицинскими назначениями, несвоевременное обеспечение истца указанными препаратами нарушает ее право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством.

Соответственно, расходы на самостоятельное приобретение указанных лекарственных препаратов в сумме 2621,40 руб. подлежат компенсации путем взыскания с Министерства здравоохранения Забайкальского края, не обеспечившего своевременное поступление лекарственных препаратов.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края (ОГРН 

<

***>) в пользу ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения паспорт № денежные средства в сумме 2621,40 рублей.

Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня изготовления в окончательном виде путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд г. Читы. 

Судья Е.Н. Федорова

Мотивированное решение изготовлено 13.01.2025 года.