Дело № – 571/19

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 января 2019 года гор. Владивосток

Первореченский районный суд гор. Владивостока Приморского края 

в составе: председательствующего судьи Смадыч Т.В.

при секретаре Пархоменко Э.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО Страховая медицинская организации «Восточно-страховой альянс» к ФИО8 о возмещении ущерба,

установил:

истец обратился в суд с вышеназванным иском, указав, что ДД.ММ.ГГГГ в адрес истца поступило уведомление ОП № 3 СУ УМВД России по г.Владивостоку от ДД.ММ.ГГГГ № № о возбуждении уголовного дела по признакам состава преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ по факту причинения тяжкого вреда здоровью ФИО9., застрахованному в ООО СМО «Восточно - страховой альянс». ФИО10 получал медицинскую помощь в КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница № 2» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, оплаченную средствами ООО СМО «Восточно - страховой альянс» в размере 57 301,22 рубль, и в КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи гор.Владивостока» ДД.ММ.ГГГГ, оплаченную средствами ООО СМО «Восточно - страховой альянс» в размере 6 113,55 рублей. ООО СМО «Восточно-страховой альянс» причинен имущественный вред на сумму 63 414,77 рублей. Приговором Первореченского районного суда гор.Владивостока от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № № виновной в совершении преступления предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса РФ, по факту причинения тяжкого вреда здоровью ФИО11., признана ФИО12 По этим основаниям просит суд взыскать с ответчика в пользу истца, сумму ущерба в размере 63 414,77 рублей.

В судебное заседание представитель истца не явился, направил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие, выразил согласие на рассмотрение дела в порядке заочного производства. 

Ответчик в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела неоднократно извещался судом по месту жительства, однако почтовые конверты с отметкой об истечении срока хранения возвращены в адрес суда, направленная телеграмма не вручена. 

В силу ст.ст. 20, 165.1 ГК РФ, ст. ст.113, 233 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Изучив материалы дела, оценив в совокупности все представленные доказательства, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям. 

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Как следует из материалов дела, вступившим в законную силу приговором Первореченского районного суда гор.Владивостока от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № № виновной в совершении преступления предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса РФ по факту причинения тяжкого вреда здоровью ФИО13. признана ФИО14., ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

Часть 4 ст. 61 ГПК РФ определяет, что вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Согласно разъяснениям, данным Пленумом Верховного Суда РФ в постановлении "О судебном решении" от 19.12.2003 года № 23, в силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения (п. 8). С учетом изложенного, вина ФИО1 в причинении телесных повреждений ФИО2, установлена судебным актом и не подлежит оспариванию в рамках настоящего гражданского дела.

Как следует из материалов дела ООО СМО «Восточно - страховой альянс» заключило договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница №2» и КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи гор.Владивостока» № № от ФИО15 и № № от ДД.ММ.ГГГГ соответственно. В соответствии с пунктом 4.1 Договора от ДД.ММ.ГГГГ № № и от ДД.ММ.ГГГГ № №, страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказываемую застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Факт оплаты ООО СМО «Восточно-страховой альянс» медицинских услуг, оказанных застрахованному ФИО16, подтверждается выпиской из реестра счетов КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г.Владивостока» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, где указана дата начала и оказания лечения – ДД.ММ.ГГГГ, стоимость оказания медицинской помощи 6 113,55 рублей.

Факт оплаты ООО СМО «Восточно-страховой альянс» медицинских услуг, оказанных застрахованному ФИО17, подтверждается выпиской из реестра счетов КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница № 2», за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, где указана дата начала и оказания лечения – ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ, стоимость оказания медицинской помощи 57 301,22 рубль.

Согласно акту экспертизы качества медицинской помощи №№ от ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи гор. Владивостока» и приложению к акту-экспертному заключению, ФИО18 поставлен диагноз колото-резаная рана грудной клетки, оказана медицинская помощь надлежащего качества, в достаточном объеме.

Согласно акту экспертизы качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ № № КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница № 2» и приложению к акту – экспертному заключению, ФИО19. поставлен диагноз проникающая колото-резаная рана грудной клетки слева, оказана медицинская помощь в полном объеме, соответствует приказу МЗ РФ № 203п от ДД.ММ.ГГГГ.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

В соответствии с вышеуказанными нормами требования ООО СМО «Восточно-страховой альянс» о взыскании с ФИО20. стоимости лечения ФИО21 в размере 63 414,77 рублей, подлежат удовлетворению.

Согласно платежному поручению от ДД.ММ.ГГГГ № № при подаче истцом иска была оплачена государственная пошлина в размере 2 102 рубля, которая в соответствии со ст. 98 ГПК РФ подлежит взысканию с ответчика.

Руководствуясь ст.ст. 13, 233 – 235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования ООО Страховая медицинская организации «Восточно-страховой альянс» - удовлетворить.

Взыскать с ФИО22 в пользу ООО Страховая медицинская организации «Восточно-страховой альянс» сумму ущерба в размере 63 414,77 рублей.

Взыскать с ФИО23 в пользу ООО Страховая медицинская организации «Восточно-страховой альянс» расходы по оплате государственной пошлины в размере 2 102 рубля.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения. 

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Приморский краевой суд в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления через Первореченский районный суд гор. Владивостока.

Председательствующий: