Дело № 2-29/2017

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

03 апреля 2017 года п. Эгвекинот 

Иультинский районный суд Чукотского автономного округа в составе:

председательствующего судьи Жукова О.В.,

при секретаре Архиповой С.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в гражданское дело по иску Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о взыскании суммы расходов, затраченных на оплату лечения застрахованного лица, судебных расходов,

у с т а н о в и л:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском к ФИО1 о взыскании суммы расходов, затраченных на оплату лечения застрахованного лица, судебных расходов. 

В обоснование требований указано, что истец осуществляет деятельность в системе обязательного медицинского страхования на территории Чукотского АО. Приговором Иультинского районного суда Чукотского АО от ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 112 УК РФ, а именно в умышленном причинении гражданину ФИО2 средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека, застрахованному по ОМС Чукотским филиалом ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и Государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Межрайонный медицинский центр» (далее ГБУЗ «ММЦ» ) в 2014 году заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи, согласно которому ГБУЗ «ММЦ» выставляет счета страховой компании за пролеченных больных. Согласно реестру счетов от ГБУЗ «ММЦ» ФИО2 была оказана скорая медицинская помощь и , а также он проходил амбулаторное лечение по специальностям неврология и отоларингология с по , на его лечение из средств обязательного медицинского страхования затрачено 17668 рублей 97 копеек. На основании изложенного, истец просит взыскать с ФИО1 вышеуказанную сумму расходов, затраченных на оплату лечения застрахованного лица ФИО2, а также расходы по оплате государственной пошлины.

Истец АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», извещенное о времени и месте рассмотрения дела, явку своего представителя в судебное заседание не обеспечило, представив заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик ФИО1, извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, представил заявление о рассмотрении дела в своё отсутствие, в котором указал, что исковые требования признает, последствия признания иска, предусмотренные статьей 173 ГПК РФ, ему разъяснены и понятны.

Третье лицо, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне истца Чукотский территориальный фонд обязательного медицинского страхования, извещенный о времени и месте рассмотрения дела, явку своего представителя в судебное заседание не обеспечил, представив заявление о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Суд, руководствуясь частью 5 статьи 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон по имеющимся в деле доказательствам, исследовав которые приходит к следующему выводу.

В соответствии с Уставом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», к основным видам деятельности Общества относится обязательное медицинское страхование в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Далее - Закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ) (л.д. 36-48).

Согласно положению о Чукотском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», основной целью деятельности Филиала является представление интересов Общества, осуществление медицинской страховой деятельности, наиболее полное удовлетворение потребностей населения в медицинских страховых услугах. Филиал осуществляет отдельные полномочия страховщика в сфере обязательного медицинского страхования на территории Чукотского автономного округа (л.д. 28-35).

Таким образом, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» является страховой медицинской организацией и осуществляет свою деятельность на территории Чукотского автономного округа.

На основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от , заключенного между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и Государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Межрайонный медицинский центр» , и выставленным ГБУЗ «ММЦ» реестрам счетов об оказании застрахованному лицу ФИО2 медицинской помощи на общую стоимостью 17668,97 рублей, Чукотским филиалом ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» произведена оплата медицинской помощи, оказанной ГБУЗ «ММЦ» застрахованным лицам, в том числе и ФИО2 (л.д. 6-13, 14-17).

В соответствии с п.1 ст.31 Федерального закона № 326–ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью полежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Как усматривается из приговора Иультинского районного суда от ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 112 УК РФ, то есть в умышленном причинении ФИО2 средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 УК РФ, но вызвавшего длительное расстройство здоровья. Приговор вступил в законную силу (л.д. 52-54). 

Таким образом, в судебном заседании установлено, что ответчик ФИО1 является лицом, причинивший вред здоровью ФИО2 (застрахованному лицу). 

ФИО1 исковые требования признал в полном объеме, признание иска ответчиком выражено в адресованном суду заявлении в письменной форме, которое приобщено к делу. Последствия признания иска ответчиком в соответствии с ч.3 ст. 173 ГПК РФ ему разъяснены и понятны. 

По смыслу статьи 39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск. При этом суд может принять признание иска ответчиком, если это не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц.

В соответствии с требованиями части 2 статьи 68 ГПК РФ признание стороной обстоятельств, на которых другая сторона основывает свои требования или возражения, освобождает последнюю от необходимости дальнейшего доказывания этих обстоятельств.

При признании ответчиком заявленных требований нарушения закона, прав и законных интересов других лиц судом не усмотрено, поскольку в силу п.1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы страховой медицинской организации на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред. Таким образом, имеются все основания для принятия судом признания иска ответчиком. 

В силу части 3 статьи 173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

В соответствии с абз. 2 части 4 статьи 198 ГПК РФ в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

На основании изложенного, суд принимает признание иска ответчиком ФИО1, в связи с чем требования истца о взыскании суммы расходов, затраченных на оплату лечения застрахованного лица, подлежат удовлетворению. 

Истец заявил требование о взыскании государственной пошлины за подачу искового заявления в сумме 707 рублей.

Согласно ч. 1 ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии с положениями части 1 статьи 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

При подаче искового заявления истцом, в порядке требований пункта 1 части 1 статьи 333.19 НК РФ, уплачена государственная пошлина в размере 707 рублей. Таким образом, с ФИО1 в пользу истца подлежат взысканию судебные расходы в указанном размере.

Руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

исковые требования Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о взыскании суммы расходов, затраченных на оплату лечения застрахованного лица, судебных расходов удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, года рождения, уроженца , зарегистрированного по адресу: в пользу Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», зарегистрированного в качестве юридического лица , ИНН № , расположенного по адресу: , сумму расходов, затраченных на оплату лечения застрахованного лица ФИО2, в размере 17668 (Семнадцать тысяч шестьсот шестьдесят восемь) рублей 97 копеек, судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 707 (Семьсот семь) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в суд Чукотского автономного округа через Иультинский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято 03 апреля 2017 года.

Судья О.В.Жуков