Дело № 2-63/2019

УИД: 66RS0046-01-2018-001045-86

РЕШЕНИЕ

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 января 2019 года Пригородный районный суд Свердловской области в составе председательствующего Лисовенко Н.Е., 

при секретаре Дровняшиной А.Н.,

с участием прокурора Парадеева Е.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Пригородного района Свердловской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области к ФИО1 о взыскании расходов на медицинские услуги в порядке обязательного медицинского страхования по лечению потерпевшего от преступления, 

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Пригородного района Свердловской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств в сумме 55 835 руб. 36 коп., затраченных на лечение О. - потерпевшего от преступных действий ФИО1, осужденного приговором Пригородного районного суда Свердловской области по п. «з» ч.2 ст. 112 Уголовного кодекса Российской Федерации. 

В обоснование иска прокурор указал, что приговором Пригородного районного суда Свердловской области от 11.10.2018 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 112 Уголовного кодекса Российской Федерации. Потерпевший от его умышленных преступных действий О. за оказанием медицинской помощи обращался в медицинские учреждения. За оказанную медицинскую помощь медицинскими учреждениями выставлен счет страховой медицинской организации ООО СМК «УГМК-Медицина». Оплата оказанной помощи была произведена указанной страховой организацией в размере 55 835 руб. 36 коп. 

В судебном заседании прокурор поддержал исковые требования в полном объеме по доводам, указанным в исковом заявлении. Дополнительно суду пояснил, что ФИО1 совершено преступление, предусмотренное п. «з» ч.2 ст. 112 Уголовного кодекса Российской Федерации, и назначено наказание в виде 1 года 6 месяцев лишения свободы условно с испытательным сроком два года. Прокуратурой Пригородного района по результатам данного приговора была проведена проверка исполнения законодательства в сфере здравоохранения. Был направлен запрос в ТФОМС, который аккумулирует денежные средства и возмещает их страховым медицинским организациям. Был получен ответ, что лечебным учреждением была оказана медицинская помощь О.., потерпевшему от умышленных преступных действий ФИО1 Согласно информации, представленной ТФОМС, в связи с совершенным преступлением О. оказана медицинская помощь за период с 05.05.2018 года по 08.06.2018 года ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил», ГБУЗ СО «Демидовская городская больница», ГБУЗ СО «Горноуральская районная больница». Оплата оказанной медицинской помощи была произведена страховой организацией ООО СМК «УГМК-Медицина» и был выставлен счет ТФОМС в сумме 55 835, 36 рублей. Указанная сумма, как предписано законодательством Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании», подлежит возмещению лицом, причинившим вред здоровью ФИО1, который причинил телесные повреждения гражданину О. Просил удовлетворить исковые требования в полном объеме. 

Представитель истца Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области надлежащим образом извещенный о дате и времени судебного заседания, в суд не явился. Направил заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя. В направленных объяснениях представитель истца пояснил, что поддерживает заявленные прокурором исковые требования и просит их удовлетворить. В соответствии с п. 2, 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд аккумулирует средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ ОМС в субъектах Российской Федерации, а также вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. Согласно сведениям, имеющимся в Фонде, О. в период с 05.05.2018 по 08.06.2018 года была оказана медицинская помощь на сумму 55 838 руб. 36 коп., в том числе: 

-05.05.2018 в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил», сумма к оплате составила 1 525 руб. 00 коп., счет 296 от 04.06.2018 года;

- с 06.05.2018 года по 30.05.2018 года в ГБУЗ СО «Демидовская городская больница», сумма к оплате составила 53 259 руб. 36 коп., счет 622051 от 08.06.2018 года;

- 08.06.2018 в ГБУЗ СО «Горноуральская РБ», сумма к оплате составила 710 руб. 00 коп., счет 454 от 06.07.2018 года;

- 05.06.2018 года в ГБУЗ СО «Горноуральская РБ», сумма к оплате составила 3 440 руб. 00 коп., счет 454 от 06.07.2018 года. 

Оплата оказанной медицинской помощи произведена Страховой медицинской компанией ООО СМК «УГМК-Медицина» за счет средств ОМС, перечисленных Фондом в рамках договора о финансовом обеспечении ОМС № 3 от 01.06.2016 года. 

Ответчик ФИО1, надлежащим образом извещенный о дне и времени проведения судебного заседания, в суд не явился, судебная корреспонденция, направленная в его адрес, по известному месту жительства (месту регистрации), возвращена в суд по истечению срока хранения. Место регистрации ответчика подтверждено ответом на запрос суда из отдела по вопросам миграции МУ МВД России «Нижнетагильское». 

При данных обстоятельствах, учитывая двухмесячные сроки рассмотрения гражданских дел, суд признаёт извещение ответчика надлежащим, а его неявку в судебное заседание не уважительной

В соответствии с ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено по существу в отсутствие представителя истца и ответчика. 

Заслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Приговором Пригородного районного суд Свердловской области от 11.10.2018 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 112 Уголовного кодекса Российской Федерации, и ему назначено наказание в виде 1 года 6 месяцев лишения свободы условно с испытательным сроком два года. Указанным приговором установлено, что в результате преступных действий преступных действий ФИО1 потерпевшему О. были причинены сильная физическая боль и телесные повреждения в виде: 

<

...> которые согласно заключения эксперта от 25.06.2018 № 860 повлекли за собой временное нарушение функций органов и систем продолжительностью до 3-х недель, квалифицируются как легкий вред здоровью потерпевшего О.

Приговор вступил в законную силу 23.10.2018 года (л.д. 11-12). 

Как следует из ответа на запрос из Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области за период с 05.05.2018 года по 08.06.2018 года О. была оказана медицинская помощь:

-05.05.2018 в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил», сумма к оплате составила 1 525 руб. 00 коп., счет 296 от 04.06.2018 года;

- с 06.05.2018 года по 30.05.2018 года в ГБУЗ СО «Демидовская городская больница», сумма к оплате составила 53 259 руб. 36 коп., счет 622051 от 08.06.2018 года;

- 08.06.2018 в ГБУЗ СО «Горноуральская РБ», сумма к оплате составила 710 руб. 00 коп., счет 454 от 06.07.2018 года;

- 05.06.2018 года в ГБУЗ СО «Горноуральская РБ», сумма к оплате составила 3 440 руб. 00 коп., счет 454 от 06.07.2018 года (л.д. 9-10). Итого в общей сумме 55 835 руб. 36 коп.

Согласно ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место действия и совершены ли они данным лицом. 

В силу ч. 2 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда.

Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. При этом в п. 2 ст. 1064 ГК РФ указано, что лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

По общему правилу, установленному пунктами 1 и 2 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины. Установленная статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт причинения ему вреда, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда.

В соответствии со ст.31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи данного Федерального закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подп. 11 ч. 7 ст. 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Оценив в совокупности представленные доказательства, установив вину ответчика ФИО1 в причинении вреда здоровью О. учитывая обязанность ответчика, как причинителя вреда здоровью потерпевшего, возместить понесенные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области расходы, связанные с оказанием потерпевшему медицинской помощи, принимая во внимание, что в ходе судебного разбирательства подтвержден факт получения О.. лечения за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области, и размер суммы, затраченной на оплату такого лечения, суд приходит к выводу о наличии оснований для возложения обязанности по возмещению указанных расходов на причинителя вреда – ФИО1 

При таких обстоятельствах суд считает правомерными и обоснованными исковые требования прокурора в интересах Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области о взыскании с ответчика ФИО1 денежных средств в размере 55 835 руб. 36 коп., затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему от преступления, подлежащими удовлетворению в указанной сумме.

В силу подп. 8 п. 1 ст. 333.20. Налогового кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Согласно подп. 9 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции освобождаются прокуроры - по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований. 

Основания для освобождения ответчика от уплаты государственной пошлины отсутствуют. С учетом принимаемого решения и размера государственной пошлины, установленной в п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, суд считает, что с ответчика ФИО1 подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1 875 руб. 06 коп. 

Руководствуясь ст. ст. 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Пригородного района Свердловской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области к ФИО1 о взыскании расходов на медицинские услуги в порядке обязательного медицинского страхования по лечению потерпевшего от преступления удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца 

<

адрес>, в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области (ОГРН 

<

***>) денежные средства в размере 55 835 (пятьдесят пять тысяч восемьсот тридцать пять) руб. 36 коп, в счет возмещения средств, затраченных на медицинские услуги в порядке обязательного медицинского страхования по лечению потерпевшего О.. 

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца 

<

адрес>, в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1 875 (одна тысяча восемьсот семьдесят пять) руб. 06 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Свердловский областной суд через Пригородный районный суд Свердловской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме (составления мотивированного решения).

Мотивированное решение суда составлено 21 января 2019 года. 

Судья: подпись Н.Е.Лисовенко

Копия верна.

Судья

Н.Е.Лисовенко