Дело № 2а-1061/23

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ухтинский городской суд Республики Коми в составе

председательствующего судьи Сверчкова И.В., 

при секретаре Зубик О.Н.,

с участием истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Ухте Республики Коми 09 января 2024 года административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к федеральному казённому учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 11 ФСИН России», Федеральной службе исполнения наказаний России и федеральному казённому лечебно-профилактическому учреждению Больница № 18 УФСИН России по Республике Коми о признании незаконными действий (бездействия) и взыскании денежной компенсации, 

установил:

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к федеральному казённому учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 11 ФСИН России» (далее также – МСЧ) о признании незаконными действий (бездействия), взыскании денежной компенсации, в обоснование заявленных требований указав, что ответчик, допустил оказание медицинской услуги ненадлежащего качества, в частности, не предоставлено медикаментозной помощи в виде противовирусной терапии.

Определениями от 12.01.2023, от 13.02.2023 и от 14.03.2023 к участию в деле в качестве соответчиков привлечены ФКЛПУБ-18 УФСИН России по Республике Коми и ФСИН России, в качестве заинтересованных лиц – УФСИН России по Республике Коми, начальник инфекционного отделения филиала «Больница» МСЧ ФИО2, Ухтинская прокуратура по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях, заместитель Ухтинского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях ФИО3 и Прокуратура Республики Коми.

Истец, участвуя в судебном заседании посредством использования систем ВКС, доводы иска поддержал.

Ответчики и заинтересованные лица в суд не прибыли, своих представителей, не направили.

Руководствуясь ст. 150 КАС РФ, суд определил провести судебное заседание при имеющейся явке.

Заслушав истца, исследовав материалы настоящего дела, в необходимом объёме материалы административного дела № 2а-238/22 и гражданского дела № 2-1386/23, суд приходит к следующим выводам.

ФИО1 отбывает уголовное наказание в виде лишения свободы, что подтверждается материалами дела и не оспаривается лицами, участвующими в деле. В обоснование заявленных требований, истец указывает, что ему ненадлежащим образом оказывалась медицинская помощь по такому заболеванию как В частности, имея к этому прямые показания, истцу не была назначена противовирусная терапия.

Статьёй 41 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Частью 2 ст. 10 УИК РФ предусмотрено, что при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

Часть 6 ст. 12 УИК РФ гласит, что осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Правовое регулирование медицинской деятельности осуществляется на основании норм Конституции Российской Федерации, а также ГК РФ, Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323).

Статьи 18 и 19 ФЗ № 323 предусматривают, что каждый имеет право на охрану здоровья. Право граждан на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно ст. ст. 4 – 5 ФЗ № 323 основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи. Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств.

Статьёй 6 названного Федерального закона установлен приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, который обеспечивается путём соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации; оказания медицинской помощи пациенту с учётом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента.

В статье 19 ФЗ № 323 перечислены права пациента, включая право на диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям (подпункт 2); облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами (подпункт 4); возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи (подпункт 9).

В числе обязанностей медицинских организаций, предусмотренных ст. 79 ФЗ № 323, указаны: обязанность оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме; организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи; вести медицинскую документацию в установленном порядке и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Качество медицинской помощи определяется совокупностью признаков медицинских технологий, правильностью их выполнения и результатами их проведения.

Некачественное оказание медицинской помощи – оказание медицинской помощи с нарушениями медицинских технологий и правильности их проведения.

Одним из видов оказания медицинской помощи ненадлежащего качества является невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.).

Согласно статье 98 ФЗ № 323 медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

В ходе судебного разбирательства, назначено проведение судебной экспертизы – определение от 13.04.2023 (л.д. 82-83), с целью установления следующих вопросов: ?

Согласно заключению № 03/422-23/623-23-П, экспертов Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Бюро судебно-медицинской экспертизы», в период с марта 2022 года по апрель 2023 года неоднократно обращался за медицинской помощью, в т.ч. обусловленной наличием такого заболевания как . В этот период показаний к срочному лечения (госпитализации) истца не имелось. Однако в плановом порядке, для обследования, был дважды госпитализирован в инфекционное отделение МСЧ (филиал «Больница», место нахождения – г. Ухта Республики Коми). Медицинская помощь была оказана надлежащим образом, в соответствии со стандартами. Однако не были назначены лекарственные препараты для профилактики .

В соответствии со ст. 82 КАС РФ на основании проведенных исследований и с учетом их результатов эксперт (комиссия экспертов) дает заключение в письменной форме и подписывает его, если иное не установлено настоящим Кодексом. Если экспертиза проводится в судебном заседании, эксперт может дать устное заключение. Заключение эксперта должно содержать подробное описание проведенного исследования, сделанные в результате его выводы и ответы на поставленные судом вопросы. 

Заключение экспертов для суда необязательно и оценивается судом по правилам, установленным в ст. 84 КАС РФ, согласно этой норме суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в административном деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

Обоснованных возражений сторон относительно заключения эксперта, суду не представлено.

Изучив экспертное заключение, суд приходит к выводу о его относимости, допустимости, достоверности и принимает в качестве надлежащего доказательства по настоящему делу. Выводы экспертов, изложенные в заключении, основаны на материалах дела и не противоречат обстоятельствам, установленным по делу. Комиссия экспертов состояла из врачей, как-либо не связанных с пенитенциарными органами РФ.

Следует констатировать, что доводы иска о ненадлежащем оказании медицинских услуг, в части не назначения противовирусной терапии, не нашли своего подтверждения в ходе судебного разбирательства. Вывод экспертизы о недостатках медицинских услуг в части не назначения лекарственных препаратов для профилактики , самостоятельного правового значения не имеет, т.к. согласно ч. 1 ст. 178 КАС РФ суд принимает решение по заявленным административным истцом требованиям. Суд может выйти за пределы заявленных требований (предмета административного искового заявления или приведенных административным истцом оснований и доводов) в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

В настоящем случае, суд не может самостоятельно выйти за пределы основания заявленного иска, каковым являлось утверждение истца об отсутствии назначения противовирусной терапии.

По этим же причинам, суд не усматривает оснований для назначения повторной или дополнительной экспертизы, поскольку связан изначальным основанием иска, заявленным истцом. Ссылка в ходе судебного заседания на наличие иных недостатков оказания медицинской помощи, не связанной с отсутствием противовирусной терапии, правового значения не имеет.

Приведённое в обоснование довода о ненадлежащем оказании медицинских услуг, письмо Ухтинской прокуратуры по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях от 16.12.2022 № 124ж-2021 содержащее ссылку на необходимость проведения противовирусной терапии, судом отклоняется как надлежащее доказательство по делу, поскольку в назначении таковой терапии истец не нуждался.

Согласно ч. 1 ст. 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

В этой связи, следует констатировать, что доводы административного иска не нашли своего подтверждения в ходе судебного разбирательства, а иск следует считать заявленным безосновательно. Оснований для взыскания денежной компенсации не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 175-188, 219, 226-228 КАС РФ, суд

решил:

В удовлетворении административного искового заявления ФИО1 к федеральному казённому учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 11 ФСИН России», Федеральной службе исполнения наказаний России и федеральному казённому лечебно-профилактическому учреждению Больница № 18 УФСИН России по Республике Коми о признании незаконными действий (бездействия), взыскании денежной компенсации, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке путем подачи апелляционной жалобы в Верховный суд Республики Коми через Ухтинский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Ухтинского городского суда РК И.В. Сверчков

Мотивированное решение составлено 12 января 2024 года.

11RS0005-01-2023-000079-16