07RS0...-.... дело ...

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

10 марта 2025г. ...

Чегемский районный суд Кабардино-Балкарской Республики в составе:

председательствующего Дорохина А.В.,

при секретаре Пшуноковой М.И.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску а к Российскому Союзу Автостраховщиков и АО «Альфа – страхование» о взыскании доплаты к компенсационной выплате, предусмотренных законодательством об ОСАГО в размере ...., 

У С Т А Н О В И Л:

Истец а обратился в суд с иском к Российскому Союзу Автостраховщиков и АО «Альфа – страхование» о взыскании доплаты к компенсационной выплате, предусмотренных законодательством об ОСАГО в размере ...., 

Митивирован иск тем, что 05.07.2024г. в результате ДТП причинен вред здоровью а, .....

..... в региональный офис АО «Альфа-Страхование»-официального представителя Российского Союза Автостраховщиков сдано заявление(требование) о компенсационной выплате по причинению вреда здоровью а .....

....

.... в адрес истца поступило письмо от АО «Альфа-Страхование» об отказе в осуществлении доплаты к компенсационной выплаты по компенсационной выплате по рубцам, с указанием необходимости представить заверенную в установленном порядке заключения специалиста судебно- медицинского освидетельствования ...-а и медицинскую выписку, с указанием размеров ран.

....

.... истцу вновь поступило письмо об отказе в осуществлении доплаты по компенсационной выплате по рубцам, с указанием на основания, указанные в предыдущем отказе от .....

Гражданская ответственность причинителя вреда- к не была застрахована в установленном законом порядке.

Истец а и его представитель надлежащим образом извещены о дате слушания дела, от представителя а б, действующего на основании доверенности ...9 ..... сроком на 3 года, поступило ходатайство о рассмотрении дело без их участия и удовлетворении исковых требований в полном объеме.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть настоящее гражданское дело в отсутствии истца и его представителя.

Ответчик Российский Союз Автостраховщиков, извещенный надлежащим образом о времени и месте слушания дела, своих представителей в суд не направил.

В судебное заседание представлено возражение от АО «Альфа – Страхование», в котором они просят в части заявленных требований к АО «Альфа – Страхование» отказать за необоснованностью ввиду того, что данное Общество стороной дела не является, а лишь представляет интересы РСА по договору оказания услуг по осуществлению страховой компанией компенсационных выплат по спорам, связанным с компенсационными выплатами от 24.05.2019г. ...-КВ.

В части взыскания доплаты компенсационных выплат просят отказать в иске за необоснованностью, в том числе и на том основании, что в представленных истцом документах не указана площадь рубцов, которые образовались вследствие полученных травм в ДТП, а на запрос о необходимости предоставления заключения судебно-медицинской экспертизы он необходимые документы не предоставил.

В части требований о компенсации морального вреда также просили отказать на том основании, что в данном случае нарушенными могут быть признаны лишь имущественные права истца, при этом на отношения, возникающие между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков в связи с компенсационными выплатами, Закон о защите прав потребителей не распространяется.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц по правилам ст. 167 ГПК РФ.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

..... водитель автомобиля .... к, двигаясь со стороны ... в направлении ..., СК по Федеральной автодороге «Кавказ» на ..... совершил наезд на пешеходов т и а, .....рождения, в результате чего т скончалась на месте происшествия а а был доставлен в МЗ «РКБ» по КБР с различными повреждениями.

11.12.2024г. в региональный офис АО «Альфа-Страхование»-официального представителя Российского Союза Автостраховщиков сдано заявление(требование) о компенсационной выплате по причинению вреда здоровью а от 04.12.2024г.

19.12.2024г. произведен платеж в ....

.... АО «Альфа-Страхование» об отказе в осуществлении доплаты к компенсационной выплате по компенсационной выплате по рубцам, с указанием необходимости представить заверенную в установленном порядке заключения специалиста судебно- медицинского освидетельствования ...-а и медицинскую выписку, с указанием размеров ран.

....

.... истцу вновь поступило письмо об отказе в осуществлении доплаты по компенсационной выплате по рубцам, с указанием на основания, указанные в предыдущем отказе от 18......

Из заключению эксперта ...-а от ..... у а, 17.....рождения имеются телесные повреждения: имеются рубцы лица, левой кисти, правой голени, области левого тазобедренного сустава, лобковой области, мошонки слева, общей площадью .....), которые являются следствием заживления предсуществующих ран, полученной при дорожно-транспортном происшествии 05.08.2024г. и описанных в выписке из медицинской карты ... стационарного больного, ГБУЗ «РКБ» МЗ КБР. 

Как следует из заявления о компенсационных выплатах а, направленное в региональный офис АО «Альфа – Страхование» представителем б от ....., к данному заявлению приложено, в том числе заключение судебно- медицинского освидетельствования ...-а от .....

Таким образом, материалы дела содержат достоверные сведения о предоставлении истцом представителю РСА в лице АО «Альфа-Страхование» в том числе, заключения судебно- медицинского освидетельствования ...-а от ..... отображающего характер полученных а травм, площадь и размеры рубцов, а также причинно – следственную связь в их образовании.

Виновником ДТП был признан к что подтверждается перечнем документов, представленных а представителю РСА.

Так же п.1 ст.19 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» говорится, что по требованию потерпевших компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков то есть РСА, и далее, рассмотрение требований потерпевших о компенсационных выплатах, осуществление компенсационных выплат и реализацию прав требования, могут проводить страховщики, действующие за счёт профессионального объединения на основании заключённых с ним договоров.

Воспользовавшись правом на получение компенсационной выплаты, а в надлежащем порядке обратился за компенсационной выплатой в адрес Российского Союза Автостраховщиков, а также был направлен необходимый перечень документов для принятия решения по осуществлению компенсационной выплаты.

..... истцу была осуществлена выплата страхового возмещения в размере .....

Не согласившись с размером страхового возмещения, он неоднократно обращался в адрес РСА с соответствующими претензиями.

.... истцу вновь поступило письмо об отказе в осуществлении доплаты по компенсационной выплате по рубцам, с указанием на основания, указанные в предыдущем отказе от 18.12.2024г.

Не исполнение ответчиками (Российским Союзом Автостраховщиков в добровольном порядке обязательств по возмещению материального ущерба (осуществления компенсационной выплаты), вынудило потерпевшего обратиться в суд с настоящим иском. 

В соответствии с постановлением Пленума Верховного Суда РФ от .... N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", в силу пункта 1 части 1 статьи 22 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) дела по спорам о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, подведомственны судам общей юрисдикции.

Указанные дела, в том числе о компенсации морального вреда при причинении вреда жизни или здоровью гражданина, в соответствии со статьями 23 и 24 ГПК РФ подсудны районным судам.

Иски о возмещении вреда, причиненного увечьем, иным повреждением здоровья или в результате смерти кормильца, в том числе иски о компенсации морального вреда, могут быть предъявлены гражданином как по общему правилу территориальной подсудности - по месту жительства ответчика (по месту нахождения организации), так и в суд по месту своего жительства или месту причинения вреда (статьи 28 и 29 ГПК РФ).

В соответствии с п.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Действующим законодательством обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В силу ст.929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В соответствии с действующим законодательством, Российского Союза Автостраховщиков (пол аналогии со страховщиком) может быть освобожден от обязанности произвести страховую выплату в полном объеме только при наличии обстоятельств, установленных законом и (или) договором обязательного страхования.

После наступления срока исполнения обязательства у Российского Союза Автостраховщиков возникло обязательство выплатить при наступлении страхового случая, предусмотренного действующим законодательством определенную денежную сумму.

Обязательство Российского Союза Автостраховщиков по выплате компенсации является денежным, и за его неисполнение (ненадлежащее исполнение) Российский Союз Автостраховщиков (по аналогии со страховщиком) несет ответственность на основании действующего законодательства РФ.

АО «Альфа – Страхование» стороной дела не является, представляя интересы РСА по договору от ..... ...-КВ оказания услуг по осуществлению компенсационных выплат, а также по спорам, связанным с компенсационными выплатами.

При таких условиях, иск заявленный в части к АО «Альфа-Страхование» подлежит отклонению.

Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от .... N 31 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" разъяснено, что отношения по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств регулируются, в том числе, Законом Российской Федерации от .... N 2300-1 "О защите прав потребителей" в части, не урегулированной специальными законами.

Аналогичным образом Закон о защите прав потребителей распространяется также и на договоры добровольного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

Таким образом, возражение представителя ответчика о том, что данный спор не регулируется Законом Российской Федерации от .... N 2300-1 "О защите прав потребителей" не основан на законе.

Согласно ст.309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

В соответствии п.21 ст.12 ФЗ №40-ФЗ об ОСАГО : страховщик в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

Судом установлено, что дорожно-транспортное происшествие имело место ..... 

Далее, воспользовавшись правом на получение компенсационной выплаты, истец в надлежащем порядке обратился в адрес Российского Союза автостраховщиков за компенсационной выплатой.

Российским Союзом Автостраховщиков - ответчиком по делу не оспариваются: факт дорожно-транспортного происшествия, имевшего место ....., а также обязанность РСА по выплате компенсационной выплаты.

В соответствии с пунктами 40-г, 41-б Правил расчета суммы страхового возмещения при причинению вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012г. ... (в ред. от .....

Поскольку законодателем размер выплаты по возмещению вреда здоровью законодателем ограничен размером.... – подлежащей удовлетворению.

В соответствии с п. 1 ст. 6 Закона об ОСАГО, объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

В п. 4.12. Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Положением Центрального Банка Российской Федерации от .... N 431-П (далее - Правила ОСАГО), указано, что в пределах страховой суммы подлежат возмещению реальный ущерб и иные расходы, произведенные потерпевшим в связи с причинением вреда.

В силу ст. 309 ГК РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Как установлено положениями ст. 3 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» от 27.11.92г. ..., целью организации страхового дела является обеспечение защиты имущественных интересов физических и юридических лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований при наступлении страховых случаев.

В пунктах 81, 82 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от .... N 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» при удовлетворении судом требований потерпевшего суд одновременно разрешает вопрос о взыскании с ответчика штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований независимо от того, заявлялось ли такое требование суду (пункт 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО). Если такое требование не заявлено, то суд в ходе рассмотрения дела по существу ставит вопрос о взыскании штрафа на обсуждение сторон (часть 2 статьи 56 ГПК РФ).

Размер штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего определяется в размере 50 процентов от разницы между суммой страхового возмещения, подлежащего выплате по конкретному страховому случаю потерпевшему, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке до возбуждения дела в суде, в том числе после предъявления претензии. При этом суммы неустойки (пени), финансовой санкции, денежной компенсации морального вреда, а также иные суммы, не входящие в состав страховой выплаты, при исчислении размера штрафа не учитываются (пункт 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО).

На основании изложенного, суд считает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца штраф в размере 59875рублей, что составляет 50% от взыскиваемой суммы доплаты компенсационной выплаты.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В иных случаях компенсация морального вреда может иметь место при наличии указания об этом в законе.

К нематериальным благам гражданина законом (пункт 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации) отнесены жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна, право свободного передвижения, выбора места пребывания и жительства, право на имя, право авторства, иные личные неимущественные права и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя, утверждение представителя ответчика о не предоставлении необходимых сведений для определения размера копменсационных выплат, что опровергается материалами дела, а также иные заслуживающие внимания обстоятельства. 

Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

В силу ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения исполнителем его прав, предусмотренных законодательством о защите прав потребителей, возмещается причинителем вреда только при наличии вины.

Согласно разъяснениям, данным в п. 45 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от .... ... «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя.

Размер компенсации морального вреда определяется судом независимо от размера возмещения имущественного вреда, в связи с чем, размер денежной компенсации, взыскиваемой в возмещение морального вреда, не может быть поставлен в зависимость от стоимости товара (работы, услуги) или суммы подлежащей взысканию неустойки. Размер присуждаемой потребителю компенсации морального вреда в каждом конкретном случае должен определяться судом с учетом характера причиненных потребителю нравственных и физических страданий исходя из принципа разумности и справедливости.

Оценив в совокупности указанные обстоятельства и доказательства по делу, установив, что в результате неправомерных действий ответчика истцу причинен моральный вред, длительность нарушения прав истца на получение доплаты компенсационных выплат, руководствуясь принципами разумности и справедливости, суд приходит к выводу о том, что заявленная истцом сумма компенсации морального вреда в размере .... является завышенной, в связи с чем, суд считает правомерным взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере .....

Согласно ч.1 ст.103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством РФ.

При указанных обстоятельствах, суд, при определении суммы государственной пошлины, подлежащей взысканию в доход государства, руководствуется размером государственной пошлины, установленной п.п.3 п.1 ст.333.19 ПК РФ для физических лиц, обращающихся с исковым заявлением имущественного характера, подлежащего оценке, поскольку истец освобожден от уплаты госпошлины при обращении в суд на основании Закона «О защите прав потребителей».

В данном случае, размер государственной пошлины подлежащей взысканию с Российского союза автостраховщиков составляет .....

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований а к акционерному обществу «Альфа-Страхование» отказать за необоснованностью.

Исковые требования а к Российскому Союзу Автостраховщиков удовлетворить частично.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу а, .....рождения: доплату по осуществлению компенсационной выплаты в размере ...., штрафа за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требования потерпевшего в размере .....

В остальной части иск а оставить без удовлетворения.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков государственную пошлину в доход местного бюджета в размере ....

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Верховного Суда КБР в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Чегемский районный суд КБР.

Решение в окончательной форме изготовлено 20.03.2025г.

Председательствующий-подпись

Копия верна: Судья Чегемского

районного суда А.В. Дорохин