Дело № 2-2-339/2020

УИД №73RS0012-02-2020-000368-40

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 октября 2020 года г. Димитровград

Ульяновская область

Мелекесский районный суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Рыбакова И.А.,

при секретаре Максимовой Е.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Новомалыклинского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Новомалыклинская районная больница» об обязании обеспечить своевременное оформление рецептов на лекарственный препарат, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Новомалыклинского района обратился в суд с указанным иском, впоследствии его уточнив, указав при этом, что прокуратурой Новомалыклинского района Ульяновской области, в связи с поступившим обращением ФИО1, **.**.**** года г.р., который является *** проведена проверка соблюдения Министерством здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области (далее - Министерство), ГУЗ «Новомалыклинская районная больница» законодательства о льготном лекарственном обеспечении, в ходе которой установлены основания для прокурорского вмешательства.

В соответствии с ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

На основании п. 8 ч. 1 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В силу п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого инвалидам набора социальных услуг включаются услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии с частью 2 статьи 5 Федерального закона от 17.07.1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи относится оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе, предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг.

На основании статьи 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» отдельные категории граждан имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в частности, дети-инвалиды.

Статьей 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 года № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Закона, набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе, предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно части 2 статьи 6.2. Федерального закона от 17.07.1999 года № 178-ФЗ, перечень лекарственных препаратов, в том числе, перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Проведенной прокурорской проверкой установлено, что ФИО1, является ***.

В связи с имеющимся заболеванием, по жизненным показаниям ФИО1 нуждается в приеме лекарственных препаратов, которыми своевременно не обеспечивается.

**.**.**** года лечащим врачом ГУЗ «Новомалыклинская РБ» ФИО1, *** г.р. был выписан рецепт серии №* для получения лекарственного препарата «Кетоаналоги аминокислот» №* (3 упаковки).

При обращении в аптечный пункт ОАО «УльяновскФармация» (осуществляет льготный отпуск лекарственных препаратов) в выдаче лекарства было отказано, в виду его отсутствия на складе, в связи с чем, ФИО1 приобрел указанное лекарственное средство («Кетостерил») за собственные денежные средства в количестве 1 упаковки, потратив 2961,9 руб. (кассовый чек от **.**.**** года).

**.**.**** года лечащим врачом ГУЗ «Новомалыклинская РБ» ФИО1, *** г.р. был выписан рецепт серии №* для получения лекарственного препарата «Кетоаналоги аминокислот» №* (3 упаковки).

При обращении в аптечный пункт ОАО «УльяновскФармация» в выдаче лекарства было отказано, в виду его отсутствия на складе, в связи с чем, ФИО1 приобрел указанное лекарственное средства («Кетостерил) за собственные денежные средства в количестве 1 упаковки, потратив 2961,9 руб. и **.**.**** года приобрел еще 1 упаковку указанного лекарства за 2961,9 руб.

**.**.**** года лечащим врачом ГУЗ «Новомалыклинская РБ» ФИО1, *** г.р. был выписан рецепт серии №* для получения лекарственного препарата «Кетоаналоги аминокислот» №* (4 упаковки).

При обращении в аптечный пункт ОАО «УльяновскФармация» в выдаче лекарства было отказано, в виду его отсутствия на складе, в связи с чем, ФИО1 приобрел указанное лекарственное средство («Кетостерил») в количестве 2 упаковок за собственные денежные средства, потратив 5983,6 руб. (кассовый чек от **.**.**** года).

**.**.**** года лечащим врачом ГУЗ «Новомалыклинская РБ» ФИО1, *** г.р. был выписан рецепт серии №* для получения лекарственного препарата «Кетоаналоги аминокислот» №* (4 упаковки).

При обращении в аптечный пункт ОАО «УльяновскФармация» в выдаче лекарства было отказано, в виду его отсутствия на складе, в связи с чем, ФИО1 приобрел указанное лекарственное средство («Кетостерил») в количестве 2 упаковок за собственные денежные средства, потратив 5983,6 руб. (кассовый чек от **.**.**** года).

Итого в период с **.**.**** года по **.**.**** года ФИО1 за счет собственных средств на приобретение лекарственного средства «Кетостерил» потрачено 20 852, 9 руб.

В силу пп. 2 п. 2.1. Положения о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденного постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П, к полномочиям Министерства в сфере управления здравоохранением отнесена организация обеспечения, в том числе, лекарственными препаратами в соответствии с п.п. 5, 5.1,12 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Обеспечение лекарственными препаратами, а также контроль за обеспечением граждан необходимыми препаратами, является обязанностью Министерства, исполнение которой возложено на него действующим законодательством.

Лекарственный препарат «Кетоаналоги аминокислот» включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 г., утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р.

Полагают, что невыполнение Министерством возложенных на него обязанностей по обеспечению истца бесплатным жизненно необходимым лекарственным препаратом свидетельствует о существенном нарушении прав инвалида на бесплатную медицинскую помощь и является незаконным.

Согласно п. 3 ст. 35 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина в сфере социальной защиты; охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Просит обязать ГУЗ «Новомалыклинская районная больница» обеспечить своевременное оформление рецептов ФИО1, **.**.**** года г.р., на лекарственный препарат «Кетоаналоги аминокислот» в соответствии с медицинскими показаниями; взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1, **.**.**** года г.р., денежные средства в размере 20852,90 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата «Кетостерил».

В судебном заседании помощник прокурора Новомалыклинского района Александрова А.Н. поддержала доводы, изложенные в исковом заявлении, при этом уточнила исковые требования и отказалась от искового заявления к ГУЗ «Новомалыклинская районная больница».

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, будучи извещенным надлежащим образом. 

Представители ответчиков ГУЗ «Новомалыклинская районная больница», Министерства здравоохранения Ульяновской области, в судебное заседание не явились, просили рассмотреть дело в свое отсутствие. 

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, АО «УльяновскФармация» в судебное заседание не явился, будучи извещенным надлежащим образом, причины неявки суду неизвестны. 

Руководствуясь положениями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд полагает возможным рассмотреть гражданское дело по существу в отсутствие не явившихся участников процесса.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой 10 декабря 1948 года Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.

В соответствии со ст. 33 Хартии социальных прав и гарантий граждан независимых государств, одобренной в городе Санкт-Петербурге 29 октября 1994 года на 5-ом пленарном заседании Межпарламентской Ассамблеи государств-участников СНГ, государства гарантируют право граждан на бесплатную медицинскую помощь в необходимых объемах, включая амбулаторно-поликлиническое обслуживание, в том числе визиты врача на дом, специализированное обслуживание в больницах, клиниках и вне стен этих учреждений; обеспечивают потребности населения в медикаментах и предметах ухода за больными, сохраняют льготный порядок обеспечения лекарственными средствами и средствами протезирования инвалидов, малоимущих, а также других категорий граждан в соответствии с национальным законодательством.

В соответствии со Стандартными правилами обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятых 20.12.1993 Генеральной Ассамблеей ООН, государствам следует обеспечить, чтобы инвалиды имели доступ к любым видам постоянного лечения и получали лекарственные препараты, которые могут им потребоваться для поддержания или повышения уровня их жизнедеятельности (Правило 2 п. 6).

В соответствии со ст. ст. 7, 41 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации охраняется здоровье людей; каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Статьей 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон №323-ФЗ) предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статья 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» относит к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов соответствующих государственных контрактов.

Статьей 6.1 названного Федерального закона №178-ФЗ предусмотрено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с настоящей главой.

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг, включаются, в том числе такие услуги, как обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития (ст. 6.3 Федерального закона №178-ФЗ).

Федеральным законом от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» предусмотрено, что организации оптовой торговли лекарственными средствами могут осуществлять продажу лекарственных средств или передавать их в установленном законодательством Российской Федерации порядке аптечным организациям (ст. 53 Федерального закона №61-ФЗ).

В ходе судебного разбирательства было установлено, что ФИО1, **.**.**** года г.р., является ***.

В связи с имеющимся заболеванием, по жизненным показаниям ФИО1 нуждается в приеме определенных лекарственных препаратов.

Так, **.**.**** года лечащим врачом ГУЗ «Новомалыклинская РБ» ФИО1, *** г.р. был выписан рецепт серии №* для получения лекарственного препарата «Кетоаналоги аминокислот» №* (3 упаковки).

При обращении в аптечный пункт ОАО «УльяновскФармация» (осуществляет льготный отпуск лекарственных препаратов) в выдаче лекарства было отказано, в виду его отсутствия на складе, в связи с чем, ФИО1 приобрел указанное лекарственное средство («Кетостерил») за собственные денежные средства в количестве 1 упаковки, потратив 2961,9 руб. (кассовый чек от **.**.**** года).

**.**.**** года лечащим врачом ГУЗ «Новомалыклинская РБ» ФИО1, *** г.р. был выписан рецепт серии №* для получения лекарственного препарата «Кетоаналоги аминокислот» №* (3 упаковки).

При обращении в аптечный пункт ОАО «УльяновскФармация» в выдаче лекарства было отказано, в виду его отсутствия на складе, в связи с чем, ФИО1 приобрел указанное лекарственное средства («Кетостерил) за собственные денежные средства в количестве 1 упаковки, потратив 2961,9 руб. и **.**.**** года приобрел еще 1 упаковку указанного лекарства за 2961,9 руб.

**.**.**** года лечащим врачом ГУЗ «Новомалыклинская РБ» ФИО1, *** г.р. был выписан рецепт серии №* для получения лекарственного препарата «Кетоаналоги аминокислот» №* (4 упаковки).

При обращении в аптечный пункт ОАО «УльяновскФармация» в выдаче лекарства было отказано, в виду его отсутствия на складе, в связи с чем, ФИО1 приобрел указанное лекарственное средство («Кетостерил») в количестве 2 упаковок за собственные денежные средства, потратив 5983,6 руб. (кассовый чек от **.**.**** года).

**.**.**** года лечащим врачом ГУЗ «Новомалыклинская РБ» ФИО1, *** г.р. был выписан рецепт серии №* для получения лекарственного препарата «Кетоаналоги аминокислот» №* (4 упаковки).

При обращении в аптечный пункт ОАО «УльяновскФармация» в выдаче лекарства было отказано, в виду его отсутствия на складе, в связи с чем, ФИО1 приобрел указанное лекарственное средство («Кетостерил») в количестве 2 упаковок за собственные денежные средства, потратив 5983,6 руб. (кассовый чек от **.**.**** года).

Итого в период с **.**.**** года по **.**.**** года ФИО1 за счет собственных средств на приобретение лекарственного средства «Кетостерил» потрачено 20852,90 руб.

В силу пп. 2 п. 2.1. Положения о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденного постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П, к полномочиям Министерства в сфере управления здравоохранением отнесена организация обеспечения, в том числе, лекарственными препаратами в соответствии с п.п. 5, 5.1,12 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Обеспечение лекарственными препаратами, а также контроль за обеспечением граждан необходимыми препаратами, является обязанностью Министерства, исполнение которой возложено на него действующим законодательством.

Лекарственный препарат «Кетоаналоги аминокислот» включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 г., утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р.

Приобретение указанного лекарственного препарата за личные средства истца обусловлено длительным не обеспечением данным препаратом.

Согласно ст. 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В силу ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

На основании ст. 16 ГК РФ убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействий) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

В силу приведенных выше норм ответственность за действия должностных лиц, предусмотренная ст.ст. 16, 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации, наступает только при совокупности таких условий, как противоправность действий (бездействия) должностного лица, наличие вреда (убытков) и доказанность его размера, причинно-следственная связь между действиями причинителя вреда и наступившими у истца неблагоприятными последствиями.

При рассмотрении настоящего дела судом установлено, что приобретение лекарственных препаратов истцом за личные денежные средства было вызвано несвоевременным обеспечением ими истца. Обязанность обеспечить истца лекарственными средствами бесплатно, законодатель в данном случае возлагает на Министерство здравоохранения Ульяновской области.

В соответствии с п. 12 Постановления Пленума ВС РФ №6 и Пленума ВАС №8 от 1.07.1996 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» в случае предъявления гражданином или юридическим лицом требования о возмещении убытков, причиненных в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, необходимо иметь в виду, что ответчиком по такому делу должны признаваться Российская Федерация, соответствующий субъект Российской Федерации или муниципальное образование (статья 16) в лице соответствующего финансового или иного управомоченного органа.

Таким образом, вред, причиненный истцу, подлежит взысканию с Министерства здравоохранения Ульяновской области за счет казны субъекта Российской Федерации.

Вопреки положениям ст. 56 ГПК РФ ответчик в лице Министерства здравоохранения Ульяновской области не представил суду доказательств отсутствия виновного бездействия повлекшего несвоевременное обеспечение истца медицинскими препаратами. Суд не принимает во внимание доводы указанного ответчика, т.к. в иске речь идет не об обеспечении лекарственными препаратами за прошлый период, а о возмещении затрат на их приобретение.

С учетом изложенного с Министерства здравоохранения Ульяновской области за счет казны Ульяновской области в пользу истца подлежат взысканию убытки, связанные с приобретением лекарственного препарата «Кетостерил» в сумме 20852 рубля 90 копеек. 

При таких обстоятельствах уточненное исковое заявление прокурора подлежит удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Уточненное исковое заявление прокурора Новомалыклинского района Ульяновской области удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 денежные средства в сумме 20852 рубля 90 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Мелекесский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме - 27.10.2020.

Судья И.А. Рыбаков