2-116/2024

УИД: 04RS0004-01-2024-000049-59

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 февраля 2024 года г.Гусиноозерск

Гусиноозерский городской суд Республики Бурятия в составе судьи Семеновой А.Ю., при секретаре Бадмаевой В.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Томаринского района Сахалинской области в интересах субъекта Российской Федерации к ФИО1 о взыскании материального ущерба,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Томаринского района Сахалинской области в интересах субъекта Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области обратился в суд с иском к ФИО1, в котором с учетом уточнения требований просит взыскать денежные средства на лечение потерпевшего вследствие преступных действий ответчика в размере 167 914 руб. 

В судебном заседании прокурор Тугаринова Н.М. иск поддержала, пояснила, что приговором суда ФИО1 осужден по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью опасного для жизни человека. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области в полном объеме оплатил стоимость лечения потерпевшего.

Ответчик ФИО1, представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области, уведомленные о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились.

Руководствуясь статьями 167, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд полагал возможным рассмотрение дела в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, уведомленных о времени и месте судебного заседания, в порядке заочного производства.

Суд, выслушав прокурора, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения (ст. 1081 ГК РФ).

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Частью 2 ст. 6 этого же Федерального закона предусмотрено, что финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 4 ст. 27 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

Пунктом 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 1 ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Территориальный фонд предоставляет страховой медицинской организации средства, предназначенные на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с нормативом, предусмотренным договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (ч. 18 ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»). 

Частью 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Положения статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» направлены на обеспечение восстановления прав, нарушенных в результате причинения вреда жизни и здоровью граждан, на реализацию предписаний Конституции Российской Федерации, в частности ее статьи 52, на защиту имущественных прав лица, возместившего вред, причиненный другим лицом, а также на обеспечение баланса публичных и частных интересов с учетом особого публичного предназначения средств обязательного медицинского страхования (Определение Конституционного Суда Российской Федерации от 27.06.2023 № 1643-О).

Как усматривается из материалов дела, приговором Томаринского районного суда Сахалинской области от 31.07.2023 ФИО1 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п. «з» ч. 2 ст. 111, ч. 1 ст. 228 УК РФ, в том числе в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью опасного для жизни человека, совершенном с применением предмета, используемого в качестве оружия.

Вина ответчика в причинении вреда здоровью подтверждается приговором суда, вступившим в законную силу 15.08.2023. 

В результате совершенного ФИО1 преступления в связи с причинением вреда здоровью потерпевший проходил лечение в ГБУЗ «Томаринская центральная районная больница», ГБУЗ «КДЦ», ГБУЗ «Южно-Сахалинская городская больница» в период с 14 октября по 25.01.2023 года 

Стоимость лечения составила 167 914 руб., что подтверждается сведениями медицинских организаций, где проходил лечение потерпевший. Данных об ином объеме оказания потерпевшему оплаченных медицинских услуг в материалы дела не представлено. 

На момент лечения потерпевший имел полис ОМС серии , выданный Сахалинским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», лечение потерпевшего оплачено по предъявленным счетам, реестрам филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в полном объеме из средств, полученных от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области. При этом, денежные средства обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации и являются средствами целевого финансирования.

Согласно договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, на основании приказов от 20.10.2022, 28.11.2022 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области перечислил филиалу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» платежными поручениями денежные средства, которые включают в себя стоимость лечения 

В соответствии с Уставом Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 г. № 857, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

При указанных обстоятельствах, исходя из того, что ответчик является лицом, в результате умышленных противоправных действий которого причинен вред здоровью потерпевшего, а также учитывая, что оказанная потерпевшему медицинская помощь оплачена за счет средств ТФОМС Сахалинской области, тем самым ущерб причинен Российской Федерации, принимая во внимание отсутствие возражений относительно качества, объема оказанных потерпевшему медицинских услуг и их стоимости, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению. 

В силу ст. 103 ГПК РФ, п. 1 ч. 1 ст. 333.19 НК РФ с ответчика в доход МО «Селенгинский район» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 558 руб.

Руководствуясь статьями 194-199, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Томаринского района Сахалинской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области денежные средства в размере 167914 руб.

Взыскать с ФИО1 в доход муниципального образования «Селенгинский район» государственную пошлину в размере 4558 руб.

Ответчик вправе подать в Гусиноозерский городской суд Республики Бурятия заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Бурятия путем подачи апелляционной жалобы через Гусиноозерский городской суд Республики Бурятия в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Бурятия путем подачи апелляционной жалобы через Гусиноозерский городской суд Республики Бурятия в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Семенова А.Ю.

Решение в окончательной форме принято 20.02.2024.