КОПИЯ

Судья Петрова Н.В. Дело № 2-895/2025

Докладчик Яроцкая Н.С. Дело № 33-8947/2025

УИД 54RS0002-01-2024-002558-21

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е О П Р ЕД Е Л Е Н И Е

Судебная коллегия по гражданским делам Новосибирского областного суда в составе:

председательствующего Топчиловой Н.Н.,

судей Яроцкой Н.С., Поротиковой Л.В.,

при секретаре Токаревой А.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Новосибирске 15 января 2026 года гражданское дело по апелляционной жалобе ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Новосибирской области на решение Центрального районного суда города Новосибирска от 25 июня 2025 года по иску ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Новосибирской области о взыскании пособия по временной нетрудоспособности.

Заслушав доклад судьи Новосибирского областного суда Яроцкой Н.С., объяснения истца и представителя третьих лиц - ФИО1., представителя ответчика – ФИО2, судебная коллегия

у с т а н о в и л а:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Новосибирской области, в котором, уточнив требования просила взыскать с ответчика пособие по временной нетрудоспособности в размере 32144 руб. 84 коп. (т.1, л.д. 172, 225-226).

В обоснование заявленных требований ФИО1 указала, что она осуществляет трудовую деятельность в ООО ТК «СибТрейд» по трудовому договору с ДД.ММ.ГГГГ в должности директора, в ООО «ЦЭИ» по трудовому договору с ДД.ММ.ГГГГ в должности директора, в ООО «Спецавтосервис» по трудовому договору с ДД.ММ.ГГГГ в должности главного бухгалтера, в ООО «Попутчик-НСК» по трудовому договору с ДД.ММ.ГГГГ в должности юриста. Несмотря на предусмотренное действующим законодательством право работника по выплате пособия по временной нетрудоспособности по всем работодателям, ответчиком данная обязанность не была исполнена надлежащим образом.

Если работник на момент болезни работает в нескольких местах и за последние 2 года трудился у одних и тех же страхователей, то пособие выплачивается по каждому месту работы.

Истцом приведен следующий расчет невыплаченного пособия по временной нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Заработная плата за последние 2 года по ООО ТК «СибТрейд» составляет 449623, 4 руб. (МРОТ – 19242 руб., РК - 1,2, среднедневной заработка в день – 615,92 руб.).

пособие за счет работодателя (ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ (3дн.) - 1847,76 руб.;

пособие за счет ОСФР (ДД.ММ.ГГГГ – 29.02.20249 (11 дн.) – 6775,12 руб.;

пособие за счет ОСФР (ДД.ММ.ГГГГ (1 дн.) – 615, 92 руб.;

Итого пособие за счет ОСФР – 7391,04 руб.

Заработная плата за последние 2 года по ООО «Попутчик-НСК» составляет 519540,19 руб. (МРОТ – 19242 руб., РК - 1,2, в день - 759, 13 руб.).

пособие за счет работодателя (ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ (3 дн.) - 2277, 42 руб.;

пособие за счет ОСФР (ДД.ММ.ГГГГ – 29.02.20249 (11 дн.) – 8350,54 руб.;

пособие за счет ОСФР (ДД.ММ.ГГГГ (1 дн.) – 759, 14 руб.;

Итого пособие за счет ОСФР – 9109, 68 руб.

Заработная плата за последние 2 года по ООО «СпецАвтоСервис» составляет 519540,19 руб. (МРОТ – 19242 руб., РК - 1,2, в день - 759, 13 *0,5 ставки = 379,57 руб.).

пособие за счет работодателя (ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ (3дн.) - 1138,71 руб.;

пособие за счет ОСФР (ДД.ММ.ГГГГ – 29.02.20249 (11дн.) – 4175,27 руб.;

пособие за счет ОСФР (ДД.ММ.ГГГГ (1 дн.) – 379,57 руб.;

Итого пособие за счет ОСФР – 4554,84 руб.

Должно быть начислено 21055,56 руб. Начислено – 13475,40 руб. Не выплачено 7580,16 руб.

Листок нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Заработная плата за последние 2 года по ООО ТК «СибТрейд» составляет 449623, 4 руб. (МРОТ – 19242 руб., РК - 1,2, среднедневной заработок - 615,92 руб.).

пособие за счет ОСФР (ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ (10 дн.) – 6159,2 руб.;

пособие за счет ОСФР (ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ (2 дн.) – 1231,84 руб.;

пособие за счет ОСФР (ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ (2 дн.) – 1231,84 руб.;

Итого пособие за счет ОСФР – 8622,88 руб.

Заработная плата за последние 2 года по ООО «Попутчик-НСК» составляет 519540,19 руб. (МРОТ – 19242 руб., РК - 1,2, в день - 759, 13 руб.).

пособие за счет ОСФР (ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ (10 дн.) – 7591,3 руб.;

пособие за счет ОСФР (ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ (2 дн.) – 1518,26 руб.;

пособие за счет ОСФР (ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ (2 дн.) – 1518,26 руб.;

Итого пособие за счет ОСФР – 10627,82 руб.

Заработная плата за последние 2 года по ООО «СпецАвтоСервис» составляет 519540,19 руб. (МРОТ – 19242 руб., РК - 1,2, в день - 759, 13 *0,5 ставки = 379, 57 руб.).

пособие за счет ОСФР (ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ (10 дн.) – 3795,7 руб.;

пособие за счет ОСФР (ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ (2 дн.) – 759,14 руб.;

пособие за счет ОСФР (ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ (2 дн.) – 759,14 руб.;

Итого пособие за счет ОСФР – 10627,96 руб.

Должно быть начислено 31883,74 руб. Начислено – 0 руб. Не выплачено 31883, 74 руб.

Ответчик возражал против удовлетворения иска, представил письменные возражения (т.1, л.д. 83 – 87, 149 - 151)

Решением Центрального районного суда города Новосибирска от 25 июня 2025 года исковые требования ФИО1 удовлетворены частично. Взыскано с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Новосибирской области в пользу ФИО1 (пособие по временной нетрудоспособности в размере 27966 руб. 01 коп.

С данным решением суда не согласился ответчик Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Новосибирской области, в апелляционной жалобе представитель просит решение суда отменить, принять новое решение об отказе в удовлетворении иска в полном объеме.

В обосновании доводов апелляционной жалобы указано, что истец ФИО1 работает по трудовым договорам в ООО ТК «СибТреЙд», ООО «ЦЭИ», ООО «Спецавтосервис», ООО «Попутчик-НСК». Истцом были представлены копии трудовых договоров с ООО ТК «СибТрейд», ООО «Спецавтосервис», ООО «Попутчик-НСК».

По сведениям персонифицированного учета (отчетности по итогам года), в 2022 году и 2023 году ФИО1 работала в ООО ТК «СибТрейд», ООО «ЦЭИ», ООО Спецавтосервис», ООО «Попутчик-НСК».

На момент страхового случая как по листку нетрудоспособности №, так и по листку нетрудоспособности №, сведениями о страхователе ООО «ЦЭИ» система страховщика не располагала, так как за период 2024 года по данному страховщику не было выплат застрахованному лицу и несения страховых взносов. В автоматическом режиме система определила метод выплаты пособия исходя из сведений о текущих страхователях (3 страхователя) и списка страхователей в двух предшествующих годах (4 страхователя), а именно назначение по одному страхователю» (с учетом заработка по всем страхователям).

По мнению апеллянта, указанные доводы не были оценены судом, им не дана надлежащая правовая оценка.

Отмечает, что страховщиком пособие рассчитано исходя из сведений, представленных страхователем и имеющихся в распоряжении страховщика на момент начисления пособия, в том числе заработок за 2022 год - 450915 руб. 41 коп., заработок за 2023 год - 368838 руб. 57 коп., по следующему алгоритму: заработок за расчетный период/730*количество дней, подлежащих оплате = сумма пособия (в т.ч. НДФЛ 13%).

Апеллянтом представлен расчет пособия:

- 819753 руб. 98 коп./730*12 = 13475 руб. 40 коп. (в т.ч. НДФЛ - 1752 руб. 00 коп.)

Полагает, что в соответствии с данным расчетом средний заработок (по всем страхователям) составляет 1122,92 руб. Пособие выплачено ДД.ММ.ГГГГ в размере 11723 руб. 40 коп.

Отмечает, что в последствии, после уточнения дохода истца за октябрь - декабрь 2023 года был произведен расчет пособия исходя из сведений о среднем заработке (по всем работодателям) за 2022 год - 450915 руб. 41 коп., за 2023 год - 565804 руб. 14 коп. Сумма пособия за вычетом НДФЛ доплачена ДД.ММ.ГГГГ в размере 2816 руб. 84 коп.

Таким образом, апеллянт полагает, что пособие по листку нетрудоспособности № выплачено в полном размере.

Доводы о том, что пособие по временной нетрудоспособности должно быть рассчитано исходя из МРОТ по каждому страхователю, судом не мотивированы, расчет правильности исчисления пособия, произведенный истцом, судом не проверен.

Судом не проверен факт работы истца на момент наступления страхового случая у тех же страхователей, что и в предыдущие два года, и тот факт, что страховщику были известны данные сведения.

Также апеллянт отмечает, что средний заработок (с учетом всех страхователей) по сведениям на дату выплаты ДД.ММ.ГГГГ составлял 1122 руб. 92 коп., после корректировки сведений о доходе за октябрь - декабрь 2023 года средний заработок составил 1392 руб. 77 коп., что превышает установленный размер МРОТ в пересчете на средний дневной заработок 759 руб. 14 коп

Апеллянт полагает, что по листку нетрудоспособности № судом также не учтены и никак не мотивированы доводы страховщика о том, что невыплата пособия по временной нетрудоспособности связана именно с действиями страхователя. Для выплаты пособия необходимы действия именно страхователя, в данном случае работодателей ФИО1 В связи с чем, ответчик был лишен возможности осуществить выплату страхового возмещения.

В связи с оформлением листка нетрудоспособности, были созданы проактивные процессы выплаты пособия, сведения направлены по всем страхователям. В автоматическом режиме система определила метод выплаты пособия исходя из сведений о текущих страхователях (3 страхователя) и списка страхователей в двух предшествующих годах (4 страхователя), а именно «назначение по одному страхователю».

ООО ТК «СибТрейд» ДД.ММ.ГГГГ представлены сведения, необходимые для выплаты пособия по временной нетрудоспособности. В связи с откликом ООО ТК «СибТрейд», система определила выплату пособия по данному страхователю, иных страхователей закрыла.

В ходе проверки сведений ООО ТК «СибТрейд» было выявлено наличие системных ошибок («запись об отсутствие работников у страхователя», «запись о том, что по неосновному месту работы установлена ставка 1». В связи с чем, страхователю направлено извещение № от ДД.ММ.ГГГГ. Поскольку ответ на извещение не поступил, выплата не была осуществлена. Для осуществления выплаты пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 необходимы именно действия страхователя по активации проактивного процесса, после чего Фонд будет иметь возможность осуществить начисление и выплату страхового возмещения.

Доводы истца о том, что ответ на извещение был дан страхователем, опровергаются сведениями СЭДО, где соответствующий раздел не содержит данных. Представленный в судебном заседании ФИО1 ответ не подтверждает исправление страхователем раздела программы в части указания ставки, а также сведений о наличии у страхователя работников. Это является обязанностью страхователя, страховщик не имеет полномочий на внесение данных сказателей. Без исправления указанных ошибок страхователем, выплата пособия по ременной нетрудоспособности невозможна.

Также ответчиком представлен контррасчет требований при выплате пособия по всем заявленным работодателям. В контррасчете указано следующее.

Страхователь ООО «Попутчик-НСК». Согласно информационной системе Фонда, средний заработок для расчета пособия по временной нетрудоспособности на основании листков № и № составляет 528156, 65 руб., в том числе за 2022 – 268967, 02 руб., за 2023 – 259189, 63 руб.

Расчет пособия по листку нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Среднедневной заработок за 2 года – 723, 50 руб. (528156,65/730)

Среднедневной заработок из МРОТ в феврале 19242/29*1,2 = 796, 22 руб.

Среднедневной заработок из МРОТ в марте 19242/31*1,2 = 744,85 руб.

Период оплаты за счет отделения ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ (12 дней) 796,22*11 + 744,85 =9503,27 руб. – 13% (НДФЛ) = 8267, 84 руб.

Расчет пособия по листку нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по уходу за больным членом семьи.

Среднедневной заработок за 2 года – 723, 50 руб. (528156,65/730)

Среднедневной заработок из МРОТ в марте 19242/31*1,2 = 744,85 руб.

Среднедневной заработок из МРОТ в апреле 19242/30*1,2 = 769,68 руб.

Период оплаты за счет отделения ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ (14 дней) 744,85*12 + 769,68*2 = 10477,56 - 13% (НДФЛ) =9115, 48 руб.

Страхователь ООО Торговая компания «Сибтрейд». Согласно информационной системе Фонда, средний заработок для расчета пособия по временной нетрудоспособности на основании листков № и № составляет 445562,90 руб., в том числе за 2022 – 253837,12 руб., за 2023 – 191725,78 руб.

Расчет пособия по листку нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Ставка 0,5.

Среднедневной заработок за 2 года – 610,36 руб. (445562,9/730) (что больше чем из МРОТ).

610,35 * 12 дн = 7324,32 руб. – 13% (НДФЛ) = 6372 32 руб.

Расчет пособия по листку нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по уходу за больным членом семьи.

610,36 * 14 = 8545, 04 - 13% (НДФЛ) = 7434,18 руб.

Страхователь ООО «Спецавтосервис». Согласно информационной системе Фонда, средний заработок для расчета пособия по временной нетрудоспособности на основании листков № и № составляет 43000 руб., в том числе за 2022 – 0 руб., за 2023 – 43000 руб.

Расчет пособия по листку нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Ставка 0,5.

Среднедневной заработок за 2 года – 58,9 руб. (43000/730).

Среднедневной заработок из МРОТ в феврале 19242/29*1,2*0,5 = 398,11 руб.

Среднедневной заработок из МРОТ в марте 19242/31*1,2*0,5 = 372,43 руб.

Период оплаты за счет отделения ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ (12 дней) 398,11*11 + 372,43 = 4751,64- 13% (НДФЛ) =4133, 93 руб.

Расчет пособия по листку нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по уходу за больным членом семьи.

Среднедневной заработок за 2 года – 58,9 руб. (43000/730).

Среднедневной заработок из МРОТ в марте 19242/31*1,2*0,5 = 372,43 руб.

Среднедневной заработок из МРОТ в апреле 19242/30*1,2*0,5 = 384,84 руб.

Период оплаты за счет отделения ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ (14 дней) 372,43*12 + 384,84*2 = 5238,84 - 13% (НДФЛ) =4557,79 руб.

Всего начислено по каждому страхователю 39881,54 руб.

Выплачено 14540, 24 руб. К выплате 25341,30 руб. Судом взыскано 27966, 01 руб. (т.2, л.д. 43 – 46).

Истец ФИО1 представила отзыв на апелляционную жалобу, в котором просила решение суда оставить без изменений (т.2, л.д. 48- 50).

Проверив материалы дела в соответствии со статьей 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (дале ГПК РФ), в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с положениями статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», правилами получения Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 1.2 Федерального закона № 255-ФЗ, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В соответствии с частью 1 статьи 1.3 Федерального закона № 255-ФЗ страховыми рисками по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются временная утрата заработка или иных выплат, вознаграждений застрахованным лицом в связи с наступлением страхового случая либо дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.

Согласно части 1 статьи 2.2 Федерального законно № 255-ФЗ обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляется страховщиком, которым является Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

В соответствии с частью 1 статьи 3 Федерального закона № 255-ФЗ финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, а также за счет средств страхователя в случаях, предусмотренных пунктом 1 части 2 статьи 3 Федерального закона № 255-ФЗ.

Пособие по временной нетрудоспособности в случаях, указанных в пункте 1 части 1 статьи 5 Федерального закона № 255-ФЗ, выплачивается застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии со статьей 4.5 настоящего Федерального закона № 255-ФЗ) за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (пункт 1 части 2 статьи 3 Федерального закона № 255-ФЗ).

Пособие по временной нетрудоспособности в случаях, предусмотренных пунктами 2-5 части 1 статьи 5 Федерального закона № 255-ФЗ, выплачивается застрахованным лицам за счет средств бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации с 1-го дня временной нетрудоспособности (пункт 3 части 3 статьи 3 Федерального закона № 255-ФЗ).

Статья 5 Федерального закона № 255-ФЗ определяет случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности.

Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:

1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее - заболевание или травма);

2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5) лечения в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 статьи.

Статьей 13 названного закона предусмотрено что назначение и выплата страхового обеспечения (за исключением пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемого за счет средств страхователя в соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 3 данного Федерального закона) осуществляются страховщиком (часть 1).

В случае, если застрахованное лицо (за исключением застрахованного лица, работающего по договору гражданско-правового характера, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договору авторского заказа либо являющегося автором произведений, получающим выплаты и иные вознаграждения по договору об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательскому лицензионному договору, лицензионному договору о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства) на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страховщиком по каждому из страхователей, у которых застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, а ежемесячное пособие по уходу за ребенком по одному из страхователей, у которого застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, по выбору застрахованного лица и исчисляются исходя из среднего заработка, определяемого в соответствии со статьей 14 данного Федерального закона, за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, по которому назначается и выплачивается пособие (часть 2).

Если застрахованное лицо (за исключением застрахованного лица, работающего по договору гражданско-правового характера, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договору авторского заказа либо являющегося автором произведений, получающим выплаты и иные вознаграждения по договору об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательскому лицензионному договору, лицензионному договору о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства) на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначаются и выплачиваются ему страховщиком по одному из страхователей, у которого застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, по выбору застрахованного лица (часть 3).

Если застрахованное лицо (за исключением застрахованного лица, работающего по договору гражданско-правового характера, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договору авторского заказа либо являющегося автором произведений, получающим выплаты и иные вознаграждения по договору об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательскому лицензионному договору, лицензионному договору о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства) на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страховщиком либо в соответствии с частью 2 настоящей статьи по каждому из страхователей, у которых застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, по которому назначается и выплачивается пособие, либо в соответствии с частью 3 настоящей статьи по одному из страхователей, у которого застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, по выбору застрахованного лица (часть 4).

Основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом. Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, и Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации. Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа утверждается Правительством Российской Федерации (часть 6).

Назначение и выплата страхового обеспечения осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций (часть 16).

В случае представления не в полном объеме страховщику сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, страховщик в течение пяти рабочих дней со дня их получения направляет страхователю либо в случае, указанном в части 19 настоящей статьи, застрахованному лицу извещение о представлении недостающих сведений или документов по форме, утверждаемой страховщиком. Страхователь либо застрахованное лицо при получении указанного извещения представляет страховщику недостающие сведения и документы в течение пяти рабочих дней со дня получения извещения (часть 20).

Статьей 14 Федерального закона № 255-ФЗ предусмотрено, что пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). Средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) не учитывается в случаях, если в соответствии с частями 2, 4 и 4.2 статьи 13 настоящего Федерального закона пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются застрахованному лицу страховщиком также по этому другому страхователю (этим другим страхователям), а также в случае назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованному лицу, занятому у нескольких страхователей, за исключением периода, предшествующего периоду работы (службы, иной деятельности) у страхователя, по которому назначается и выплачивается ежемесячное пособие по уходу за ребенком. В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком либо если указанные календарные годы (календарный год) приходятся на период приостановления действия трудового договора в соответствии со статьей 351.7 Трудового кодекса Российской Федерации или приостановления государственной гражданской службы в соответствии со статьей 53.1 Федерального закона от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации", соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия. В случае, если заявление о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде представлено застрахованным лицом после назначения или выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню обращения застрахованного лица с таким заявлением (часть 1).

В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года) (часть 2).

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), размер пособия по временной нетрудоспособности, исчисляемый в соответствии с частью 6.1 настоящей статьи исходя из минимального размера оплаты труда, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица (часть 6.2).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 ноября 2021 года № 2010 с 1 января 2022 года введены новые Правила получения Фондом пенсионного и социального страхования России сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Согласно пункту 3 Правил, назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

В силу пунктов 5 и 6 Правил, при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя (пункт 5).

Застрахованное лицо представляет страхователю по месту работы (службы, иной деятельности) сведения о себе, необходимые для выплаты пособия (далее - сведения о застрахованном лице), перечень которых содержится в форме, утверждаемой страховщиком. Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении (пункт 6).

Как следует из материалов дела, ФИО1 в 2022, 2023, 2024 годах была трудоустроена в ООО ТК «СибТрейд» (0,5 ставки), ООО «ЦЭИ», ООО «Спецавтохозяйство» (0,5 ставки), ООО «Попутчик-НСК».

Также из материалов дела следует, что истцу были выданы следующие листки нетрудоспособности:

- №, период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ,

- №, период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Истцом были предъявлены указанные листки нетрудоспособности для оплаты в ОСФР по Новосибирской области по трем работодателям: ООО ТК «СибТрейд», ООО «Спецавтохозяйство», ООО «Попутчик-НСК». По работодателю ООО «ЦЭИ» истец не просил произвести расчет, в связи с нахождением в неоплачиваемом отпуске и отсутствия дохода от данного общества в период с 2022 по 2024 гг.

ДД.ММ.ГГГГ на обращение ФИО1 ОСФР по НСО был направлен ответ, в котором указало, что пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается по нескольким страхователям только в случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих годах был занят только у этих страхователей. Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих так и у других страхователей, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается либо по каждому из страхователей либо по одному из страхователей. Пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности. В случае предоставления не в полном объеме страховщику сведений и документов, необходимых дня назначения и выплаты пособия, страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения вручает страхователю под расписку либо направляет в электронной форме или по почте заказным письмом извещение о предоставлении недостающих сведений и документов. В связи с оформлением листка нетрудоспособности № от ДД.ММ.ГГГГ созданы проактивные процессы выплаты пособия, запросы направлены в четырем страхователям. Системой страховщика определен метод выплаты «назначение по одному страхователю» - ООО «Спецавтосервис». Пособие выплачено.

В связи с оформлением листка нетрудоспособности № от ДД.ММ.ГГГГ созданы проактивные процессы выплаты пособия, запросы на подтверждение выплаты направлены всем четырем страхователям. Системой страховщика определен метод выплаты «назначение по одному страхователю» - ООО «Сибтрейд». ДД.ММ.ГГГГ представлены сведения для выплаты пособия. Процесы по другим страхователям закрыты. Однако, в связи с допущенными ошибками указанному страхователю ДД.ММ.ГГГГ направлено извещение № (т.1, л.д. 16,17).

Согласно справкам 2НДФЛ, представленным истцом, доход истца в 2022 г. составил:

в ООО «Попутчик-НСК» - 250362, 35 руб.;

в ООО торговая компания «СибТрейд» - 191725,78 руб.

В 2023г. доход истца составил:

в ООО «Попутчик-НСК» - 269177, 84 руб.;

в ООО торговая компания «СибТрейд» - 257897,62 руб.;

в ООО «СпецавтоСервис» – 32994 руб. (т.1, л.д. 18-22).

Согласно ответу Межрайонной ИФНС России №21 по Новосибирской области от ДД.ММ.ГГГГ на запрос суда апелляционной инстанции, доход истца в 2022 составил:

в ООО ТК «Сибтрейд» - 191725,78 руб. (налоговая база – 158125, 78);

в ООО «Попутчик-НСК» - 250362, 35 руб.

Доход истца в 2023составил:

в ООО ТК «Сибтрейд» - 257897, 62 руб. (налоговая база – 224297, 62);

в ООО «Попутчик-НСК» - 269177, 84 руб.;

в ООО «Спецавтосервис» - 32994 руб.

Согласно ответу ОСФР по НСО от ДД.ММ.ГГГГ на запрос суда апелляционной инстанции, по данным индивидуального персонифицированного учета доход истца в 2022 составил:

в ООО ТК «Сибтрейд» - 253837,12 руб.;

в ООО «Попутчик-НСК» - 259189,63 руб.;

в ООО Спецавтосервис» - 0 руб.

Доход истца в 2023 г. составил:

В ООО ТК «Сибтрейд» - 191725,78 руб.;

В ООО «Попутчик-НСК» - 268967,02 руб.;

В ООО «Спецавтосервис» - 43000 руб.

ДД.ММ.ГГГГ ОСФР перечислил ФИО1 пособие в размере 11723, 40 руб., а ДД.ММ.ГГГГ – 2816, 84 руб. (т.1, л.д. 89).

Для расчета пособия по временной нетрудоспособности, подлежат учету сведения о размере заработка истца за 2022 г. и за 2023 г. по каждому из заявленных работодателей по данным индивидуального персонифицированного учета.

Обязанность по выплате пособия по временной нетрудоспособности не была исполнена ответчиком ненадлежащим образом. При этом при выплате пособия по листку нетрудоспособности - № (период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), пенсионному органу было достаточно сведений о заработке за 2022 и 2023 г, а при расчете пособия по листку нетрудоспособности №, (период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) пенсионный орган посчитал недостаточным сведений о заработке за 2022 г и 2023.

Однако, суд первой инстанции необоснованно без должной проверки принял расчет задолженности по пособию, представленный истцом, за вычетом НДФЛ.

С учетом положений статей 13 и 14 Федерального закона №255-ФЗ расчет пособия по каждому из заявленных страхователей будет следующим.

Страхователь ООО «Попутчик-НСК».

Расчет пособия по листку нетрудоспособности № за период сДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ:

Среднедневной заработок за 2 года – 723, 50 руб. (528156,65/730)

Среднедневной заработок из МРОТ в феврале 19242/29*1,2 = 796, 22 руб.

Среднедневной заработок из МРОТ в марте 19242/31*1,2 = 744,85 руб.

796,22*11 + 744,85 =9503,27 руб. – 13% (НДФЛ) = 8267, 84 руб.

Расчет пособия по листку нетрудоспособности № за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ:

Среднедневной заработок за 2 года – 723, 50 руб. (528156,65/730)

Среднедневной заработок из МРОТ в марте 19242/31*1,2 = 744,85 руб.

Среднедневной заработок из МРОТ в апреле 19242/30*1,2 = 769,68 руб.

744,85*12 + 769,68*2 = 10477,56- 13% (НДФЛ) =9115, 48 руб.

Страхователь ООО Торговая компания «Сибтрейд» (Ставка 0,5).

Расчет пособия по листку нетрудоспособности № за период сДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ:

Среднедневной заработок за 2 года – 610,36 руб. (445562,9/730)

610,36 * 12 дн = 7324,32 руб. – 13% (НДФЛ) = 6372 16 руб.

Расчет пособия по листку нетрудоспособности №за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ:

610,36 * 14 = 8545, 04 - 13% (НДФЛ) = 7434,18 руб.

Страхователь ООО «Спецавтосервис» (Ставка 0,5).

Расчет пособия по листку нетрудоспособности № за период сДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ:

Среднедневной заработок за 2 года – 58,9 руб. (43000/730).

Среднедневной заработок из МРОТ в феврале 19242/29*1,2*0,5 = 398,11 руб.

Среднедневной заработок из МРОТ в марте 19242/31*1,2*0,5 = 372,43 руб.

398,11*11 + 372,43 = 4751,64- 13% (НДФЛ) =4133, 93 руб.

Расчет пособия по листку нетрудоспособности№ за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ:

Среднедневной заработок за 2 года – 58,9 руб. (43000/730).

Среднедневной заработок из МРОТ в марте 19242/31*1,2*0,5 = 372,43 руб.

Среднедневной заработок из МРОТ в апреле 19242/30*1,2*0,5 = 384,84 руб.

Период оплаты за счет отделения ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ (14 дней) 372,43*12 + 384,84*2 = 5238,84 - 13% (НДФЛ) =4557,79 руб.

Размер пособия по двум листкам нетрудоспособности составляет 39881,38 руб. Выплачено 14540, 24 руб. Задолженность по пособию составляет 25341,14 руб.

Из материалов дела следует, что истец на момент страхового случая была занята у тех же страхователей, что и в 2022–2023, следовательно у ответчика имелись основания для расчета пособия по каждому страхователю. Напротив автоматически рассчитывать по одному страхователю предусмотренные законом условия отсасывали. Истец была трудоустроена также у ООО «ЦЭИ» в период 2022 – 2024, но не заявляла его как работодателя, поскольку в юридически значимый период доход не получала. При таких условиях закон прямо предписывает назначение и выплату пособия по каждому страхователю, а не предоставляет страховщику дискрецию в выборе способа расчёта. Иное толкование противоречит буквальному смыслу части 2 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ и фактически подменяет законодательно установленный порядок автоматизированным алгоритмом. Довод ответчика о том, что в системе отсутствовали актуальные сведения по ООО «ЦЭИ», правового значения не имеет, поскольку: истец не заявляла требование о выплате пособия по данному страхователю; право на получение пособия по иным страхователям не поставлено законом в зависимость от полноты сведений по каждому месту работы; по всем заявленным страхователям сведения о заработке за 2022–2023 годы имелись в системе персонифицированного учета. Из положений частей 16, 20 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ следует, что при выявлении недостаточности либо некорректности сведений страховщик обязан организовать их уточнение, а не прекращать или откладывать выплату пособия.

Перекладывание негативных последствий ошибок страхователя на застрахованное лицо противоречит социальной природе обязательного страхования, направленного на компенсацию утраченного заработка, и фактически лишает истца гарантированного законом страхового обеспечения. Сам факт частичной выплаты пособия по листкам нетрудоспособности свидетельствует о признании ответчиком страхового случая и наличии обязанности по его оплате.

При установленных обстоятельствах у ответчика имелись все предусмотренные законом основания для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности по каждому страхователю, у которого истец состояла в трудовых отношениях как в момент наступления страхового случая, так и в двух предшествующих календарных годах.

Отказ в выплате пособия в полном объёме обусловлен неверным применением статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ, подменой императивных норм автоматизированным порядком расчёта и неправомерным возложением негативных последствий организационных и технических обстоятельств на застрахованное лицо.

Руководствуясь статьями 328-330 ГПК РФ, судебная коллегия

о п р е д е л и л а:

Решение Центрального районного суда города Новосибирска от 25 июня 2025 года изменить в части размера пособия по временной нетрудоспособности, подлежащего взысканию.

Определить ко взысканию с ОСФР по Новосибирской области в пользу ФИО1 пособие по временной нетрудоспособности в размере 25342,24 руб.

Апелляционную жалобу ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Новосибирской области удовлетворить частично.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.

Кассационная жалоба, представление могут быть поданы в течение трех месяцев со дня изготовления мотивированного апелляционного определения в Восьмой кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции.

Председательствующий Н.Н. Топчилова

Судьи Н.С. Яроцкая

Л.В. Поротикова

Мотивированное апелляционное определение составлено 20.01.2026. года.

«КОПИЯ ВЕРНА»

подпись судьи ___________________________

Секретарь ___________________________

"__" _______________ 20__ г.

Подлинник апелляционного определения находится

в материалах гражданского дела №____________