№ 2-2714/2023

Уид: 23RS0040-01-2023-001510-67

Решение

Именем Российской Федерации

18 мая 2023 года город Краснодар

Первомайский районный суд города Краснодара в составе:

председательствующего судьи Фойгеля К.М.,

секретаря судебного заседания Балачевцевой Е.А.,

с участием:

истца – старшего помощника прокурора ФИО4,

ответчика - министерства здравоохранения Краснодарского края в лице представителя ФИО5, действующей на основании доверенности № 13 от 09.01.2023 г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело исковому заявлению прокуратуры Краснодарского края в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «ГП №8 г. Краснодара» о признании незаконным бездействия и понуждении обеспечить лекарственным препаратом,

установил:

Истец в интересах ФИО1 обратился в Первомайский районный суд города Краснодара с исковым заявлением к министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «ГП №8 г. Краснодара» о признании незаконным бездействия и понуждении обеспечить лекарственным препаратом.

В иске указано, что ФИО1 обратилась в прокуратуру в связи с не обеспечением лекарственным препаратом. В ходе проверки установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является инвалидом I группы, бессрочно, состоит на учете ГБУЗ «Городская поликлиника № 8 города Краснодара» МЗ КК. В соответствии с заключением врача-невролога ГБУЗ «Научно- исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» МЗ КК от 07.09.2022 ФИО7 установлены показания для постоянного проведения терапии лекарственным препаратом «Рисдиплам» в суточной дозировке 5 мг. В соответствии с информацией министерства здравоохранения края лекарственный препарат «Рисдиплам» закуплен в 2022 году в соответствии с реестром пациентов со спинальной мышечной атрофией, утвержденным главным внештатным профильным специалистом. Денежные средства на дополнительные закупки данного препарата для вновь выявленных пациентов отсутствовали. При этом из информации министерства здравоохранения края следует, что до настоящего времени вопрос лекарственного обеспечения пациентов с вновь выявленными заболеваниями препаратом «Рисдиплам» не решен, что является нарушением требований законодательства об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

На основании изложенного истец просит суд признать незаконным бездействие министерства здравоохранения Краснодарского края, выразившееся в необеспечении ФИО1, лекарственными препаратами по медицинским показаниям. Обязать министерство здравоохранения Краснодарского края принять меры к своевременному обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами по медицинским показаниям. Обязать ГБУЗ «ГП № 8 г. Краснодара» предоставить ФИО1 рецепты на рекомендованные по медицинским показаниям лекарственные препараты. Взыскать с министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО1, моральный вред в сумме 10.000 рублей. 

Истец в лице старшего помощника прокурора ФИО4 в судебном заседании настаивала на удовлетворении исковых требований.

Ответчик министерство здравоохранения Краснодарского края в лице представителя ФИО5 в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований, представила письменные возражения на исковое заявление. Пояснила суду, что ФИО1 в настоящее время обеспечена необходимым лекарственным препаратом. 

Ответчик ГБУЗ «ГП №8 г. Краснодара» - представитель в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом извещены. Каких-либо ходатайств об отложении судебного заседания в суд не поступило, о причинах неявки не сообщил. 

Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, оценив представленные в дело доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что исковые требования обоснованы, и подлежат удовлетворению следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может обраться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

В данном случае исковое заявление подано прокуратурой Краснодарского края в интересах ФИО1, так как она обратилась с заявлением в прокуратуру о нарушении её прав, в части медицинского обеспечения.

На основании ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 9 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

На основании ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. 

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Судом установлено, что согласно заключения врача-невролога ГБУЗ «Научно- исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края от 07.09.2022 ФИО7 установлен диагноз: «Спинальная мышечная атрофия III типа (подтверждена молекулярногенетическими методами), прогрессирующее течение, с выраженной слабостью и амиотрофией мышц конечностей, туловища, задержкой моторного развития, нарушением функции передвижения и самообслуживания», установлены показания для постоянного проведения терапии лекарственным препаратом «Рисдиплам» в суточной дозировке 5 мг.

ФИО1 обратилась в министерство здравоохранения Краснодарского края по вопросу обеспечения необходимыми лекарственными препаратами. 

Согласно информации ГБУЗ «Городская поликлиника №8» ФИО1 нуждается в обеспечении по жизненным показаниям лекарственным препаратом: Рисдиплам, порошок для приготовления внутрь, 0,75 мг/мл, флакон 2 г № 1, 31 флакон в год.

В соответствии с информацией министерства здравоохранения края от 02.02.2023 № 48-19-07-1928/23 лекарственный препарат «Рисдиплам» закуплен в 2022 году в соответствии с реестром пациентов со спинальной мышечной атрофией, утвержденным главным внештатным профильным специалистом. Денежные средства на дополнительные закупки данного препарата для вновь выявленных пациентов недостаточно.

Согласно информации ГБУЗ «Городская поликлиника №8» от 14.02.2023 № 67-0 лекарственный препарат Рисдиплам не включен в основную заявку на лекарственные препараты, по причине позднего предоставления выписки законного пациента ФИО7 В министерство Краснодарского края было направлено письмо об обеспечении лекарственным препаратом ФИО1 Сформирована дополнительная заявка № 14662 на лекарственный препарт Рисдиплам 0,75 мг/мл, флакон №1.

Согласно письма Прокуратуры Прикубанского округа г. Краснодара от 16.02.2023г. № 07-20/95-23-2003006 в ходе проверки прокуратурой округа установлено, что ФИО1 не обеспечена жизненно необходимым лекарственным препаратом. 

Согласно отчета об обслуживании рецептов 29.03.2023г. ФИО1 отпущен препарат Эврисди.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов РФ осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры.

Таким образом, в связи с тем, что ФИО1 своевременно не обеспечивается жизненно важными медицинскими изделиями, необеспечение министерством здравоохранения необходимыми медицинскими изделиями нарушает её право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством. 

Доказательств, подтверждающих своевременную закупку необходимых изделий, суду не представлено.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии с п. 19 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» по общему правилу, ответственность за причинение морального вреда возлагается на лицо, причинившее вред (п. 1 ст. 1064 ГК РФ). В случаях, предусмотренных законом, обязанность компенсировать моральный вред может быть возложена судом на лиц, не являющихся причинителями вреда (например, на Российскую Федерацию, субъект Российской Федерации, муниципальное образование - за моральный вред, причиненный в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов (статьи 1069, 1070 ГК РФ).

Учитывая, что в результате неправомерных действий министерства здравоохранения Краснодарского края ФИО1 была лишена возможности использовать предоставленное ФЗ от 17.07.1998 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, необходимым по жизненным показаниям: неполучение в установленный законом срок необходимого по жизненным показаниям лекарственного препарата, наличие в связи с этим нравственных страданий ФИО1, обусловленных переживаниями по поводу возможных отрицательных последствиях из-за несвоевременного применения препарата, суд считает требование о взыскании морального вреда обоснованным.

Часть 1 статьи 212 ГПК РФ предусматривает, что суд может по просьбе истца обратить решение суда к немедленному исполнению, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая, что медицинские изделия являются жизненно необходимыми, суд приходит к выводу о необходимости обращения решения суда в части обеспечения медицинскими препаратами к немедленному исполнению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокуратуры Краснодарского края в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «ГП №8 г. Краснодара» о признании незаконным бездействия и понуждении обеспечить лекарственным препаратом – удовлетворить.

Признать незаконным бездействие министерства здравоохранения Краснодарского края, выразившееся в не обеспечении ФИО1, лекарственными препаратами по медицинским показаниям. 

Возложить на министерство здравоохранения Краснодарского края обязанность принять меры к своевременному обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами по медицинским показаниям.

Возложить на ГБУЗ «Городская поликлиника № 8 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края предоставить ФИО1 рецепты на рекомендованные по медицинским показаниям лекарственные препараты. 

Взыскать с министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО1, моральный вред в сумме 10.000 рублей. 

Решение суда в части обеспечения медицинскими изделиями обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано путем подачи апелляционной жалобы в Краснодарский краевой суд через Первомайский районный суд г. Краснодара в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья К.М. Фойгель

Мотивированное решение в окончательной форме изготовлено 25.05.2023г.