Дело № 2-479/2020

УИД 22RS0015-01-2019-006687-81

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Новоалтайск 25 мая 2020 года

Новоалтайский городской суд Алтайского края в составе

председательствующего судьи Труновой А.В.,

при секретаре Друговой Е.А., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Новоалтайска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к ФИО1 чу о возмещении затрат на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

прокурор г. Новоалтайска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края (далее – ТФОМС Алтайского края) обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении затрат на оказание медицинской помощи в сумме 85 356,97 руб. вследствие причинения вреда здоровью.

В обоснование исковых требований указано, что приговором мирового судьи судебного участка № 1 г. Новоалтайска Алтайского края от 21.02.2018 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее – УК РФ), ему назначено наказание в виде исправительных работ на срок 6 месяцев, условно, с испытательным сроком 10 месяцев. В результате действий ФИО1 потерпевшему ФИО2 был причинен тяжкий вред здоровью, в связи с чем ему была оказана медицинская помощь. Расходы по оказанию медицинской помощи потерпевшему были возмещены за счет средств обязательного медицинского страхования в сумме 85 356,97 руб. Обязанность по возмещению ТФОМС Алтайского края указанных расходов возложена законом на причинителя вреда.

В судебном заседании помощник прокурора г. Новоалтайска Назаренко П.И. исковые требования поддержал.

Представитель ответчика ФИО1 – адвокат Юдин А.Е. просил в удовлетворении исковых требований отказать по основаниям, изложенном в письменном отзыве на исковое заявление.

Представитель истца ТФОМС Алтайского края в судебное заседание не явился, извещен.

Ответчик ФИО1, третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явились, судом принимались неоднократные меры к извещению указанных лиц.

Суд считает возможным рассмотреть дело при установленной явке.

Изучив материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению.

Согласно ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. 

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право ТФОМС Алтайского края на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено пп. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ.

Средства бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат (части 4, 5, 6, 7, 8 статьи 26 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Поскольку финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимы.

Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, осуществляющего интересы Российской Федерации в этой сфере.

Неуплата виновным лицом денежных средств приводит к нарушению законных интересов Российской Федерации в части расходования средств бюджета фонда обязательного медицинского страхования.

Из приведенных норм права следует, что ТФОМС Алтайского края при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Представителем ответчика указано на отсутствие полномочий прокурора на предъявление настоящего иска.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В силу ч. 1 ст. 1 Федерального закона от 17.01.1992 N 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» прокуратура Российской Федерации – единая федеральная централизованная система органов, осуществляющих от имени Российской Федерации надзор за соблюдением Конституции Российской Федерации и исполнением законов, действующих на территории Российской Федерации.

В целях реализации этих полномочий прокурор в соответствии с п. 3 ст. 35 указанного Федерального закона вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

При этом положения Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» не ставят полномочия прокурора по предъявлению исковых заявлений в защиту интересов Российской Федерации в зависимость от территориального распоряжения и статуса субъекта гражданского права.

Прокурор в данном случае является процессуальным истцом и инициирует иск в интересах лиц, имеющих материально-правовой интерес.

Вопреки доводам представителя ответчика прокурор наделен полномочиями и правом обращения в суд с требованиями о возмещении ущерба, причиненного государству, что подтверждается приведенными выше положениями законодательства.

По приговору мирового судьи судебного участка № 1 г. Новоалтайска Алтайского края от 21.02.2018 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ, за причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшего ФИО2 по неосторожности. 

Указанный приговор вступил в законную силу ДАТА.

Представленными ТФОМС Алтайского края справками о пролеченных больных в отношении ФИО2 за период предъявления реестров с ДАТА по ДАТА, информацией ООО «СМК «РЕСО-Мед» о лечении застрахованного ФИО2, расчетом исковых требований по установленным базовым ставкам финансирования медицинской помощи, а также медицинскими документами, полученными по запросам суда, подтверждается оказание потерпевшему медицинской помощи на общую сумму в 85 356,97 руб.

Ответчиком указанный расчет не оспорен.

Ссылка в отзыве ответчика на исковое заявление на то, что ФИО2 из собственных средств оплатил 100 000 руб. за оказание ему медицинской помощи, не влияет на объем медицинской помощи, оказанной ФИО2 за счет средств обязательного медицинского страхования.

Довод ответчика об отсутствии правовых оснований для удовлетворения иска ввиду совершения преступления по неосторожности также несостоятельна, поскольку согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения. Осуществление страхового обеспечения освободило ответчика от выплат в счет возмещения вреда непосредственно потерпевшему, но не от возмещения в пользу ТФОМС выплаченных потерпевшему сумм, требуемых на основании названных правовых норм.

Кроме того, ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» не содержит ограничения по форме вины (умысел или неосторожность) при решении вопросов о возмещения расходов, затраченных на оказание медицинской помощи.

При указанных обстоятельствах подлежат удовлетворению исковые требования о взыскании с ответчика как с причинителя вреда денежных средств в указанной сумме.

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании данной нормы закона с ответчика в доход муниципального образования г. Новоалтайск Алтайского края подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 2 760,71 руб.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора г. Новоалтайска Алтайского края в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 ча в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края денежные средства в сумме 85 356,97 руб. в счет возмещения затрат на оказание медицинской помощи.

Взыскать с ФИО1 ча в доход муниципального образования городского округа г. Новоалтайска Алтайского края государственную пошлину в сумме 2 760,71 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд через Новоалтайский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья А.В. Трунова

Мотивированное решение изготовлено 27.05.2020.