Дело № 2-55/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 февраля 2019 год. Г. Котельниково

Котельниковский районный суд Волгоградской области в составе председательствующего судьи Лунева А.В.

при секретаре Удаевой Э.Э.,

с участием: прокурора Ковалевой О.А., 

представителя истца ФИО1,

ответчика ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Котельниковского района Волгоградской области, поданному в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО3 о возмещении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу,

установил:

прокурора Котельниковского района Волгоградской области обратился с исковым заявлением к ФИО3, указывая следующие обстоятельства. 

Постановление Котельниковского районного суда Волгоградской области от 04 июля 2017 года ФИО3 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.12.24 КоАП РФ, и ему назначено наказание в виде штрафа в размере 10000 рублей. Постановление суда вступило в законную силу 18 июля 2017 года. В судебном заседании было установлено, что 26 ноября 2016 года в 14 часов ФИО3 на 2-м км грунтовой автодороги 

<

адрес>, управляя трактором 

<

данные изъяты>, в нарушение п.1.5, п.10.1 ПДД РФ, совершил опрокидывание трактора. В результате ДТП пассажир ФИО2 получил телесные повреждения. Согласно заключению эксперта № от 23 мая 2017 года, у ФИО2 обнаружены телесные повреждения в виде 

<

данные изъяты>. Данные телесные повреждения относятся к категории повреждений, причинивших средний вред здоровью, как повлекшее длительное расстройство здоровья сроком свыше трёх недель.

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший находился на лечении с 28 ноября 2016 года по 05 декабря 2016 года в ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ», с 05 декабря 2016 года по 20 декабря 2016 года – в ГБУЗ «ВОКБ № 1», 16 декабря 2016 года обращался к специалистам ГБУЗ «ВОКБ № 1», где была оказана специализированная медицинская помощь. Согласно информации, поступившей в прокуратуру района от ГУ «ТФОМС ВО», ФИО2 оказаны медицинские услуги в лечебных учреждениях на общую сумму 69522 рубля 20 копеек.

На основании ст.1064 ГК РФ, Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» истец просит взыскать с ФИО3 в пользу Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы по оказанию медицинской помощи потерпевшему ФИО2, ***** года рождения, в сумме 69522 рублей 20 копеек. 

В судебном заседании прокурор, участвующий в деле, поддержал заявленные требования по изложенным в иске основаниям.

Представитель истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» - ФИО1 просила удовлетворить исковые требования в полном объёме.

Ответчик ФИО3 согласился с предъявленными к нему требованиями, но просит учесть, что он является инвалидом 2 группы, получает пенсию 9000 рублей, не работает, выплачивает кредит. Суду пояснил, что ФИО2 находился в тракторе в качестве пассажира, из-за внезапной неисправности трактор опрокинулся, и ФИО2 ударился ключицей об железную коробку. С его слов всё лечение ему проведено было бесплатно.

Выслушав стороны, исследовав письменные доказательства, суд находит иск, подлежащим частичному удовлетворению по следующим основаниям.

На основании ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Проверяя обоснованность заявленных прокурором требований, суд установил следующее.

На основании постановления Котельниковского районного суда Волгоградской области от 04 июля 2017 года, вступившим в законную силу 18 июля 2017 года, ФИО3 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.12.24 КоАП РФ, и ему назначено наказание в виде штрафа в размере 10000 рублей. 

Как следует из указанного судебного постановления, 26 ноября 2016 года в 14 часов ФИО3 на 2-м км грунтовой автодороги 

<

адрес>, управляя трактором *****, в нарушение п.1.5, п.10.1 ПДД РФ, совершил опрокидывание трактора. В результате ДТП пассажир ФИО2 получил телесные повреждения. Согласно заключению эксперта № от 23 мая 2017 года, у ФИО2 обнаружены телесные повреждения в виде сочетанной автотравмы, характеризующийся 

<

данные изъяты>. Данные телесные повреждения относятся к категории повреждений, причинивших средний вред здоровью, как повлекшее длительное расстройство здоровья сроком свыше трёх недель.

Согласно информации ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» от 23 ноября 2018 года, застрахованное лицо ФИО2, ***** года рождения, находился на лечении:

- в ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в период с 28 ноября 2016 года по 05 декабря 2016 года, где стоимость лечения пациента составила 13015 рублей 90 копеек и оплачена ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области" платёжным поручением от 26 декабря 2016 года №;

- в ГБУЗ «ВОКБ № 1» в период с 05 декабря 2016 года по 20 декабря 2016 года, где стоимость лечения пациента составила 56506 рублей 30 копеек и оплачена ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области" платёжным поручением от 26 декабря 2016 года №. 16 декабря 2019 года врачом ГБУЗ «ВОКБ № 1» пациенту также была оказана медуслуга.

Всего ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области" на оплату лечения травм, полученных ФИО2 в результате произошедшего по вине ответчика дорожно-транспортного происшествия, затрачено 69 522 рубля 20 копеек.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Исходя из положений статьи 17 названного закона, источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Из положений части 1 статьи 12 и части 2 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами ОМС.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Судом установлено, что ФИО3 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.12.24 КоАП РФ, в результате чего потерпевшему ФИО2 были причинены телесные повреждения. Материалами дела подтверждается, что по факту полученных травм ФИО2 проходил лечение, которое оплачено из средств обязательного медицинского страхования на общую сумму 69522 рубля 20 копеек. Таким образом, исковые требования заявлены законно и обосновано.

На основании части 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

При решении вопроса о возможности уменьшения размера подлежащей к взысканию с ФИО3 в пользу истца суммы причинённого ущерба суд принимает во внимание установленную ему инвалидность второй группы, а также отсутствие умышленной формы вины в причинении телесных повреждений ФИО2 В связи с чем суд считает возможным уменьшить размер возмещения вреда до 40000 рублей.

В силу п.п.2 п.2 ст.333.36 Налогового кодекса Российской Федерации ФИО3 освобождён от уплаты государственной пошлины по делу, как инвалид второй группы. 

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

взыскать с ФИО3 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы по оказанию медицинской помощи потерпевшему ФИО2 в сумме 40000 рублей, в остальной части иска отказать.

Решение принято в окончательной форме 10 февраля 2019 года и может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме в Волгоградский областной суд через Котельниковский районный суд Волгоградской области.

Судья А.В. Лунев