дело № 2-262/2020

56RS0032-01-2020-000116-17

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Соль-Илецк 18 февраля 2020 года

Соль-Илецкий районный суд Оренбургской области, в составе:

председательствующего судьи Сидоренко Ю.А.,

при секретаре Титановой Э.Я.,

с участием представителя истца старшего помощника прокурора Соль-Илецкого района Буслаевой Л.Н.,

ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Соль-Илецкого района, действующего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области, к ФИО1 о взыскании расходов, затраченных на лечение потерпевшего, 

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор, действуя в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее по тексту – ТФОМС) Саратовской области, обратился в суд с вышеназванным иском, указав, что ФИО1 совершил административное правонарушение, предусмотренное 

<

данные изъяты> КоАП РФ, за нарушение ПДД, повлекшее причинение легкого вреда здоровью ФИО2 В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший ФИО2 находился на лечении в ГБУЗ «Городская больница г. Соль-Илецка» в период с 15.07.2018 г. по 23.07.2018 г. Потерпевшему была оказана медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования, которые в силу требований ч. 1 ст. 31 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ должны быть возмещены лицом, признанным виновным в совершении правонарушения, в порядке ст. 1064 ГК РФ. Просил взыскать с ФИО1 в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области» ущерб, причиненный расходами на лечение потерпевшего ФИО2, в сумме 12230,13 руб. 

В судебном заседании старший помощник прокурора Соль-Илецкого района Буслаева Л.Н. исковые требования поддержала и просила суд их удовлетворить, пояснив, что ФИО1 признан виновным в причинении вреда здоровью ФИО2, который был застрахован в Саратовской области. Потерпевшему оказана медицинская помощью за счет средств обязательного медицинского страхования, оплата произведена в порядке межтерриториального расчета ФОМС. Ущерб составил 12230,13 руб. и должен быть взыскан с виновного. 

Ответчик ФИО1 в судебном заседании против удовлетворения исковых требований не возражал. 

Третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте его проведения извещен надлежащим образом по правилам гл. 10 ГПК РФ.

Представители ТФОМС Саратовской области и ГБУЗ «ГБ» г. Соль-Илецка» в судебное заседание не явились, о времени, месте и дате судебного заседания извещены надлежащим образом. Представитель ГБУЗ «ГБ г. Соль-Илецка» предоставил отзыв на иск от 11.02.2020 г., полагает исковые требования подлежащими удовлетворению, просит рассмотреть дело в его отсутствие. Представитель ТФОМС Оренбургской области предоставил ходатайство от 12.02.2020 г. о поддержании исковых требований и рассмотрении дела в его отсутствие.

На основании частей 3, 5 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав представителя истца, ответчика и исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии с абзацем 3 статьи 12 ГК РФ защита гражданских прав может осуществляться путем восстановления положения, существовавшего до нарушения права, и пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31).

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что постановлением Соль-Илецкого районного суда Оренбургской области от 30.01.2019 г. ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 

<

данные изъяты> КоАП РФ, ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере 

<

данные изъяты> рублей в доход государства.

В ходе рассмотрения дела об административном правонарушении установлено, что 15.07.2018 г. ФИО1, управляя автомобилем скорой помощи «

<

данные изъяты>, с включенным маячком синего цвета и специальным звуковым сигналом, проезжая перекресток на запрещающий сигнал светофора, в нарушение п. 3.1 ПДД РФ, не убедился в том, что ему уступают дорогу, допустил столкновение с автомобилем «

<

данные изъяты>». В результате столкновения пассажиру автомобиля «

<

данные изъяты>» ФИО2 был причинен легкий вред здоровью. 

В соответствии с заключением эксперта ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» № от 20.11.2018 г. у ФИО2 имелись телесные повреждения в виде 

<

данные изъяты> Данные повреждения образовались от действия тупого, твердого предмета в срок соответствующий обстоятельствам дела, повлекли за собой кратковременное расстройство здоровья (менее 21 дня) и согласно положениям «Медицинский критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» приказ № 194н от 28.04.2008 г. «Об утверждении медицинский критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», расцениваются как легкий вред здоровью.

По сообщению ТФОМС Оренбургской области от 12.11.2019 г. ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, застрахованный в Саратовской области, находился на лечении ГБУЗ «ГБ» г. Соль-Илецка в период с 15.07.2018 г. по 23.07.2018 г. Общая стоимость медицинских услуг составила 12230,13 руб. Оплата произведена в порядке межтерриториальных расчетов ТФОМС Саратовской области, что подтверждается счетом № от 21.08.2018 г. 

Согласно реестра счетов № от 21.08.2018 г. на оплату медицинской помощи ФИО2, стоимость медицинских услуг составила 12230,13 руб. 

Указанные денежные средства перечислены из ТФОМС Саратовской области на счет ТФОМС Оренбургской области 21.08.2018 г., что подтверждается платежным поручение по общему счету №. 

Таким образом, в ходе судебного разбирательства подтвержден факт получения ФИО2 медицинской помощи за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области, а также размер затраченной на оплату данного лечения суммы.

Оценив представленные доказательства в совокупности, руководствуясь ст. ст. 15, 1064 ГК РФ, положениями Федерального закона N 326-ФЗ от 29.11.2010 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", суд приходит к выводу, что обязанность по возмещению понесенных ТФОМС Саратовской области расходов, связанных с оказанием ФИО2 медицинской помощи, возлагается на ФИО1, в результате действий которого потерпевшему причинен вред здоровью.

На основании ч. 1 ст. 103, ч. 1 ст. 98 ГПК РФ, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 489,21 рублей в доход местного бюджета.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Соль-Илецкого района, действующего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО2 в сумме 12230 (двенадцать тысяч двести тридцать) рублей 13 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета Муниципального образования Соль-Илецкий городской округ государственную пошлину в сумме 489 (четыреста восемьдесят девять) рублей 21 копейку.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд, через Соль-Илецкий районный суд, в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Сидоренко Ю.А.

Мотивированный текст решения изготовлен 26 февраля 2020 года. 

Судья Сидоренко Ю.А.