Дело № 2-1156/202034RS0007-01-2020-001367-79

Р Е Ш Е Н И Е

 

Именем Российской Федерации 

22 мая 2020 года 

Тракторозаводский районный суд г.Волгограда в составе:

председательствующего судьи Севериной Н.А.

при секретаре Асташевой И.А.

с участием прокурора Федяниной О.А. 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Тракторозаводского района г.Волгограда, действующего в защиту интересов Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», к ФИО2 о взыскании денежных средств,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Тракторозаводского района г.Волгограда, действующий в интересах Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», обратился к ФИО2 с иском, в котором просил взыскать в пользу Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы по лечению потерпевшего ФИО1 в размере 191193руб. 40коп.

В обоснование своих требований прокурор сослался на следующие обстоятельства.

Приговором Тракторозаводского районного суда г.Волгограда от 1 марта 2019г., вступившим в законную силу, ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.«з» ч.2 ст.111 УК РФ. В ходе судебного разбирательства по уголовному делу установлено, что 11 сентября 2018г. ФИО2 причинил ФИО1 тяжкий вред здоровью, в результате чего потерпевший ФИО1 с 14 сентября 2018г. по 25 октября 2018г. и с 5 февраля 2019г. по 5 марта 2019г. находился на стационарном лечении в ГУЗ «Клиническая больница ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ», где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования на общую сумму 190629руб. 60коп. 12 сентября 2018г. и 16 ноября 2018г. ФИО1 находился на амбулаторном лечении в ГУЗ «Клиническая поликлиника ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ», где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования на общую сумму 563руб. 80коп.

Указанные медицинские услуги были оплачены ТФОМС Волгоградской области филиалу ООО «Капитал Медицинское страхование». Действиями ответчика ФИО2 Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» причинен имущественный вред. 

В судебном заседании старший помощник прокурора Тракторозаводского района г.Волгограда Федянина О.А. поддержала исковые требования прокурора Тракторозаводского района г.Волгограда и просила их удовлетворить. 

Представитель истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом. Представил суду заявление, в котором поддержал исковые требования прокурора Тракторозаводского района г.Волгограда и просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-12 УФСИН России по Волгоградской области. О времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом. Представил суду письменные возражения, в которых указал, что он оплатил потерпевшему ФИО1 операцию, навещал его в больнице, приобретал за свой счет продукты питания и медикаменты. Данный факт установлен судом апелляционной инстанции. Поскольку ущерб он потерпевшему возместил, полагает, что расходы за его лечение должны быть взысканы с ФИО1 По этим основаниям просил отказать прокурору Тракторозаводского района г.Волгограда в удовлетворении иска в полном объеме.

Выслушав доводы прокурора, исследовав письменные материалы дела, в том числе письменные возражения ответчика и представленные им документы, суд находит исковые требования прокурора Тракторозаводского районного суда г.Волгограда в интересах Российской Федерации обоснованными, основанными на законе и подлежащими удовлетворению.

На основании ст.45 ГПК Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно ч.1 ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии ч.ч.2,3 ст.34 указанного Федерального закона территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда. Имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта Российской Федерации и используется территориальным фондом на праве оперативного управления.

На основании пунктов 1.1, 3.1. Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области, утвержденного постановлением Главы Администрации Волгоградской области от 14 марта 2012г. №152-п, территориальный фонд является некоммерческой организацией, создан для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области. Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.

В соответствии с ч.1 ст.1064 ГК Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В судебном заседании установлено следующее.

11 сентября 2018г. ФИО2 умышленно причинил ФИО1 тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия. Приговором Тракторозаводского районного суда г.Волгограда от 1 марта 2019г. ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.«з» ч.2 ст.111 Уголовного кодекса Российской Федерации, и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком 2 года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Апелляционным определением Волгоградского областного суда от 7 мая 2019г. вышеуказанный приговор в отношении ФИО2 изменен: в соответствии с п.«к» ч.1 ст.61 УК РФ обстоятельством, смягчающим наказание, признано совершение иных действий, направленных на заглаживание вреда, причиненного потерпевшему; назначенное ФИО2 наказание в виде лишения свободы снижено до 1 года 9 месяцев. 

Поскольку в результате преступных действий ответчика потерпевшему ФИО1 был причинен тяжкий вред здоровью, последний находился на стационарном лечении в ГУЗ «Клиническая больница ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ» с 14 сентября 2018г. по 25 октября 2018г. и с 5 февраля 2019г. по 5 марта 2019г., а также на амбулаторном лечении в ГУЗ «Клиническая поликлиника ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ» 12 сентября 2018г., 16 ноября 2018г. и получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования на общую сумму 191193руб. 40коп. (190629руб. 60коп. + 563руб. 80коп.).

Представленными суду документами, а именно счетами и информацией об оплате страховых случаев из средств обязательного медицинского страхования (ОМС) подтверждается, что счета на оплату оказанных медицинских услуг были оплачены ТФОМС Волгоградской области.

На основании п.1 ст.1081 ГК Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст.38 Федерального закона от 29 ноября 2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Частью 3 статьи 31 указанного Федерального закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В материалах дела имеются документы, свидетельствующие о том что ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» понесло затраты по оплате филиалу ООО «Капитал Медицинское страхование» в Волгоградской области счетов: ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ от 24 сентября 2018г. (случай ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ) на сумму 369руб. 60коп., ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ от 1 ноября 2018г. (случай ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ) на сумму 100830руб. 60коп., ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ от 27 ноября 2018г. (случай ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ) на сумму 194руб. 20коп., ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ от 15 марта 2019г. (случай ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ) на сумму 89799руб., итого на общую сумму 191193руб. 40коп.

Доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему либо контррасчет расходов на лечение ФИО1 ответчик суду не представил.

Ссылки ответчика на оказание потерпевшему материальной помощи, оплату операции, приобретение продуктов питания и медикаментов и представленная им копия апелляционного определения, в котором указано на данные обстоятельства, не могут служить основанием для отказа в удовлетворении иска, поскольку сведения о возмещении затрат, понесенных ТФОМС Волгоградской области в связи с лечением ФИО1, ответчик суду не представил. Тот факт, что ФИО2 приобретал для потерпевшего продукты питания и медикаменты, не может служить основанием для освобождения его от возмещения истцу расходов на оказание медицинских услуг по выставленным страховой компанией счетам.

Поскольку в результате противоправных действий ответчика ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» понесло расходы по оплате медицинской помощи, оказанной потерпевшему, в связи с чем вправе предъявить ФИО2 требование о возмещении этих расходов, суд удовлетворяет исковые требования прокурора Тракторозаводского района г.Волгограда в интересах Российской Федерации и взыскивает с ответчика ФИО2 в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы по лечению потерпевшего ФИО1 в сумме 191193руб. 40коп.

Возмещению государству подлежат судебные издержки. 

На основании ст.103 ГПК Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Поскольку при подаче в суд искового заявления прокурор Тракторозаводского района г.Волгограда освобожден от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина в размере 5024руб. подлежит взысканию с ответчика в доход государства.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК Российской Федерации, суд 

Р Е Ш И Л:

Взыскать с ФИО2 в пользу Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы по лечению потерпевшего ФИО1 в сумме 191193руб. 40коп.

Взыскать с ФИО2 в доход государства государственную пошлину в размере 5024руб.

Решение может быть обжаловано в Волгоградский областной суд в месячный срок через Тракторозаводский районный суд г.Волгограда.

Мотивированное решение составлено 26 мая 2020г.

Судья - Н.А.Северина