УИД 37RS0010-01-2025-002596-21 

Дело № 2-2038/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

06 августа 2025 года город Иваново

Ленинский районный суд г. Иваново в составе 

председательствующего судьи Моториной Е.Ю, 

секретаря ФИО3,

с участием представителя истца – помощника прокурора ФИО4,

представителя ответчика ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО6, действующего в интересах ФИО1, к ФИО7 об обязании организовать обеспечение гражданина бесплатными лекарственными препаратами и компенсации морального вреда, 

УСТАНОВИЛ:

ФИО8, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к ФИО9 об обязании организовать обеспечение гражданина бесплатными лекарственными препаратами и компенсации морального вреда. 

Заявление мотивировано тем, что ФИО1 является инвалидом №, наблюдается в ФИО10 с диагнозом: 

<

данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, 

<

данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ г., 

<

данные изъяты>. Являясь пациентом с установленной № инвалидности, диагнозом - 

<

данные изъяты>, ФИО1 обладает правом на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами. Согласно заключению врача-кардиолога ФИО11» пациент нуждается в длительном приеме препарата «апиксабан», торговое наименование «эликвис», что также подтверждается осмотрами врача ФИО12» от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ. Со стороны ФИО13» выдан рецепт от ДД.ММ.ГГГГ на указанный препарат, который пациентом не получен. Отсутствие обеспечения пациента жизненно важным лекарственным препаратом поставило под угрозу жизнь и здоровье ФИО1, ей были причинены нравственные страдания, усугубившиеся переживаниями за свою жизнь и здоровье из-за несвоевременного получения лекарства. 

На основании действующего законодательства в области охраны здоровья граждан и государственной социальной помощи, а также социальной защите инвалидов, с учетом норм о компенсации морального вреда просит обязать организовать обеспечение ФИО1 бесплатным лекарственным препаратом «апиксабан» с учетом установленной потребности, взыскать компенсацию морального вреда в размере № рублей. Обратить решение к немедленному исполнению. 

Представитель истца ФИО14 поддержала заявленные требования по изложенным в иске основаниям, просила их удовлетворить в полном объеме. 

В судебном заседании представитель ответчика оставил разрешение вопроса на усмотрение суда.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела и оценив представленные доказательства в их совокупности, приходит к следующим выводам.

Судом установлено, что ФИО1 является инвалидом № по общему заболеванию, с ограничением трудоспособности 2 ст., бессрочно, что подтверждается справкой МСЭ-№ №.

Из имеющегося в материалах дела ответа ФИО15» следует, что ФИО1 является инвалидом №, наблюдается в ФИО16 с диагнозом: 

<

данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, 

<

данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ г., 

<

данные изъяты>. Являясь пациентом с установленной № инвалидности, диагнозом - 

<

данные изъяты>, ФИО1 обладает правом на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». Согласно заключению врача-кардиолога ФИО17» пациент нуждается в длительном приеме препарата «апиксабан», торговое наименование «эликвис». В ДД.ММ.ГГГГ г. препарат «апиксабан» был выписан пациентке ДД.ММ.ГГГГ на 2 месяца терапии, но препарат не был отпущен. 

Согласно копиям заключений по осмотрам врача ФИО18» от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписан «эликвис». 

Таким образом, в ходе рассмотрения дела установлено нарушение прав истца на своевременное обеспечение лекарственным препаратом по рецепту медицинского учреждения. 

Конституцией Российской Федерации провозглашено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, гарантирует государственную поддержку инвалидов и пожилых граждан, устанавливает гарантии социальной защиты. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (статьи 2 и 7).

В Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ч. 5 ст. 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с положениями частью 1 статьи 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Действие данного требования может быть изменено в отношении медицинских организаций частной системы здравоохранения - участников экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций в соответствии с программой экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций, утверждаемой в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 258-ФЗ «Об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций в Российской Федераций» (ч. 15). 

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181 -ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Согласно статье 82 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

В соответствии с частью 2 статьи 48 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Нуждаемость истца в лекарственных препаратах подтверждена медицинским учреждением. 

В соответствии с постановлением правительства 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п «Об утверждении Положения о департаменте здравоохранения 

<

адрес>» Департамент здравоохранения 

<

адрес> (далее Департамент) является центральным исполнительным органом государственной власти 

<

адрес>, проводящим государственную политику и осуществляющим в обеспечении межотраслевое управление и координацию по вопросам охраны здоровья граждан, а также функциональное регулирование в сфере охраны здоровья граждан на территории 

<

адрес>.

В силу п. 2.30 Положения, Департамент здравоохранения 

<

адрес> осуществляет в случаях и порядке, установленных Бюджетным кодексом Российской Федерации, бюджетных полномочия главного администратора доходов областного бюджета, главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на Департамент полномочий. 

В соответствии с постановлением 

<

адрес> о ДД.ММ.ГГГГ №-п «Об утверждении Порядка обеспечения отдельных групп населения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями» Департамент организует оказание социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами. Медицинские организации формируют заявки на лекарственные препараты в соответствии с потребностью льготополучателей, к которым, в том числе отнесена ФИО1

ФИО19 формирует сводную заявку на лекарственные препараты, оформляет документацию, направляет в уполномоченную организацию на торги. Однако указанная обязанность ФИО20 до настоящего времени не исполнена, лекарственным препаратом «апиксабан» ФИО1 не обеспечена. 

Таким образом, исходя из того, что истец имел право на обеспечение за счет бюджета 

<

адрес> лекарственными препаратами бесплатно, поскольку имеется рецепт медицинской организации, содержащий назначение лекарственного препарата, с учетом необеспеченности истца лекарственными препаратами по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных требований в части компенсации морального вреда.

В этой связи непринятие ФИО21 мер к своевременному обеспечению истца имеющего право на льготное обеспечение, лекарственными препаратами, нарушило его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

Законодатель, закрепив в статье 151 ГК РФ общие правила компенсации морального вреда, не установил ограничений в отношении случаев, когда допускается такая компенсация. При этом согласно пункту 2 статьи 150 ГК РФ нематериальные блага защищаются в соответствии с этим кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12 ГК РФ) вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (пункт 2 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

По смыслу приведенных норм права и разъяснений Верховного Суда Российской Федерации суд приходит к выводу о компенсации морального вреда, причиненного истцу в результате необеспечения его лекарственными препаратами при наличии у него права на их получение по рецепту врача, поскольку конституционные гарантии на оказание истцу своевременной медицинской помощи бесплатно, ответчиком не соблюдаются должным образом, что может отрицательно сказаться на состоянии его здоровья, утяжелению течения заболевания и причинению вреда жизни и здоровью.

При определении размера компенсации морального вреда суд исходит из соразмерности тем нравственным страданиям, которые были причинены истцу в связи с несвоевременным обеспечением его лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями, при наличии права на их бесплатное получение, характера причиненного вреда, требованиям разумности и справедливости, и полагает требования подлежат удовлетворению в части — в размере № руб.

Из положений ст. 206 ГПК РФ следует, что при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд в том же решении может указать, что, если ответчик не исполнит решение в течение установленного срока, истец вправе совершить эти действия за счет ответчика с взысканием с него необходимых расходов. В случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Согласно ст. 204 ГПК РФ В случае, если суд устанавливает определенные порядок и срок исполнения решения суда, обращает решение суда к немедленному исполнению или принимает меры по обеспечению его исполнения, на это указывается в резолютивной части решения суда.

С учетом обстоятельств дела, характера возложенных на ответчика обязанностей и действий, совершение которых необходимо для устранения нарушения прав инвалида, с учетом тяжести заболеваний, состояния здоровья, суд считает необходимым обратить решение е немедленному исполнению. 

Доказательств невозможности исполнения решения немедленно ответчиком не представлено. 

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО22 действующего в интересах ФИО1, к ФИО23 об обязании организовать обеспечение гражданина бесплатными лекарственными препаратами и компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Обязать ФИО24 организовать обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., СНИЛС №, бесплатным лекарственным препаратом «апиксабан».

Взыскать с ФИО25 (ИНН №) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., СНИЛС №, компенсацию морального вреда в размере №) рублей.

Решение в части обеспечения лекарственными препаратами обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Ивановский областной суд через Ленинский районный суд г. Иваново путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Судья Моторина ЕЮ. 

Мотивированное решение в окончательной форме изготовлено 20.08.2025