Дело №2-768/2021 

УИД 07RS0004-01-2021-001660-50

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Чегем 26 июля 2021 года

Чегемский районный суд КБР в составе:

председательствующего - судьи Кумыковой Ж.Б., 

при секретаре судебного заседания Шереужевой Л.Ж.,

с участием помощника прокурора Чегемского района КБР Доткулова Б.М., действующего на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ сроком на ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Чегемского района КБР в интересах РФ к ФИО1 о взыскании в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования КБР суммы расходов, затраченных на лечение НЗВ,

у с т а н о в и :

Прокурор Чегемского района КБР в интересах РФ обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании в пользу ТФОМС КБР суммы расходов, затраченных на лечение НЗВ в размере 177 074 рублей 72 копеек. 

Мотивированы требования тем, что постановлением Чегемского районного суда КБР от 22 июня 2020 года уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 УК РФ прекращено за примирением сторон, что в силу закона не является реабилитирующим основанием.

Указанным постановлением установлено следующее, ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ, примерно в ДД.ММ.ГГГГ, управляя технически исправным транспортным средством марки «№» с г/н №, двигаясь по 

<

адрес> со стороны 

<

адрес> не приняв во внимание установленные на проезжей части предупреждающие дорожные знаки 1.17 «Искусственная неровность», 5.20 «Искусственная неровность», 1.12.2 «Опасный поворот», 1.34.2 «Направление поворота», напротив дома №, в нарушение требований части 1 пункта 10.1 и пункта 10.2 ПДД РФ не справившись с управлением транспортного средства, допустил съезд с проезжей части дороги, в результате чего допустил наезд на бетонное ограждение, с последующим столкновением с углом дома №.

В результате ДТП пассажир автомобиля №» с г/н № НЗВ, согласно заключению судебной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ получила телесные повреждения: ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Тупую травму грудной клетки. Перелом 7,8,9 рёбер. Перелом правой лопатки. Ушиб обеих легких. Гемопневмоторакс справа. Пневмоторакс справа. Пневмотоцеле нижней доли правого легкого. Ушиб правого плечевого сустава, которые квалифицируются, как причинение тяжкого вреда здоровью по признаку опасности для жизни. 

Данное дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя ФИО1, который нарушил требования ПДД РФ, предписанные частью 1 пункта 10.1 и пунктом 10.2 ПДД РФ. 

В связи с полученными телесными повреждениями НЗВ, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, была доставлена в ГБУЗ РКБ МЗ КБР и находилась на лечении в указанном медицинском учреждении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. На медицинские расходы по лечению НЗВ в указанный период времени затрачено 177 074 рубля 72 копейки. Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией, возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

На основании ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В судебном заседании представитель истца Доткулов Б.М., поддержал заявленные исковые требования в полном объеме по основаниям, изложенным в заявлении.

Ответчик ФИО1, будучи извещен о месте и времени судебного заседания, в суд не явился, о причинах неявки не уведомил. 

В соответствии с частью 4 статьи 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие. 

Представитель третьего лица - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в КБР просил о рассмотрении дела без его участия.

В соответствии с частью 5 статьи 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело без его участия. 

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно абзацу четвертому пункта 8 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 года № 23 "О судебном решении" на основании части 4 статьи 1 ГПК РФ, по аналогии с частью 4 статьи 61 ГПК РФ следует определять значение вступившего в законную силу постановления и (или) решения судьи по делу об административном правонарушении при рассмотрении и разрешении судом дела о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесено это постановление (решение).

Положения указанных норм закона во взаимосвязи с частью 2 статьи 61 ГПК РФ предусматривают, что обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда, не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Постановлением Чегемского районного суда КБР от 22 июня 2020 года уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 УК РФ прекращено за примирением сторон, что в силу закона не является реабилитирующим основанием.

Указанным постановлением установлено следующее, ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ, примерно в ДД.ММ.ГГГГ, управляя технически исправным транспортным средством марки №» с г/н №, двигаясь 

<

адрес>, не приняв во внимание установленные на проезжей части предупреждающие дорожные знаки 1.17 «Искусственная неровность», 5.20 «Искусственная неровность», 1.12.2 «Опасный поворот», 1.34.2 «Направление поворота», напротив дома № в нарушение требований части 1 пункта 10.1 и пункта 10.2 ПДД РФ не справившись с управлением транспортного средства, допустил съезд с проезжей части дороги, в результате чего допустил наезд на бетонное ограждение, с последующим столкновением с углом дома №.

В результате ДТП пассажир автомобиля №» с г/н № НЗВ, согласно заключению судебной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ получила телесные повреждения: ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Тупую травму грудной клетки. Перелом 7,8,9 рёбер. Перелом правой лопатки. Ушиб обеих легких. Гемопневмоторакс справа. Пневмоторакс справа. Пневмотоцеле нижней доли правого легкого. Ушиб правого плечевого сустава, которые квалифицируются, как причинение тяжкого вреда здоровью по признаку опасности для жизни. 

Данное дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя ФИО1, который нарушил требования ПДД РФ, предписанные частью 1 пункта 10.1 и пунктом 10.2 ПДД РФ. 

В связи с полученными телесными повреждениями НЗВ, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, была доставлена в ГБУЗ РКБ МЗ КБР и находилась на лечении в указанном медицинском учреждении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. На медицинские расходы по лечению НЗВ в указанный период времени затрачено 177 074 рубля 72 копейки. 

Из материалов дела следует, что за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики, в рамках программ обязательного медицинского страхования, на оплату медицинской помощи, оказанной гражданке НЗВ, затрачено 177 074 рубля 72 копейки, что подтверждается ответом на запрос Филиалом ООО «Капитал МС» в КБР предоставляемой ТФ ОМС КБР от ДД.ММ.ГГГГ, выпиской из реестров счетов оказанной медицинской помощи.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу пункта 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 ФЗ от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее по тексту - Федеральный закон №326-ФЗ) территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Как следует из части 1 статьи 31 Федерального закона №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Финансирование страховой медицинской организации осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования КБР.

В соответствии с пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона №326-ФЗ территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика - предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (часть 3 статьи 13 Федерального закона №326-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод, и законных интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора, заявленных в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики, поскольку последним понесены расходы в виде оплаты расходов на лечение НЗВ

В соответствии с частью 1 статьи 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ,

р е ш и л :

Исковое заявление прокурора Чегемского района КБР в интересах РФ к ФИО1 о взыскании в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования КБР суммы расходов, затраченных на лечение НЗВ, удовлетворить. 

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики денежные средства, затраченные на лечение потерпевшей НЗВ в размере 177 074 рублей 72 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 741 рубля.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда КБР в течение месяца с момента его принятия в окончательной форме через Чегемский районный суд КБР.

Мотивированное решение изготовлено 26 июля 2021 года.

Председательствующий - /подпись/

Копия верна:

Судья - Ж.Б. Кумыкова