Дело № 2-666/2020

(УИД 26RS0026-01-2020-001186-09)

Р Е Ш Е Н И Е

 

Именем Российской Федерации

«14» октября 2020 года г.Нефтекумск

Нефтекумский районный суд Ставропольского края в составе:

председательствующего судьи Ливинской Н.С.,

при секретаре Шевцовой Е.С.,

с участием истца ФИО1,

представителя истца ФИО2,

представителя ответчика ООО «СК «Согласие» ФИО3, действующего на основании доверенности № от 31.07.2020г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ООО СК «Согласие» о взыскании недоплаченного страхового возмещения, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда, судебных расходов,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 в лице представителя ФИО4 обратился в суд с иском к ООО СК «Согласие» о взыскании недоплаченного страхового возмещения, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда, судебных расходов,

Исковые требования мотивированы тем, что29 апреля 2016 года на 86 км + 390 м автодороги Буденновск – Ачикулак – Нефтекумск произошло дорожно-транспортное происшествие участием автомобиля Газ-27470000010-В1 р/з 

<

данные изъяты> под управлением водителя ФИО8, который допустил наезд на пешехода ФИО5 В результате ДТП ФИО1 был причинен тяжкий вред здоровью. Гражданская ответственность водителя ФИО8 на момент ДТП была застрахована в ООО СК «Согласие». 13.09.2019 года представителем ФИО1 было подано заявление в ООО СК «Согласие» о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего. В установленный законом срок ответчик произвел выплату страхового возмещения в размере 160250 рублей за причиненный вред здоровью. 18.12.2019 года представителем ФИО1 в ООО СК «Согласие» было предъявлено заявление на приобщение дополнительных документов к материалам выплатного дела. 30.12.2019 года ответчик произвел доплату страхового возмещения в размере 120250 рублей, общая сумма выплаченного страхового возмещения составляет 280500 рублей.В соответствии с Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего ФИО1 подлежали к выплате: 10% за ушиб головного мозга на основании п.п. «б» п.3 «Ушиб головного мозга (в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием) при непрерывном лечении общей продолжительностью на менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составляет не менее 14 дней»; 0,05% за травмы мягких тканей грудной клетки на основании п.43 «Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей»; 0,05% за рванные раны головы на основании п.43 «Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей»; 4% за перелом 3-4 ребер слева на основании п.п. «в» п.21 «Перелом 1-2 ребер костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом)»; 10% за закрытый оскольчатый перелом нижней трети бедренной кости слева на основании п.п. «б» п.60 «Перелом бедра в верхней, средней нижней трети»; 7% за операцию репозицию МОС левой бедренной кости на основании п.п. «г» п.65 «Повреждение нижней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств), реконструктивные операции на костях голени, бедра, таза»; 10% за шок 1 степени на основании п.67 «Шок травматический…»; 5% за перелом костей носа на основании п.п. «а» п.18 «Перелом костей носа…, если не проводилось лечение с применением специальных методов (фиксация, операция)»; 5% за шрамы волосистой части головы на основании п.п. «а» п.40 «Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей волосистой части головы…, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью от 3 кв.см до 10 кв.см включительно»; 40% за шрамы лба и подбородка – обезображивание лица на основании п.42 «Обезображивание лица (выразившееся в деформации хрящей, костей, мягких тканей лица, требующих оперативного вмешательства) вследствие его повреждения». Итого 91,1%, что составляет 455 500 рублей. Недоплаченная сумма страхового возмещения составляет 175 000 рублей. 24.04.2020 года представителем ФИО1 была направлена претензия в ООО СК «Согласие» о несогласии с размером страховой выплаты. Претензия осталась без удовлетворения. В связи с несогласием ответчика произвести доплату страхового возмещения в размере 175 000 рублей, представитель ФИО1 обратился к финансовому уполномоченному, решением которого от 08.06.2020 года ФИО1 было отказано в удовлетворении требований. Для принятия решения финансовым уполномоченным была организована независимая медицинская экспертиза в ООО «Ф1Ассистанс». Согласно экспертному заключению от 25.05.2020 года в связи с причинением вреда здоровью в результате ДТП ФИО1 положена страховая выплата по пунктам нормативов: 3б-1 – 7%, 60б – 10%, 65г – 7 %, 18а – 5%, 41б – 10%, 43 – 0,05%, 21в – 4%, 67 – 10%, что составляет 53,05% от установленной договором ОСАГО суммы. При этом эксперт считает, что истцом использовано необоснованное применение пунктов 3б-2 – 10%, 40а – 5%, 43 – 0,05% дважды, 42 – 40%. ФИО1 не согласен в решением, принятым финансовым уполномоченным в части отказав выплате страхового возмещения в счет причинения вреда здоровью по п.п.3б-2 (10%), 43 (0,05%) дважды, 42 (40%), об отказе во взыскании неустойки. Считает по п.43 (0,05%) ему должны выплатить в двойном размере, так как имеющиеся у него ушибы и раны разной локализации, расположены на разных участках тела – «травма мягких тканей грудной клетки» и « рванные раны головы». Также считает, что ему положена выплата по п.40а (5%) «повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей волосистой части головы, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью от 3 кв. см до 10 кв. см включительно и по п. 42 (40%) за обезображивание лица, поскольку рубцы после заживших ран на лице по своему свойству являются неизгладимыми, иными словами требуют хирургического вмешательства для их устранения. Просит взыскать с ООО СК «Согласие» в пользу ФИО1 недоплаченное страховое возмещение в счет причинение вреда здоровью в размере 175000 рублей, неустойку в размере 334250 рублей, штраф в размере 87500 рублей, компенсацию морального вреда в размере 50000 рублей, расходы по оплате услуг представителя в размере 40000 рублей, расходы по оплате услуг почты в размере 193,91 рубля.

В судебном заседании истец ФИО1 и его представитель ФИО2 поддержали исковые требования, просят их удовлетворить. 

В судебном заседании представитель ответчика ООО СК «Согласие» ФИО3 с исковыми требованиями не согласен, суду пояснил, что 13.09.2016 года представитель ФИО1 обратился в страховую компанию ООО СК «Согласие» с заявлением о выплате ущерба за причинение вреда здоровью. 24.09.2019 года заявление было рассмотрено, ФИО1 было выплачено страховое возмещение в размере 160250 рублей. 18.12.2019 года заявителем были представлены дополнительные документы, после чего истцу была произведена доплата страхового возмещения в размере 120000 рублей. 25.03.2020 года истец обратился с претензией, в ответ на которую в адрес заявителя неоднократно направлялись уведомления об отсутствии оснований для пересмотра ранее проведенной выплаты. Так, ФИО1 выплачена сумма страхового возмещения в счет компенсации вреда здоровью в размере 280250 рублей по следующим пунктам Правил расчета суммы страхового возмещения: п.п. «б» п.3 – 10% за ЗЧМТ, ушиб головного мозга (стационар по 02.06.2016); п.п. «а» п.18 – 5% за перелом костей носа; п.п. «б» п.60 – 10% за перелом левого бедра; п.п. «г» п.65 – 7% за МОС бедра от 19.05.2016г.; п.43 – 0,05% за раны мягких тканей головы; п. 67 – 10% травматический шок 1-2 степени; п.п. «б» п.41 -10% рубцы общей площадью 17,5 кв.см; п.п. «в» п.21 – 4% ЗТК, перелом 3-4 ребра.Данные расчеты произведены в соответствии с постановлением Правительства РФ от 21.02.2015 года №150.Согласно данным Правилам п.41 подлежат выплате страхового возмещения телесные повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью не менее 3 кв.см. Также в соответствии с п.42 предусмотрена выплата страхового возмещения в случае если имело место неизгладимое обезображивание лица, подтвержденное результатами судебно-медицинской экспертизы. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения. Решение суда, с установленной степенью тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании лица ФИО1, не выносилось, в связи с чем, п.42 нормативов для определения размера возмещения не применяется. Просит отказать в иске о взыскании недоплаченной суммы страхового возмещения в пользу ФИО1, так как оснований для выплаты по п.42 Правил расчета суммы страхового возмещения за неизгладимое обезображивание лица не имеется. В случае удовлетворения судом требований, просит снизить размер штрафа, неустойки, компенсации морального вреда, расходов на услуги представителя с учетом принципов справедливости, добросовестности и разумности.

В судебное заседание представитель Финансового Уполномоченного не явился, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, при таких обстоятельствах суд полагает возможным рассмотреть данное дело в отсутствие Финансового Уполномоченного.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, исследовав представленные сторонами доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п.4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы. 

Согласно п.1 ст.12 Федерального закона от 25.04.2002 года №40-ФЗ«Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред. 

Согласно п.2 ст.12 Федерального закона от 25.04.2002 года №40-ФЗ страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Часть 3 ст.12 Федерального закона от 25.04.2002 года №40-ФЗ предусматривает, что после осуществления в соответствии с пунктом 2настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата в следующем случае если по результатам медицинской экспертизы или исследования, проведенных в том числе учреждениями судебно-медицинской экспертизы при производстве по делу об административном правонарушении, производстве по уголовному делу, а также по обращению потерпевшего, установлено, что характер и степень повреждения здоровья потерпевшего соответствуют большему размеру страховой выплаты, чем было определено первоначально на основании нормативов, установленных Правительством Российской Федерации. Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей установленному характеру повреждения здоровья потерпевшего по представленному им экспертному заключению, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего.

В соответствии с п. «а» ст. 7 Федерального закона от 25.04.2002 года № 40-ФЗ, страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164 утверждены Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего.

Согласно п.2 Правил сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре (п.3 Правил).

Согласно п.3 «б»нормативов, являющихся приложением к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего за повреждение головного мозга в виде ушиба головного мозга (в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием) при непрерывном лечении: общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней, предусмотрена выплата в размере10%; пункт 18 «а» нормативов предусматривает выплату за повреждение -перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости, если не проводилось лечение с применением специальных методов (фиксация, операция) в размере 5%; пунктом 60 «б» нормативов предусмотрена выплата за перелом бедра в верхней, средней, нижней трети, за исключением перелома учтенного при применении пунктов 59 и 61 настоящего приложения, в размере 10%; пункт 65 «г» предусматривает выплату за повреждение нижней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) (за исключением первичной хирургической обработки при открытых повреждениях): реконструктивные операции на костях голени, бедра, таза, в размере 7%; пункт 67 предусматривает выплату за полученный шок травматический, и (или) геморрагический, и (или) ожоговый, и (или) гиповолемический, и (или) кардиогенный в размере 10%; пункт 43 предусматривает выплату за полученные ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей в размере 0,05%; пунктом 21 «в» предусмотрена выплата за полученный перелом 1 - 2 ребер костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом) в размере 4%; пункт 41 «б» предусматривает выплату за повреждение в виде разрывов мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью свыше 10 кв. см до 20 кв. см включительно, в размере 10%; пунктом 40 «а» предусмотрена выплата за ранения, разрывы мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью от 3 кв. см до 10 кв. см включительно, в размере 5%, пункт 42 предусматривает выплату за неизгладимое обезображивание лица, подтвержденное результатами судебно-медицинской экспертизы, в размере 40%.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В судебном заседании установлено, что 29.04.2016 года на 86 км + 390 м автодороги Буденновск – Ачикулак – Нефтекумск водитель ФИО8, управляя автомобилем Газ-27470000010-В1 р/з 

<

данные изъяты> допустил наезд на переходившего проезжую часть дороги вне пешеходного перехода ФИО1, который в результате наезда получил телесные повреждения квалифицирующиеся как причинившие тяжкий вред здоровью. 

Факт совершения дорожно-транспортного происшествия при указанных обстоятельствах подтверждается постановлением об отказе в возбуждении уголовного дела в отношении ФИО8, в связи с отсутствием признаков состава преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ.

Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы № от 04.05.2016 года у ФИО1 обнаружены телесные повреждения в виде сочетанной травмы, сопровождающейся диафизом левого бедра, подтвержденного рентгенологически, ушибом головного мозга, установленного при МСКТ исследовании, перелом костей носа, подтвержденного рентгенологически, ранами мягких тканей головы, вследствие чего был причинен тяжкий вред здоровью по квалифицирующему признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности более чем на 1/3.

Согласно выписки из травматолого - ортопедического отделения ГБУЗ СК «Краевой центр СВМП №» г.Буденновска от 02.06.2016 года ФИО1 поставлен диагноз: сочетанная травма: ЗЧМТ ушиб головного мозга легкой степени. Закрытая травма грудной клетки, перелом 3-4 ребер слева без смещения и без повреждения легкого. Закрытый оскольчатый перелом н/з бедренной кости слева с комбинированным смещением. Рваные раны головы.

Из акта судебно-медицинского обследования № от 13.12.2019 года следует, что у ФИО6 обнаружены рубцы после заживших ран на лице и волосистой части головы, давность их нанесения полтора-три года. Данные повреждения лица по своему характеру являются неизгладимыми, так как в течение времени не исчезают самостоятельно.

Гражданская ответственность водителя ФИО8, на момент ДТП была застрахована в ООО «Страховая Компания «Согласие», что подтверждается страховым полисом серии ЕЕЕ №, срок страхования с 21.04.2016года по 20.04.2017 года.

13 сентября2019 года истцом в адрес страховой компании ООО «СК «Согласие» направлены заявления о страховом возмещении за причинный вред здоровью полученный в ДТП.

Согласно акту о страховом случае № от 24.09.2019 года ООО «СК «Согласие» признало дорожно-транспортное происшествие страховым случаем с выплатой ФИО1 страхового возмещения в размере 160250 рублей. 

Выплата истцу суммы страхового возмещения в размере 160250 рублей подтверждается платежным поручением № от 24.09.2019 г.

18 декабря 2019 года истцом в адрес страховой компании ООО «СК «Согласие» направлены дополнительные документы для перерасчета суммы страховой выплаты за причинный вред здоровью полученный в ДТП.

Согласно акту о страховом случае № от 25.12.2019 года ООО «СК «Согласие» пересмотрело размер страхового возмещения и приняло решение о произведении ФИО1 доплаты в размере 120000 рублей.

Произведение доплаты истцу суммы страхового возмещения в размере 120000 рублей подтверждается платежным поручением № от 30.12.2019 г.

Из письма ООО СК «Согласие» от ДД.ММ.ГГГГ представителю ФИО1 следует, что расчет страхового возмещения произведен в соответствии с п.2 и п.3 ст.12 Федерального закона от 25.04.2002 №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» и Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» и составил 280250 рублей, при этом расчет выплаты произведен исходя из характера и степени повреждения здоровья по следующим нормативам: ЗЧМТ. Ушиб головного мозга (стационар по 02.06.2016) по п.3б – 10%; перелом костей носа по п.18а – 5%; перелом левого бедра по п.60б – 10%; МОС 19.05.2016 бедра по п.65г – 7%; раны мягких тканей головы по п.43 – 0,05%; травматический шок 1-2 ст. по п.67 – 10%;перелом 3-4 ребер слева по п.21в – 4%; за рубец общей площадью 17,5 кв.см. по п.41б – 10%.

Не согласившись с суммами выплаченных страховых выплат, представителем истца25.03.2020 года направлена претензия в адрес ответчика с требованием произвести доплату страхового возмещения в счет причиненного вреда здоровью в размере 175000 рублей, неустойку в размере 151455 рублей.

Из ответа ООО СК «Согласие» от 27.03.2020 года на претензию представителя потерпевшего следует, что ФИО1 отказано в осуществлении дополнительной страховой выплаты и неустойке. Также указано, что оплата по диагнозу «Неизгладимое обезображивание лица» при представленном комплекте документов не возможна, так как обезображивание лица определяется судом и основывается на степени и динамических характеристиках лица, при этом соответствующее решение суда не представлено. 

12 мая 2020 года истец не согласившись с размером страхового возмещения обратился в службу финансового уполномоченного, которым в рамках рассмотрения обращения было поручено ООО «Ф1Ассистанс» проведение экспертного исследования для определения суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего ФИО1

Согласно экспертному заключению ООО «Ф1Ассистанс» № от 25.05.2020 года с учетом обоснованности клинического диагноза длительности и характера лечения, осложнений и последствий повреждений, выполненных оперативных вмешательств в соответствии с Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Правительством РФ от 15.11.2012 N1164, ФИО1 положена страховая выплата по пунктам «Нормативов» 3б-1 – 7%, 60б – 10%, 65г – 7 %, 18а – 5%, 41б – 10%, 43 – 0,05%, 21в – 4%, 67 – 10%, что составляет 53,05%. Считает необоснованным применение страховщиком нормативов по п. 3б-2 (10%) и необоснованным требование заявителя о применении нормативов по п. 40а (5%), п.43 (0,05%) дважды, п.42 (40%).

Согласно решению службы финансового уполномоченного от 08 июня 2020 года ФИО1 в удовлетворении требований к ООО СК «Согласие» о взыскании страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью, утраченного заработка, неустойки отказано. 

Анализируя представленную медицинскую документацию, суд приходит к выводу, что оснований для выплаты страхового возмещения по п. 40а (5%) нормативов, предусматривающему выплату за ранения, разрывы мягких тканей волосистой части головы, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью от 3 кв. см до 10 кв. см. включительно, не имеется, так как в медицинских документах отсутствуют сведения о размере общей площади рубцов волосистой части головы. 

Также в представленных медицинских документах, заключениях эксперта, отсутствуют сведения о наличии у истца травмы мягких тканей грудной клетки. В выписке травматолого-ортопедического отделения ГБУЗ СК «Краевой центр СВМП №» г.Буденновска от 02.06.2016 года в диагнозе указана закрытая травма грудной клетки, что не относится к травме мягких тканей, в связи с чем отсутствуют основания для выплаты страхового возмещения в двойном размере по п.43 (0,05%), предусматривающему выплату за ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей.

Согласно п.6.10 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н, степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости данного повреждения, а также его медицинских последствий в соответствии с Медицинскими критериями. Под неизгладимыми изменениями следует понимать такие повреждения лица, которые с течением времени не исчезают самостоятельно (без хирургического устранения рубцов, деформаций, нарушений мимики и прочее, либо под влиянием нехирургических методов) и для их устранения требуется оперативное вмешательство (например, косметическая операция).

Неизгладимое повреждение лица, установленное у истца актом судебно-медицинского обследования № от 13.12.2019 года и неизгладимое обезображивание лица не тождественные понятия.

По смыслу закона неизгладимое обезображивание лица, как один из признаков тяжкого вреда здоровью, включает в себя два обязательных критерия: медицинский, который выражается в неизгладимости оставшихся на лице следов, и эстетический, основанный на оценке произошедших изменений во внешнем облике человека в сопоставлении с его прежним внешним видом и общепринятыми представлениями о том, как обычно выглядит человеческое лицо.

Обезображиванием является не всякое повреждение, оставившее след на лице, а лишь такое изменение естественного вида лица, которое придает внешности крайне неприятный, отталкивающий или устрашающий вид.

Рассматривая требования истца о выплате страхового возмещения по нормативу, предусмотренному п.42 (40%) «Неизгладимое обезображивание лица», суд исходит из общепринятых эстетических представлений о красоте, привлекательности человеческого лица, нормальном человеческом облике, с учетом всех обстоятельств дела, в том числе мнения истца и других лиц, участвующих в деле, принимая во внимание пол истца, учитывая, что у ФИО1 имеющиеся на лице рубцы после заживших ран не изменяют его естественный вид, само лицо не деформировано, не имеет эстетически неприглядного "отталкивающего" вида, приходит к выводу, что у истца отсутствуют признаки неизгладимого обезображивания лица.

Таким образом, оснований для выплаты истцу страхового возмещения по п. 42 (40%)за шрамы лба и подбородка как за обезображивание лица, не имеется.

С учетом изложенного в удовлетворении исковых требований ФИО1 о взыскании недоплаченного страхового возмещения в счет причинения вреда здоровью в размере 175000 рублей надлежит отказать.

Поскольку оснований для удовлетворения требований истца в части взыскания с ответчика страхового возмещения в пользу ФИО1 не имеется, в производных от него требованиях о взыскании неустойки, финансовой санкции, штрафа за неудовлетворение требований в добровольном порядке, компенсации морального вреда, расходов по оплате услуг представителя и почтовых расходов также надлежит отказать.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

ФИО1 в удовлетворении исковых требований к ООО СК «Согласие» о взыскании недоплаченного страхового возмещения отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Ставропольского краевого суда через Нефтекумский районный суд Ставропольского края в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Мотивированное решение изготовлено 20 октября 2020 года.

Судья Н.С. Ливинская