Дело № 2-548/2020

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Тамбов 27 мая 2020 года

Ленинский районный суд г.Тамбова в составе:

судьи Карпухиной Ю.А.

при секретаре судебного заседания Тофан А.И., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о возложении обязанности внести рекомендации в индивидуальную программу реабилитации, абилитации инвалида о необходимости зубопротезирования,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о возложении обязанности внести рекомендации в индивидуальную программу реабилитации, абилитации инвалида о необходимости зубопротезирования.

В обоснование исковых требований ФИО1 указал, что нарушены его права, как инвалида 2 группы, на гарантированную государством разработку Индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА) с внесением в нее рекомендации о необходимости установки зубного протеза в силу медицинских показаний, установленных решением мирового судьи судебного участка №5 Октябрьского района г.Тамбова от 30.10.2018 и апелляционным определением Октябрьского районного суда от 30.01.2019.

Истец указал, что зубной протез стоимостью 9 867,48 рублей был им установлен за счет собственных средств 26 апреля 2018 г. 8 октября 2019 г. он подавал заявление о внесении в ИПРА рекомендации по второму зубному протезу стоимостью 10177,72 рублей, оформил необходимые документы и ему выдано направление на заседание комиссии МСЭ. Однако, учитывая разъяснения, содержащиеся в Определении Конституционного Суда РФ от 26 сентября 2019 г., вынесенным по его жалобе, он отозвал и аннулировал свое заявление от 10 октября 2019 г. Затем 25 октября 2019 г. он обратился в МСЭ, чтобы разрешить ситуацию по первому зубному протезу стоимостью 9867,48 рублей, поскольку данный протез был ему установлен ранее, а второй протез пока не установлен. Однако, в связи с неявкой на проведение медико-социальной экспертизы, назначенной на 21.10.2019, и окончанием 06.11.2019 срока исполнения, заявление оставлено без рассмотрения. В связи с чем истец считает необоснованным и незаконным отказ Бюро МСЭ от 18.11.2019 по его обращению от 25 октября 2019 г., поскольку отзыв заявления по зубному протезу стоимостью 10 177,72 рублей не отменяет внесение рекомендаций в ИПРА по зубному протезу стоимостью 9867,48 рублей. Кроме того, ФИО1 полагает, что ему ранее выдавалась ИПРА, в которой было указано на необходимость в протезировании, но из-за халатности ответчика она была утеряна. Просит восстановить его нарушенные права, как инвалида 2 группы, путем внесения рекомендации в индивидуальную программу реабилитации, абилитации инвалида о необходимости зубопротезирования. При этом, категорически отказывается проходить медико-социальную экспертизу.

Истец ФИО1 в судебном заседании поддержал уточненные исковые требования (в редакции от 19.03.2020) по основаниям, указанным в иске и письменных пояснениях, приобщенных к материалам дела. 

Представитель ответчика по доверенности ФИО2 в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований. В обоснование возражений пояснила, что 08.10.2019 в адрес учреждения поступило направление на проведение медико-социальной экспертизы с целью разработки ИПРА в отношении ФИО1 В тот же день ему было направлено приглашение на медико-социальную экспертизу, которая была назначена на 21.10.2019. Однако, 10.10.2019 от ФИО1 поступило заявление об аннулировании заявления о проведении медико-социальную экспертизы. 21.10.2019 ФИО1 не явился в бюро МСЭ на проведение медико-социальной экспертизы и на осмотр, в связи с чем рассмотрение его заявления было закрыто в связи с неявкой 06.11.2019. Пояснив также, что порядок обеспечения техническими средствами реабилитации определен положениями Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» №181-ФЗ от 24.11.1995г. В соответствии со ст. 11.1 Закона, решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний, которые устанавливаются на основе оценки стойких расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами. Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28.12.2017 №888н. Согласно медицинским документам ФИО3 установлен диагноз *** Вышеприведенные данные не содержат медицинских показаний для обеспечения ФИО1 техническими средствами реабилитации в виде зубных протезов. Кроме того, вступившими в законную силу решением Ленинского районного суда от 15.01.2020 и апелляционным определением Тамбовского областного суда от 22.04.2020 по иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о взыскании компенсации морального вреда установлено, что Учреждением полностью соблюден порядок, предусмотренный административным регламентом, утвержденным Приказом Минтруда №59-н от 2014 г., по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы. Проведение такой экспертизы без согласия ФИО1 было бы нарушением Правил признания лица инвалидом, утвержденного постановлением Правительства РФ от 20.02 2006г. № 95.

Выслушав истца, представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к выводу об оставлении исковых требований без удовлетворения по следующим основаниям.

Правовые и организационные основы предоставления мер социальной поддержки инвалидов установлены Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", определяющим государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

В соответствии со ст.2 ФЗ от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Одной из мер социальной поддержки инвалидов является реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности (ч. 1 статьи 9 Федерального закона от 24 ноября 1995 N 181-ФЗ)

В соответствии со статьями 7, 8 Федерального закона от 24.11.1995 N181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ", медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются: разработка индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов.

В соответствии со ст.10 Федерального закона от 24.11.1995года N181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ" государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Согласно ст.11 Федерального закона от 24.11.1995 N181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" социальная программа реабилитации инвалида – разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающих в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 января 2014 г. № 59н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы.

Согласно п.31 указанного Регламента, для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме N 088/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. N 77, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 25 декабря 2006 г. N 874 (далее - направление на медико-социальную экспертизу), либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения) (далее - справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу).

Основанием для начала административной процедуры по приему и регистрации заявлений о предоставлении государственной услуги является подача в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) заявления о предоставлении государственной услуги с документами, указанными в пунктах 28, 31, 35 - 38 Административного регламента (далее - необходимые документы)(п.77 Регламента).

Если заявление о предоставлении государственной услуги подано без необходимых документов, то данные документы должны быть представлены получателем государственной услуги в течение 10 рабочих дней с момента подачи заявления. Срок предоставления государственной услуги в данном случае исчисляется с даты подачи необходимых документов. Датой подачи необходимых документов считается дата их регистрации в журнале регистрации входящей документации (п.79 Регламента).

Порядок прохождения освидетельствования и установления гражданину инвалидности регламентирован Правилами признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом".

В соответствии с п.24 Правил медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина. Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

В случае, если проведение медико-социальной экспертизы необходимо в целях внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида, необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок инвалиду по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида ( подпунктами "и", "м", "н" и "о" пункта 24.1 настоящих Правил, а также в случаях, предусмотренных абзацами вторым и четвертым пункта 34 настоящих Правил) направление на медико-социальную экспертизу не требуется.

В этих случаях гражданин подает в бюро заявление о проведении медико-социальной экспертизы на бумажном носителе или в электронном виде с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".

Таким образом, в соответствии с действующим законодательством медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (пункты 77, 89 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, пункт 24 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 04.09.2012) "О порядке и условиях признания лица инвалидом").

Пунктом 15 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95, предусмотрено, что гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Согласно пункту 16 Правил медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

В суде установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО1, *** года рождения, с *** года была установлена инвалидность. 8 апреля 2002 г. был повторно освидетельствован и ему определена вторая группа инвалидности бессрочно с основным диагнозом «*** что подтверждается выпиской из протокола № 66 от 8 апреля 2002 года заседания специализированного травматологического бюро МСЭ № 1 (л.д.50).

С 2002 года по октябрь 2019 ФИО1 в учреждение медико-социальной экспертизы за разработкой ИПР не обращался. Данное обстоятельство в ходе судебного разбирательства не отрицал истец.

26 апреля 2018 г. ФИО1 за счет собственных денежных средств в Тамбовской областной клинической стоматологической поликлинике был установлен зубной протез стоимостью 9867,48 рублей, состоящий из 4 единиц вместо другого протеза.

Вступившим в законную силу решением мирового судьи судебного участка № 5 Октябрьского района г.Тамбова от 30 октября 2018 г. ФИО1 отказано в удовлетворении исковых требований к ГУ-Тамбовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о взыскании компенсации в сумме 9867,48 рублей за установленный зубной протез. Решением установлено, что истцу направление на установку мостовидного зубного протеза не выдавалось, за разработкой ИПРА ФИО1 с целью разработки такого комплекса мероприятий не обращался. Тогда как выплата компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации осуществляется Фондом социального страхования РФ в случае приобретения инвалидом технических средств за свой счет только при указании об этом в ИПР.

ФИО1 обращался в Конституционный Суд РФ с жалобой на нарушение его конституционных прав статьей 11 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ». Определением Конституционного Суда РФ от 26 сентября 2019 г. ФИО1 отказано в принятии жалобы к рассмотрению. Конституционный Суд РФ разъяснил, что обуславливая возможность обеспечения инвалидов конкретными техническими средствами реабилитации наличием к тому медицинских показаний и противопоказаний, определяемых при разработке индивидуальной программы реабилитации инвалида, такое правовое регулирование призвано обеспечить адресность социальной защиты инвалидов, в равной степени распространяется на всех граждан из числа указанной категории и не может рассматриваться как нарушающее их конституционные права.

08.10.2019 г. в ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Минтруда России поступило направление на МСЭ от 08.10.2019 г., выданное ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» на имя ФИО1 для проведения медико-социальной экспертизы с целью разработки ИПРА, а также получено информированное согласие на проведение медико-социальной экспертизы. 

Проведение медико-социальной экспертизы было назначено на 21.10.2019 в 14:20 ч., о чем истец был надлежаще уведомлен посредством телефонной связи.

10.10.2019 ФИО1 подал заявление на имя руководителя Бюро МСЭ № 7 Х.О.А об отзыве и аннулировании заявления о внесении в ИПРА рекомендации по зубному протезированию ( л.д. 17).

На медико-социальную экспертизу 21.10.2019 ФИО1 не явился. В связи с неявкой и окончанием 06.11.2019 срока исполнения, заявление закрыто без рассмотрения.

В соответствии с п.9 приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 13 июня 2017 года № 486 «Об утверждении порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм», при необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).

При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных или абилитационных мероприятий инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.

При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением персональных данных инвалида (ребенка-инвалида), а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая, арифметическая либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида), обращению организаций, предоставляющих меры социальной защиты инвалиду (ребенку-инвалиду), распоряжению руководителя главного бюро (Федерального бюро), взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу и проведения дополнительного освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида).

В новой ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) указываются реабилитационные или абилитационные мероприятия, товары и услуги, в которых нуждается инвалид (ребенок-инвалид). Ранее выданная ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) погашается путем перечеркивания первой страницы и размещения в правом верхнем углу надписи "погашена", приобщается к акту медико-социальной экспертизы гражданина.

С учетом изложенного, вопрос о внесении изменений в ИПРА ФИО1 не может быть разрешен без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу и составления новой ИПРА инвалида (при положительном разрешении вопроса), а также без явки очно ФИО1 на медико-социальную экспертизу.

25 октября 2019 г. ФИО1 направил в МСЭ обращение о внесении в ИПРА рекомендации по установке зубного протеза в связи с разъяснениями в определении Конституционного Суда РФ от 26 сентября 2019 г. его жалобы на нарушение права на получение компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации. В приложении к обращению указано на копии решения мирового судьи от 30 октября 2018 г. и определения Конституционного Суда РФ от 26 сентября 2019 г.

18 ноября 2019 г. ФИО1 ответчиком направлен ответ о рассмотрении его заявления от 25 октября 2019 г., в котором указано, что в связи с неявкой ФИО1 на МСЭ и окончанием 6 ноября 2019 г. срока исполнения заявление закрыто без рассмотрения.

Решением Ленинского районного суда г.Тамбова от 15.01.2020 исковые требования ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о взыскании компенсации морального вреда за неправомерные действия ответчика и причинение нравственных страданий оставлены без удовлетворения. Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Тамбовского областного суда от 22.04.2020 решение суда оставлено без изменения.

Вышеуказанными судебными постановлениями установлено, что заявление от 25 октября 2019 г. ФИО1 было подано без предоставления надлежащих документов, предусмотренных пунктом 31 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11 апреля 2011 г. № 295н - направления на медико-социальную экспертизу, либо справки об отказе в выдаче такого направления. Следовательно, ФИО1 не было подано заявление по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, по результатам которой был бы разрешен вопрос о включении (не включении в ИПРА) рекомендаций по зубномупротезированию.

Ссылка истца на решение мирового судьи судебного участка №5 Октябрьского района г.Тамбова от 30.10.2018 и апелляционное определение Октябрьского суда г.Тамбова от 30.01.2019, которыми, по мнению истца, установлена его нуждаемость в зубопротезировании является несостоятельной, поскольку судебными постановлениями на Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации не возлагалась обязанность по включению в ИПРА рекомендаций по зубному протезированию.

Доводы ФИО1 о том, что в 2002 году разрабатывалась программа реабилитации и в нее были включены рекомендации по установке зубных протезов не нашли подтверждения в ходе рассмотрения дела. 

С учетом установленных обстоятельств, суд, приходит к выводу об отсутствии законных оснований для возложения на ответчика обязанности внести рекомендации в индивидуальную программу реабилитации, абилитации инвалида о необходимости зубопротезирования. Доказательств нарушения прав истца действиями ответчика не нашли своего подтверждения в суде.

В связи с изложенным, правовых оснований для удовлетворения исковых требований не имеется.

Руководствуясь ст.ст.194-198, 199 ГПК РФ, 

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о возложении обязанности внести рекомендации в индивидуальную программу реабилитации, абилитации инвалида о необходимости зубопротезирования, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд через Ленинский районный суд г. Тамбова в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Судья: Ю.А. Карпухина

Мотивированное решение составлено 03.06.2020

Судья: Ю.А. Карпухина