Дело № 2 – 5709\17

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

09 ноября 2017 г.

Советский районный суд г. Липецка в составе председательствующего Вдовченко И.В. при секретаре Третьяковой М.В. с участием прокурора Моисеевой А.С., рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Липецке дело по иску ФИО1 к ПАО СК «Росгосстрах» о возмещение вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ПАО СК «Росгосстрах», ФИО2 о возмещение вреда, указав, что 01.09.16 г. ФИО2, управляя автомобилем ГАЗ – 172413 госномер №, допустил столкновение с автомобилем Сузуки SX – 4 под управлением ФИО3. Она находилась в автомобиле Сузуки в качестве пассажира, в результате ДТП ей был причинен тяжкий вред здоровью. Гражданская ответственность ФИО2 была застрахована по договору ОСАГО в ПАО СК «Росгосстрах». Она обращалась к ответчику с заявлением о страховой выплате, выплата не произведена. Действия ФИО2 ей был причинен также моральный вред. Просила взыскать страховую выплату в сумме 298600 руб., штраф, с ФИО2 – взыскать компенсацию морального вреда в сумме 500 тыс. руб., взыскать с ответчиков судебные расходы.

Определением от 07.07.17 г. к участию в деле в качестве 3-его лица был привлечен ФИО3

Определением суда от 04.10.17 г. к участию в деле в качестве соответчика было привлечено ООО «Хлебокомбинат», в качестве 3-его лица ООО «Слободское».

Определениями суда было прекращено производство по делу в части требований ФИО1 к ФИО2 в связи с отказом от иска и к ООО «Хлебокомбинат» в связи с утверждением мирового соглашения.

В судебном заседании представитель истца поддержал заявленные требования в отношении ПАО СК «РГС», ссылаясь на доводы, изложенные в исковом заявлении.

Представитель ПАО СК «РГС» исковые требования не признал, ссылаясь на то, что выплата была произведена, в случае удовлетворения требований просил применить положения ст. 333 ГК РФ и уменьшить размер штрафа.

Истец, ФИО3, представитель ООО Слободское» в судебное заседание не явились, извещались своевременно и надлежащим образом.

Выслушав объяснения сторон, заключение прокурора, полагавшей исковые требования подлежащими удовлетворению, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Вступившим в законную силу приговором Лебедянского районного суда Липецкой области установлено, что 01.09.16 г. ФИО2, управляя автомобилем ГАЗ – 172413 госномер №, на 44 км. автодороги Доброе – Лебедянь при съезде на второстепенную дорогу не уступил дорогу автомобилю Сузуки SX – 4 госномер № под управлением ФИО3, который двигался по главной дороге, и допустил столкновение с ним.

ФИО2 были нарушены п.п. 13.10, 13.11 Правил дорожного движения, что послужило причиной ДТП.

В результате ДТП пассажиру автомобиля Сузуки SX – 4 госномер № ФИО1 был причинен тяжкий вред здоровью.

В силу ст.61 ГПК РФ указанные обстоятельства не требуют доказательств. 

Как следует из материалов дела, и не оспаривалось сторонами, ФИО2 на день ДТП состоял в трудовых отношения с ООО «Хлебокомбинат», исполнял трудовые обязанности. Следовательно, в соответствии со ст.ст. 1064, 1079, 1068 ГК РФ ответственность за вред, причиненный здоровью ФИО1, должен нести работодатель ФИО2 – ООО «Хлебокомбинат».

В силу 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы. 

Согласно ст. 1 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев ТС» страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.

Наступление гражданской ответственности по обязательствам вследствие причинения вреда имуществу потерпевшего относится к страховому риску. 

Гражданская ответственность владельца автомобиля ГАЗ – 172413 госномер № была застрахована по договору ОСАГО в ПАО СК «РГС». 

В соответствии со ст. 7 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (в редакции на день заключения договора ОСАГО) страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет:

а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Согласно ст. 12 указанного Федерального закона страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

В случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. 

Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или в ином порядке, установленном правилами обязательного страхования.

Совокупный размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего, осуществленной в соответствии с пунктами 2 - 4 настоящей статьи, не может превышать страховую сумму, установленную подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

17.05.17 г. ФИО1 обратилась в ПАО СК «РГС» с заявлением о страховой выплате, представив необходимый пакет документов. 

Согласно заключению судебно – медицинской экспертизы у ФИО1 имелись 

<

данные изъяты> 

В соответствии с Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинение вреда здоровью потерпевшего, утв. Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" (с изменениями и дополнениями)с нормативами истцу было выплачено страховое возмещение в сумме 200000 руб. и 1400 руб. – оплата услуг нотариуса.

Согласно справке ОГУП «Липецкоблтехинвентаризация», с которым истец состояла в трудовых отношениях, медицинским документам, ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ г. по ДД.ММ.ГГГГ г. была нетрудоспособна.

Согласно заключению ФКУ «Главное бюро МСЭ» в период с ДД.ММ.ГГГГ г. по ДД.ММ.ГГГГ г. у ФИО1 имелась временная утрата профессиональной трудоспособности, а в период с ДД.ММ.ГГГГ г. – 10 % стойкой утраты профессиональной трудоспособности на срок до ДД.ММ.ГГГГ г. 

В период временной утраты профессиональной трудоспособности ФИО1 не работала, поскольку в этот период ей была противопоказана любая трудовая деятельность, следовательно, у неё имелась полная (100%) утрата профессиональной трудоспособности во время нахождения на лечении. 

Поскольку в результате полученной в ДТП 01.09.16 г. травмы истец утратила профессиональную трудоспособность, то требования о взыскании утраченного заработка обоснованны.

С момента причинения вреда здоровью, т.е. с 01.09.16 г., истец имеет право на получение страхового возмещения в счет утраченного заработка.

Степень утраты профессиональной трудоспособности ответчиком не оспаривалась. 

В соответствии со ст. 1086 ГК РФ, размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднемесячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности – степени утраты общей трудоспособности.

Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. 

Как следует из материалов дела, ФИО1 состояла в трудовых отношениях с ОГУП «Липецкоблтехинвентаризация».

Согласно справке 2-НДФЛ, представленной работодателем, среднемесячный заработок ФИО1 за период с сентября 2015 г. по август 2016 г. составит:

2015 г. 

1. сентябрь – 

<

данные изъяты> руб.

2. октябрь – 

<

данные изъяты> руб.

3. ноябрь – 

<

данные изъяты> руб.

4. декабрь – 

<

данные изъяты> руб.

Всего: 

<

данные изъяты> руб.

2016 г.

5. январь – 

<

данные изъяты> руб.

6. февраль – 

<

данные изъяты> руб.

7. март – 

<

данные изъяты> руб.

8. апрель – 

<

данные изъяты> = 

<

данные изъяты> руб.

9. май – 

<

данные изъяты> руб.

10. июнь – 

<

данные изъяты> руб.

11. июль – 

<

данные изъяты> руб.

12. август – 

<

данные изъяты> = 

<

данные изъяты> руб.

Всего: 

<

данные изъяты> руб.

<

данные изъяты> = 

<

данные изъяты> мес. = 32975.14 руб. 

Размер утраченного заработка при 100 % утрате профессиональной трудоспособности составлял 32975.14 руб.

В соответствии со ст. 1091 ГК РФ, суммы выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, подлежат изменению пропорционально росту установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в соответствующем субъекте Российской Федерации по месту жительства потерпевшего, а при отсутствии в соответствующем субъекте Российской Федерации указанной величины данные суммы должны быть не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в целом по Российской Федерации.

Величина прожиточного минимума на душу населения с 4 квартала 2016 г. изменялась следующим образом:

4 квартал 2016 г. – 8313 руб., увеличения не произошло

1 квартал 2017 г. – 8425 руб., коэффициент 1.01 

2 квартал 2017 г. – 8906 руб. коэффициент – 1.05.

3 квартал 2017 г. – 8699 руб., увеличения не произошло. 

Прожиточный минимум на 4 квартал 2017 г. не установлен. 

Индексация сумм, выплачиваемых в возмещение вреда, причиненного здоровью, производится независимо от того, было ли заявлено такое требование, и не является выходом за переделы заявленных требований.

На 30.09.17 г. размер утраченного заработка составит 32975.14 х 1.01 х 1.05 = 34970.13 руб.

За период с 01.09.16 г. по 27.02.17 г. подлежал выплате утраченный заработок в сумме 34970.13 х 5 мес. = 174850.65 руб. + 34970.13 : 28 дней х 27 дней = 208571.84 руб.

Размер утраченного заработка из расчета 10 % утраты профессиональной трудоспособности составит 34970.13 х 10 % = 3497.01 руб.

За период с 28.02.17 г. по 28.02.18 г. в пользу истца подлежит взысканию: 3497.01 : 28 дней х 1 день = 124.89 + 3497.01 х 12 мес. = 42089.01 руб.

Общая сумма утраченного заработка за период с 01.09.16 г. по 28.02.18 г. (весь период нетрудоспособности) составит: 250660.85 руб.

В соответствии со ст. 1085 ГК РФ возмещению подлежат расходы на те виды медицинской помощи, которые потерпевший не мог получить бесплатно и в которых он нуждался. 

В силу ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается в обоснование своих доводов и возражений.

Истцом не представлено доказательств невозможности сдачи анализов и прохождения УЗИ – исследования бесплатно по направлению врача, эти расходы возмещению не подлежат.

В период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ г., с ДД.ММ.ГГГГ г. по ДД.ММ.ГГГГ г. ФИО1 находилась на стационарном лечение и должна была обеспечиваться лекарствами, медицинскими приспособлениями на счет средств обязательного медицинского страхования, расходы, понесенные в указанный период возмещению не подлежат. 

Исходя из назначений врача, даты приобретения лекарств, медицинских приспособлений и даты стационарного лечения возмещению подлежат расходы на приобретение бинтов, пластыря, левомеколя, линекса, мезима, сорбифера, колостомы, омепразола в сумме 1039.48 + 1130.50 + 177 + 426 + 762 + 381.13 + 140 + 263.62 + 606.10 = 4925.83 руб.

Таким образом, в пользу ФИО1 подлежало выплате в счет возмещения утраченного заработка и расходов на лечение 250660.85 + 4925.83 = 255586.68 руб., что превышает выплаченную ответчиком в соответствии с установленными нормативами сумму страхового возмещения.

Следовательно, в пользу истца подлежит взысканию недоплаченное страховое возмещение в сумме 255586.68 – 200000 = 55586.68 руб.

В соответствии с п. 3. ст. 16-1 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Поскольку выплата страхового возмещения не была произведена в полном объеме, требование о взыскании штрафа подлежит удовлетворению. 

Штраф составляет 55586.68 руб. х 50% = 27793.34 руб.

В соответствии со ст. 333 ГК Российской Федерации, если подлежащий уплате штраф и неустойка явно несоразмерны последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить размер штрафа и неустойки. 

Суд учитывает длительность нарушения прав истца, размер недоплаченного страхового возмещения, выплаченного в досудебном порядке страхового возмещения, приходит к выводу о их несоразмерности последствиям нарушения обязательства, и с учетом мнения сторон уменьшает штраф до 18000 руб.

В соответствии со ст. 100 ГПК РФ в пользу истца подлежат взысканию расходы по оплате юридической помощи с учетом сложности спора, участия представителя в судебных заседаниях, досудебной подготовке, сложности спора, размера удовлетворенных требований в сумме 9000 руб.

Согласно ст.ст. 98, 94 ГПК РФ с ответчика подлежат взысканию в пользу истца почтовые расходы по направлению претензии в сумме 300 руб., т.к. расходы понесены в связи с неисполнением своих обязательств страховщиком и являлись необходимыми.

Всего в пользу истца подлежит взысканию 55586.68 + 18000 + 9000 + 300 = 82886.68 руб.

В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в сумме 1868 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО1 денежные средства в сумме 82886 руб. 68 коп.

Взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 1868 руб.

Решение может быть обжаловано в Липецкий областной суд в апелляционном порядке в течение месяца путем подачи апелляционной жалобы в Советский районный суд г. Липецка.

Председательствующий 

изг. 14.11.2017 г.