Дело № 2- 574/2018

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

14 июня 2018 года г.Шебекино

Шебекинский районный суд Белгородской области в составе:

Председательствующего судьи Подрейко С.В.,

При секретаре Пензевой Е.А., 

С участием истца ФИО1, представителя ответчика ГУ - Белгородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ ФИО2, (по доверенности), 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 ФИО6 к Государственному учреждению – Белгородское региональное отделение Фонда Социального страхования Российской Федерации о перерасчете суммы страховой выплаты из уточненного размера фактического заработка застрахованного,

У с т а н о в и л :

21.10.2005 года при исполнении трудовых обязанностей государственного инспектора леса в ФГУ «Шебекинский лесхоз» ФИО1 получил производственную травму.

22.09.2006 года комиссия МСЭ установила ему утрату профессиональной трудоспособности в размере 50 %.

Приказом № 

<

данные изъяты> от 30.10.2006 года ГУ Белгородского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации ФИО1 назначена ежемесячная страховая выплата в размере 973, 54 руб. 

ФИО1 обратился в суд с указанным иском к ГУ - БРО ФСС РФ. Уточнив заявленные требования, просит на основании архивной справки от 22.03.2016 года № Т-50 сумму заработной платы истца за 12-месячный период, изначально взятый для расчета суммы ежемесячных страховых выплат по несчастному страховому случаю от 21.10.20015 года (октябрь 2004 года – сентябрь 20015 года), равную 31471,26 руб., признать уточненным фактическим заработком истца за указанный период; обязать ответчика с 01.11.2016 года произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат по страховому случаю от 21.10.2005 года, из уточненного фактического заработка, равного 31471,26 руб.; по причине несвоевременного исполнения ответчиком в отношении истца п.п.3 п.9 ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ (в редакции Федерального закона от 29.12.2015 года № 394-ФЗ), обязать ответчика выплатить истцу недоплату ежемесячных страховых выплат в сумме 11795,50 руб., 15 месяцев (ноябрь-январь 2016 года, 2017 год, 2018 год), образовавшуюся с 01.11.2016 года.

В обоснование иска указал, что при первичном расчете и назначении ежемесячных страховых выплат из заработка за 12 месяцев до травмы, за октябрь-сентябрь 2004-2005 годов, специалистом ФСС в нарушение п.48 Постановления ФСС от 29.01.2003 года № 7, а также в нарушение п.3 ч.2 ст.18, ч.2 ст.19 ФЗ№ 125, были исключены наиболее высокооплачиваемые, т.е. наиболее выгодные для расчета ежемесячных страховых выплат истцу (застрахованному) месяцы – январь и февраль 2005 года, с заменой на менее оплачиваемые – август и сентябрь 2004 года. Письменное согласие на такую замену от него получено не было, он был лишен права на выбор расчетного периода. Несоответствие закону данных действий ответчика подтверждает и анализ справки работодателя ФГУ «Шебекинский лесхоз» от 19.10.2006 года № 

<

данные изъяты>, на основании которой ответчиком истцу первоначально была рассчитана и назначена сумма ежемесячных страховых выплат, а также анализ архивной справки администрации Шебекинского района от 22.03.2016 года о количестве его выхододней за 2004-2006 г.г. В январе 2005 года истцом отработано 17 дней при норме 15, ему была выплачена денежная компенсация за 28 дней очередного неиспользованного отпуска за 2003 год. В феврале 2005 года истцом было отработано 18 дней при норме 19, и также была выплачена денежная компенсация за 28 дней очередного неиспользованного отпуска за 2004 год. Истцом к заявлению о перерасчете ежемесячных страховых выплат была приложена архивная справка от 22.03.2016 года № Т-50, в которой указано, что ФИО1 работал в ФГУ «Шебекинский лесхоз», при этом его фактический заработок, учитываемый при исчислении пенсии за 2004, 2005, 2006 годы составляет «обозначенную» сумму, при этом за период, избранный для расчета ежемесячных страховых выплат с октября 2004 года по сентябрь 2005 года, уточненный фактический заработок составил 31471,26 руб. Считает, что из этой суммы заработка на основании п.п. 3 п.9 ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ, и изменений, внесенных в Федеральный закон от 24.07.1998 года № 125-ФЗ Федеральным законом от 8.12.2010 года № 348-ФЗ, касающихся отнесения отпускных к выплатам, на которые начисляется страховой взнос при страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний, ответчику с 1.11.2016 года надлежало произвести перерасчет суммы ежемесячных страховых выплат.

В судебном заседании ФИО1 поддержал заявленные требования. 

Представитель ответчика ГУ - Белгородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее – Отделение) ФИО2 иск не признал. Поддержал письменные возражения, согласно которым 20 октября 2006 года ФИО1 обратился в Отделение с заявлением о назначении страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве, произошедшим с ним 21.10.2005 в период работы в ФГУ «Шебекинский лесхоз» Белгородской области.

К заявлению была приложена справка о доходах от 19.10.2006 № 

<

данные изъяты> за период с 01.10.03 по 30.09.2006, т.е. за период, выбранный заявителем для расчета ежемесячной страховой выплаты.

Заявление было подано ФИО1 лично на приеме у специалиста Отделения, которым был разъяснен порядок назначения и осуществления страховых выплат.

Пунктом 3 ст. 13 Закона № 125-ФЗ (в редакции от 01.12.2004) было предусмотрено, что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

Согласно представленной справке в январе и феврале 2005 года ФИО1 были произведены начисления за отработанные дни и дни отпуска, при этом сведений о том, что начисления, произведенные за дни отпуска, были компенсацией за неиспользованный отпуск в ней не указано.

Каких-либо документов (табель учета рабочего времени, приказ о выплате компенсации за неиспользованный отпуск, о режиме рабочего времени и др.) из которых следовало бы, что ФИО1 полностью отработал январь и февраль 2005 года, и не находился в отпуске в Отделение заявителем не представлено ни при подаче заявления, ни в последующем.

Январь и февраль 2005 в соответствии с пунктом 3 статьи 12 Закона № 125-ФЗ были заменены предшествующими полностью проработанными месяцами.

Ежемесячная страховая выплата в связи с несчастным случаем на производстве была назначена ФИО1 приказом филиала № 2 Отделения от 30.10.2006 № 4657-В, приложением к данному приказу была справка-расчет, из которой следовало, что январь и февраль 2005 исключен из расчетного периода.

Данный приказ и справка-расчет были направлены получателю страховой выплаты, а тот факт, что ФИО1 с заявлением была представлена справка о доходах за период до наступления страхового случая свидетельствует о том, что заявитель выбрал этот период расчета для назначения ему ежемесячной страховой выплаты.

28.10.2016 ФИО1 было подано заявление о перерасчете ежемесячной страховой выплаты в связи с уточнением фактического заработка. Вместе с заявлением была приложена архивная справка о сумме заработка за период с января 2004 по декабрь 2006 года, которая полностью идентична справке № 

<

данные изъяты>, представленной в Отделение при первоначальном назначении ежемесячной страховой выплаты.

Каких-либо уточнений в отношении денежных средств, начисленных ФИО1 за январь и февраль 2005 года, либо о начислении в этот период компенсации за неиспользованный отпуск в новой справке также не содержится.

Федеральный закон «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 08.12.2010 № 348-ФЗ вступил в силу с 01.01.2011, и нормы положений этого закона в части определения состава заработка для исчисления страховых выплат применяются к отношениям по первичному назначению ежемесячных страховых выплат после 01.01.2011, а не по повторно предоставленным сведениям, не содержащих в себе никакого уточнения заработка, либо иных сведений, позволяющих произвести перерасчет.

Законодатель, принимая Закон № 348-ФЗ и устанавливая, что его действие распространяется в части определения состава заработка для исчисления страховых выплат на отношения по первичному назначению ежемесячных страховых выплат после 01.01.2011, исходил из того, что выплаты произведенные за дни отпуска подлежат обложению страховыми взносами с 01.01.2011.

Поскольку выплаты, произведенные ФИО1 за дни отпуска в январе и феврале 2005 года, не подлежали обложению страховыми взносами и на эти выплаты работодателем не были уплачены страховые взносы, то и сведения, содержащиеся в справке от 22.03.2016, об общей сумме дохода в январе и феврале 2005 года не могут быть приняты как уточняющие сведения о заработке для перерасчета ежемесячной страховой выплаты.

Законом № 125-ФЗ с 01.01.2011 внесены изменения, определяющие состав заработка и перечни выплат в пользу работника, подлежащих обложению страховыми взносами и необлагаемых страховыми взносами. В статью 3 Закона № 125-ФЗ введено понятие «заработок застрахованного» - это все виды выплат и иных вознаграждений (как по основному месту работы, так и по совместительству) в пользу застрахованного, выплачиваемых по трудовым договорам и гражданско-правовым договорам и включаемых в базу для начисления страховых взносов в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

В соответствии со ст. 20.1 и 20.2, введенными Законом № 348-ФЗ, суммы, связанные с оплатой отпуска застрахованного лица, облагаются страховыми взносами.

Закон № 348-ФЗ вступил в силу с 01.01.2011. Нормы положений Закона № 348-ФЗ в части определения состава заработка для исчисления страховых выплат применяются к отношениям по первичному назначению ежемесячных страховых выплат после 01.01.2011.

Исследовав в судебном заседании обстоятельства по представленным сторонами доказательствам, суд признает заявленные ФИО1 требования не обоснованными и не подлежащими удовлетворению. 

Согласно копии заявления 20 октября 2006 года ФИО1 обратился в Отделение о назначении страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве, произошедшим с ним 21.10.2005 г. в период работы в ФГУ «Шебекинский лесхоз» Белгородской области.

К заявлению была приложена справка о доходах от 19.10.2006 № 

<

данные изъяты> за период с 01.10.03 года по 30.09.2006 года. 

Пунктом 3 ст. 13 Закона № 125-ФЗ (в редакции от 01.12.2004, действовавшей на дату обращения) предусмотрено, что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

Ссылки истца на п.48 Порядка назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в соответствии с которым такая замена допускалась по желанию застрахованного, выраженному в письменной форме, несостоятельны, поскольку Постановление ФСС РФ от 29.01.2003 года №7, которым утвержден данный Порядок, не пршло в установленном порядке процедуры государственной регистрации в Министерстве Юстиции Российской Федерации и официального опубликования.

Согласно представленной справке в январе и феврале 2005 года ФИО1 были произведены начисления за отработанные дни и дни отпуска.

Из справки-расчета суммы ежемесячной страховой выплаты ФИО1 усматривается, что январь и февраль 2005 заменены предшествующими полностью проработанными месяцами, размер страховой выплаты определен в 973,54 руб., 

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Белгородского областного суда от 26.06.2012 года установлено, что ответчиком при определении страховой выплаты не проиндексирован среднемесячный заработок истца на коэффициент 1,085, в связи с чем размер страховой выплаты был увеличен и в дальнейшем индексировался в соответствии с действующим законодательством. 

28.10.2016 ФИО1 в отделение подано заявление о перерасчете ежемесячной страховой выплаты в связи с уточнением фактического заработка. Вместе с заявлением была приложена архивная справка о сумме заработка за период с января 2004 по декабрь 2006 года.

Суд находит обоснованными доводы ответчика о том, что каких-либо уточнений в отношении денежных средств, начисленных ФИО1 за январь и февраль 2005 года, либо о начислении в этот период компенсации за неиспользованный отпуск в новой справке также не содержится.

Положениями пунктов 1 - 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установлен порядок расчета ежемесячной страховой выплаты в возмещение вреда, причиненного несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, размер которой определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности, а также установлены виды оплаты труда по основному месту работы и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и которые учитываются при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка.

Федеральным законом от 8 декабря 2010 г. N 348-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 8 декабря 2010 г. N 348-ФЗ) внесены изменения в статью 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ, а также данный Закон дополнен статьями 20.1 и 20.2.

В статье 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ (в редакции Федерального закона от 8 декабря 2010 г. N 348-ФЗ) установлено, что заработок застрахованного - все виды выплат и иных вознаграждений (как по основному месту работы, так и по совместительству) в пользу застрахованного, выплачиваемых по трудовым договорам и гражданско-правовым договорам и включаемых в базу для начисления страховых взносов в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

Согласно пункту 1 статьи 20.1 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ объектом обложения страховыми взносами признаются выплаты и иные вознаграждения, выплачиваемые страхователями в пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, если в соответствии с гражданско-правовым договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы. База для начисления страховых взносов определяется как сумма выплат и иных вознаграждений, предусмотренных пунктом 1 настоящей статьи, начисленных страхователями в пользу застрахованных, за исключением сумм, указанных в статье 20.2 настоящего Федерального закона (пункт 2 статьи 20.1 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

В статье 20.2 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ определены суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами. В их числе оплата ежегодного отпуска застрахованным.

Таким образом, оплата ежегодного отпуска в базу для начисления страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний включена Федеральным законом от 8 декабря 2010 г. N 348-ФЗ, который вступил в силу с 1 января 2011 г.

Соответственно, эти суммы учитываются согласно пунктам 1 - 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ при расчете среднего месячного заработка для исчисления ежемесячной страховой выплаты с момента вступления в силу Федерального закона от 8 декабря 2010 г. N 348-ФЗ, а именно с 1 января 2011 г.

Кроме того, в соответствии с пунктом 1 статьи 7 Федерального закона N 125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 16 Федерального закона N 125-ФЗ застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Данному праву застрахованного корреспондирует обязанность страховщика по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, предусмотренная подпунктом 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона N 125-ФЗ.

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (пункты 1, 3 статьи 12 Федерального закона N 125-ФЗ).

В силу положений пункта 4 статьи 15 Федерального закона N 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком, в частности, на основании справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным Законом.

Подпунктом 2 пункта 2 статьи 16 Федерального закона N 125-ФЗ установлено, что застрахованный обязан извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.

Согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, уточнения данных о размере фактического заработка застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Как следует из разъяснений, содержащихся в пункте 21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 года N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", при разрешении спора о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднего заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Из содержания вышеприведенных норм следует, что перерасчет исчисленной и назначенной ежемесячной страховой выплаты допускается в исключительных случаях, в том числе в случае уточнения данных о размере фактического заработка застрахованного, но только в пределах выбранного застрахованным периода расчета среднего заработка.

В рассматриваемом деле истцом фактически заявлены исковые требования о перерасчете размера назначенных ему ежемесячных страховых выплат не в связи с уточнением данных о среднем заработке, имевшем место в течение выбранного им периода - 12 месяцев, предшествующих увольнению с работы, повлекшей профессиональное заболевание, а в связи с необходимостью включения в расчет двух месяцев, исключенных при первоначальном расчете и назначении ему страховых выплат, что не является основанием для перерасчета страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 Федерального закона N 125-ФЗ

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 ФИО7 к Государственному учреждению – Белгородское региональное отделение Фонда Социального страхования Российской Федерации о перерасчете суммы страховой выплаты из уточненного размера фактического заработка застрахованного– отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Белгородского областного суда в течение одного месяца со дня его изготовления в окончательной форме, то есть 19.06.2018 года.

Судья Подрейко С.В.