55RS0003-01-2024-001761-06

2-2012/2024 

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Омск 24 апреля 2024 года

Ленинский районный суд г. Омска

в составе председательствующего судьи Назаретян К.В.,

при секретаре судебного заседания Алексеевой А.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Омского филиала к ФИО1 о возмещении материального ущерба, причиненного противоправными действиями,

УСТАНОВИЛ:

Омский филиал АО «СОГАЗ-Мед» обратился в суд с вышеназванным иском, в обоснование требований указав, что Омским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» из средств обязательного медицинского страхования было оплачено лечение застрахованного ФИО2, имеющего полис обязательного медицинского страхования №, здоровью которого был причинен вред в результате противоправных действий гражданки ФИО1. Застрахованный ФИО2 находился на лечении в круглосуточном стационаре БУЗОО «Городская клиническая больница № имени Кабанова А.Н.» с 21.02.2023 по 07.03.2023, стоимость лечения составила 64 485,28 рублей. Оплата медицинской помощи производится организациям на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в пределах стоимости согласованных объемов медицинской помощи определенных планом-задания и согласно тарифному соглашению от 29.12.2022. Медицинская помощь, оказанная ФИО2 в медицинской организации, оплачена Омским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в полном объеме на основании счета № от 05.03.2023 и №28 от 31.03.2023 выставленных медицинской организацией в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи заключенного между Омским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и БУЗОО «Городская клиническая больница №1 имени Кабанова А.Н.». 09.01.2024 Ленинским районным судом г. Омска вынесено постановление по уголовному делу № 1-138/2024, в отношении ФИО1, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. Согласно постановления, вина ФИО1 в причинении тяжкого вреда здоровью ФИО2 установлена, уголовное дело в отношении ФИО1 прекращено в связи с примирением с потерпевшим на основании ст. 76 УПК РФ. Просит взыскать с ФИО1 в пользу Омского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» денежные средства, затраченные на лечение застрахованного ФИО2 в размере 64 485,28 рублей.

Представитель истца Омский филиал АО «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просила рассмотреть дело в отсутствие представителя. 

Ответчик ФИО1 в суд не явилась, извещена судом надлежаще.

В соответствии со ст. 233 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу пункта 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ (далее - ГК РФ), вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. 

Судом установлено и подтверждено материалами дела, что Омским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» из средств обязательного медицинского страхования было оплачено лечение застрахованного лица – ФИО2, имеющего полис обязательного медицинского страхования №, здоровью которого был причинен вред в результате противоправных действий гражданки ФИО1 

Согласно справке о медико-экономическом контроле страхового случая из реестра пролеченных больных, поданного на оплату в Омский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» застрахованный ФИО2. находился на стационарном лечении БУЗОО «Городская клиническая больница №1 им. Кабанова А.Н.» с 21.02.2023 по 07.03.2022. 

Медицинская помощь, оказанная ФИО2 в медицинской организации, оплачена Омским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в полном объеме на основании счета № от 05.03.2023 и счета № от 31.03.2023 выставленного медицинской организацией в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи 29.12.2022, заключенного между Омским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и БУЗОО «ГКБ №1 им. Кабанова А.Н.» в сумме 64 485,28 рублей.

В ходе рассмотрения дела установлено, что ФИО2 являлся потерпевшим по уголовному делу № 1-138/2024, возбужденного в отношении ФИО1, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ.

Постановлением Ленинского районного суда г. Омска от 09.01.2024 обвиняемая ФИО1 в соответствии со ст. 76 УК РФ от уголовной ответственности по ч. 1 ст. 264 УК РФ освобождена в связи с примирением с потерпевшим, уголовное дело прекращено.

Постановление вступило в законную силу 25.01.2024.

Принимая во внимание, что ФИО2 причинен комплекс повреждений, повлекший в результате тяжкий вред здоровью, суд приходит к выводу о том, что ФИО1 является лицом, ответственным за причиненный вред, следовательно, расходы на оказание медицинской помощи ФИО2, подлежат взысканию с ответчика в пользу Омского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи в размере 64 485,28 рублей.

В силу со ст. 103 ГПК РФ с ФИО1 в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 134,56 рубля.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Омского филиала удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, СНИЛС:№, в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Омского филиала (ОГРН №) в счет возмещения стоимости лечения ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения 64 485 рублей 28 копеек.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, СНИЛС№ в доход бюджета муниципального образования городской округ город Омск Омской области государственную пошлину в размере 2 134 рубля 56 копеек.

Ответчик вправе подать в Ленинский районный суд г. Омска заявление об отмене заочного решения в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке путем подачи апелляционной жалобы в Омский областной суд через Ленинский районный суд г. Омска в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд через Ленинский районный суд г. Омска в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья К.В. Назаретян

Мотивированный текст решения изготовлен 2 мая 2024 года.

Судья К.В. Назаретян