Гражданское дело №

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

п. Магдагачи 18 апреля 2017 года

Амурской области 

Магдагачинский районный суд Амурской области в составе:

председательствующего судьи О.Ю. Шаталовой,

при секретаре Ю.А. Губеевой,

с участием:

помощника прокурора Магдагачинского района Попова К.В.,

представителей третьего лица ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» ФИО2, действующего по доверенности от 16 февраля 2017 года, и ФИО3, действующей по доверенности от 17 апреля 2017 года,

рассмотрев в открытом судебном заседании в порядке заочного производства гражданское дело по исковому заявлению прокурора Магдагачинского района в интересах лица из числа федеральных льготников ФИО1 к Министерству здравоохранения Амурской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Магдагачинского района в интересах ФИО1, относящейся к категории лиц из числа федеральных льготников, обратился в Магдагачинский районный суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Амурской области о возложении обязанности обеспечить ФИО1. лекарственным препаратом, которое обосновывано следующим.

Прокуратурой Магдагачинского района проведена проверка по обращению ФИО1 в части ее ненадлежащего обеспечения Министерством здравоохранения Амурской области необходимыми лекарственными препаратами. В ходе проверки установлено, что ФИО1 является инвалидом 

<

данные изъяты> по общему заболеванию. В соответствии с медицинской картой ФИО1 установлена необходимая терапия, в состав которой среди прочих, входит ежедневное применение препарата «Вальпроевая Кислота» («ФИО5»). В период с 01.12.2016 года по 28.02.2017 года в соответствии с заявкой, поданной ГБУЗ АО «Магдагачинская больница», ФИО1 должны быть предоставлены шесть упаковок лекарственного препарата «ФИО5». Согласно ответу Министерства здравоохранения Амурской области от 07.02.2017 года для обеспечения отдельных категорий граждан в 2017 году необходимыми лекарственными препаратами проведены мероприятия по закупке лекарственного препарата, заключен государственный контракт от 26.01.2017 года №70. Однако по состоянию на 21.02.2017 года лекарственный препарат ФИО1 не отпущен в связи с его отсутствием. Нарушение права ФИО1 на получение в установленные сроки бесплатного средства привело к ее физическим страданиям, нравственным переживаниям в связи с опасностью прогрессирования заболевания. 

На основании изложенного, прокурор просил суд обязать Министерство здравоохранения Амурской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Вальпроевая Кислота» («ФИО5») в количестве 6 упаковок за период с 01 декабря 2016 года по 28 февраля 2017 года.

От ответчика Министерства здравоохранения Амурской области поступил письменный отзыв, в котором они просили в удовлетворении заявленных исковых требований отказать в полном объеме, по следующим основаниям. ФИО1 имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с положениями Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Закон №178-ФЗ).

Для обеспечения льготников лекарственными препаратами министерством здравоохранения Амурской области на основании персонифицированных заявок, полученных от медицинских организаций на конкретного гражданина закупаются лекарственные препараты в соответствии с требованиями Федерального закона от 05.04.2013 №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее - Закон №44-ФЗ) проводится процедура закупа. Процедура закупа лекарственных препаратов осуществляется по международному непатентованному наименованию лекарственных средств или при отсутствии таких наименований химические, группировочные наименования, если объектом закупки являются лекарственные средства п.6 ч.1 ст.33 Закона №44-ФЗ).

Для обеспечения вышеуказанной категории льготников министерством здравоохранения области в соответствии персонифицированными заявками (полученными от медицинских организаций области) на каждого конкретного гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь, с учетом остатков лекарственных препаратов в аптечной сети и на основании выделенных финансовых средств формируется сводная потребность в лекарственных препаратах на планируемый период.

Медицинскими организациями, в свою очередь, осуществляется выписка лекарственных препаратов в соответствии с персонифицированной заявкой, а также наличия данных препаратов в аптечном учреждении на момент выписки рецепта.

В случае временного отсутствия лекарственно препарата рецепт ставится на отсроченное обслуживание, после чего министерством здравоохранения области принимаются меры по обеспечению больного лекарственными препаратами.

Согласно Стандарту оказания медицинской помощи больным эпилепсией, (приказ Минздравсоцразвития от 28.02.2005 №174) для лечения пациентов предусмотрено применение противосудорожного средства по международному непатентованному наименованию (далее - МНН): «Вальпроевая кислота», «ФИО7».

Стандарты медицинской помощи содержат перечень лекарственных препаратов по международному непатентованному наименованию, а также указание средних доз применения лекарственного средства, что позволяет формировать заявки медицинских организаций на приобретение препаратов с учетом индивидуальных особенностей пациентов.

Для льготного лекарственного обеспечения граждан в 2016 году поставлялся лекарственный препарат «Вальпроевая кислота» под торговыми наименованиями «ФИО5», «Энкорат хроно», «ФИО4 хроно сфера».

Лекарственный препарат «ФИО7» выпускается под торговым наименованиями «Карбамзепин», «Зептол», «Карбалепсин», «Финлепсин» и т.д.

Для льготного обеспечения граждан в 2016 году поставлялся лекарственный препарат под торговыми марками «ФИО7» и «Зептол».

Согласно реестру отпущенных рецептов за период с июня 2016 года по декабрь 2016 года ФИО1 было отпущено лекарственных препаратов на сумму 5 421,47 рублей.

Согласно реестру отпущенных рецептов за период с 01.01.2017 года по февраль 2017 года ФИО1 отпущено лекарственных препаратов на сумму 401,74 рублей.

Кроме того Разнарядкой от 02.03.2017 №10-039 министерство здравоохранения области распределило для ФИО1 лекарственный препарат «Вальпроевая кислота» 300 мг №100 в количестве 1 упаковка».

Для обеспечения отдельных категорий граждан министерством здравоохранения области заключены следующие государственные контракты: на поставку лекарственного препарата «Вальпроевая кислота» от 26.01.2017 года №70; на поставку лекарственного средства «ФИО7» от 09.01.2017 года №6, от 16.01.2017 года №68, от 13.02.2017 года №94, от 21.02.2017 года №117.

В соответствии с приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 года №1175н «Об утверждении Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи; по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии (пункт 6 Приложения № 1 к приказу).

На основании вышеизложенного министерство здравоохранения Амурской области просило суд отказать в удовлетворении заявленных требований в полном объеме.

От третьего лица ООО «Альбатрос» поступил письменный отзыв на исковое заявление прокурора Магдагачинского района, в котором указано следующее. 

Между Министерством здравоохранения Амурской области и ООО «Альбатрос» по результатам электронного аукциона (закупка №0123200000316003301) был заключен государственный контракт от 26.01.2017 года №70 на поставку лекарственного препарата «Вальпроевая кислота». Согласно Спецификации поставке подлежали лекарственные препараты с МНН «Вальпроевая кислота», торговое наименование Энкорат, дозировка 300 мг, количество в упаковке №100, лекарственная форма – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, в общем количестве 364 упаковки на общую сумму 111370,18 рублей. Контракт со стороны ООО «Альбатрос» исполнен в полном объеме. 

От третьего лица ОАО «Амурфармация» поступили письменные возражения, в которых сообщено следующее. Между ОАО «Амурфармация» и Министерством здравоохранения Амурской области были заключены государственные контракты № 69 от 23.01.2017 года на оказание услуги в 2017 году по приемке, хранению, доставке и отпуску лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения отдельных категорий граждан в рамках государственной программы «Развитие здравоохранения Амурской области на 2014-2020 годы» мероприятия «Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторных условиях» (областная льгота); № 40 от 11.01.2017 года на оказание отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей – инвалидов (федеральная льгота). Аналогичные контракты были заключены в 2016 году.

На оказание по отпуску лекарственных препаратов по льготным бесплатным рецептам на территории Магдагачинского района между ОАО «Амурфармация» и ООО «Здоровье» заключен соответсвующий договор.

Договорных отношений между ОАО «Амурфармация» и поставщиками лекарственных средств в рамках ДЛО не существует. Вопрос поставки лекарственных средств в адрес аптечного склада ОАО «Амурфармация» регулируется действующими государственными контрактами, заключенными между Министерством здравоохранения Амурской области и поставщиками лекарственных средств. ОАО «Амурфармация» в рамках заключенных государственных контрактов производит только приемку лекарственных средств от поставщиков и согласно предоставленной разнарядки Министерством здравоохранения Амурской области, составленной в разрезе районов и городов, распределяет полученные лекарственные средства по аптечным учреждениям в объемах, указанных в разнарядках. Аптечные учреждения ОАО «Амурфармация», принимающие участие в ДЛО производят отпуск лекарственных средств согласно выписанных рецептов врачами, имеющими право выписки льготных рецептов и включенных в регистр врачей. В случае обращения больного с рецептом в аптечное учреждение, при наличии на остатках необходимое лекарственное средство отпускается. В случае отсутствия лекарственного препарата на момент обращения больного, указанный рецепт ставится на отсроченное обеспечение и в случае его отсутствия на аптечном складе общества и в аптечной сети общества, информация направляется централизованно по электронной почте в министерство здравоохранения Амурской области. Последнее в свою очередь принимает меры по закупке необходимого лекарственного средства. Так, согласно реестра лекарственных препаратов, отпущенных ФИО1 в 2017 году, ею получено лекарственное средство – Энкорат таб. п/о (аналог ФИО5 таб. 300 мг № 100) в количестве 3 упаковок по рецептам № № от 09 января 2017 года, № от 09 февраля 2017 года, № от 09 марта 2017 года в полном объеме. Иных рецептов в 2017 году ЛПУ не выписывало ФИО1

Необеспеченным остался только один рецепт, выписанный в 2016 году - № № от 08 декабря 2016 года. Указанный рецепт ставился аптекой ООО «Здоровье» на отсроченное обеспечение, в связи с тем, что на момент обращения гражданина с льготным рецептом на 08 декабря 2016 года остаток по товару – ФИО5 (Энкорат) составлял 0 (движение по товару прилагается), информация по нему подавалась в министерство здравоохранения Амурской области 15 декабря 2016 года. Следующий приход Энкорат был только в феврале 2017 года, в связи с чем все рецепты, поставленные на отсроченное обеспечение в 2017 году на получение – ФИО5 были обеспечены. ОАО «Амурфармация» не может дать пояснения по факту заявленных исковых требований, не имея копии рецептов, по которым заявитель просит произвести обеспечение в количестве 6 упаковок. Однако полагают, что требования заявителя в части обеспечения лекарственным препаратом ФИО5 (Энкорат) за период январь – февраль 2017 года являются необоснованными, так как рецепты были обеспечены.

В судебном заседании помощник прокурора Магдагачинского района Попов К.В. заявленные исковые требования поддержал, уточнил дозировку препарата «Вальпроевая кислота» («ФИО5»), просил суд обязать Министерство здравоохранения Амурской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Вальпроевая Кислота» («ФИО5») 300 мг № 100 в количестве 6 упаковок за период с 01 декабря 2016 года по 28 февраля 2017 года. Дополнительно пояснил суду, что в случае, если в аптеке нет лекарственного препарата, рецепт ставят на отсроченное обслуживание и предают данные сведения в ОАО «Амурфармация». В течение 10 дней ОАО «Амурфармация» должны обеспечить пациента данным лекарственным препаратом. В случае, если обеспечить пациента не представляется возможным в течение 10 дней, об этом уведомляют Министерство здравоохранения Амурской области, которое занимается обеспечением ОАО «Амурфармация» лекарственными препаратами, а также занимается закупками лекарственных препаратов. Считает, что Министерство здравоохранения Амурской области должны были предпринять исчерпывающий комплекс мер по обеспечению лекарственными препаратами.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о месте и времени рассмотрения дела извещена, её интересы в судебном заседании представляет помощник прокурора Магдагачинского района Попов К.В..

Представитель третьего лица ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» ФИО2 суду пояснил, что со слов пациента ФИО1 препарат «Вальпроевая кислота» вызывает у неё аллергическую реакцию, в связи с чем лечебное учреждение, лечащий врач в рецептах указывали торговое наименование лекарственного препарата «ФИО5». При этом, какое – либо медицинское заключение, либо решение врачебной комиссии отсутствует, данный факт также не был отражен в медицинских документах ФИО1. Это было решение лечащего врача. Сведений о переносимости (либо непереносимости) пациентом лекарственного препарата «Энкорат» не имеется. В 2014 и в 2015 году он занимался закупкой лекарственных препаратов, поэтому знаком с аналоговыми препаратами. Состав у налоговых препаратов не совпадает. В составе, технологии производства, сырье аналоговых препаратов имеются как значительные, так и незначительные отличия. «Вальпроевая кислота» содержится в препаратах «ФИО5», «Энкорат хроно», «ФИО6 хроно сфера» - это препараты одной группы, однако по побочным действиям они могут быть различны. Когда ФИО1 обратилась в больницу, лечащий врач в рецептах прописал торговое наименование лекарственного препарата. После приема «ФИО5» не было побочных действий. У пациента ФИО1 была реакция на препараты группы «Вальпроевая кислота». Сведений об ухудшении здоровья, возникновении побочных эффектов на «Энкорат», «ФИО6 хроно» и другие аналоги нет. 

Представитель третьего лица ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» ФИО3 в судебном заседании считает, что исковые требования прокурора Магдагачинского района удовлетворению не подлежат, поскольку пациентом ФИО1 получен аналог «Вальпроевой кислоты» (ФИО5) – «Энкорат». Она работает в 

<

данные изъяты> с 03 апреля 2017 года в должности 

<

данные изъяты>. ФИО1 в апреле 2017 года приходила на прием в сопровождении отца за получением рецепта на лекарственные препараты. В рецепте ею был указан «ФИО5». Каких – либо жалоб на наличие аллергической реакции на лекарственные препараты от пациента не поступало. Изначально ФИО1 принимала «ФИО6 хроно» из группы Вальпраты, который был на льготе, затем его сняли с льготы и поставили «ФИО5». У «ФИО5» действующим веществом является «Вальпроевая кислота», производитель первого – Германия, «Вальпроевой кислоты» - Россия. «ФИО5» и «Энкорат хроно», «ФИО6 хроно» - это одинаковые лекарственные препараты, имеющие одно действующее вещество. «Вальпроевая кислота» может сочетаться с вальпратом натрия и вальпратом кальция. Вальпрат натрия лучше хранится в таблетках, а вальпрат кальция - в растворах, то есть отличия в форме хранения, действующее вещество одно. ФИО1 на месяц выписывается одна упаковка «ФИО5», в которой содержится 100 таблеток, дозировка – 300 мг. Пациенту необходимо принимать по 1 таблетке три раза в день. «ФИО7» – 1 упаковка на месяц, дозировка – 200 мг, в упаковке – 50 таблеток, принимать – по 1 таблетке три раза в день. В медицинской карте ФИО1 не имеется каких – либо сведений о наличии каких – либо побочных эффектов, заключения врачебной комиссии нет. На приеме в апреле 2017 года каких – либо жалоб от ФИО1 не поступало, ухудшений состояния здоровья пациента не выявлено. Во всех рецептах, имеющихся в медицинской карте, пациенту был выписан «ФИО5». Препараты «ФИО5» и «Энкорат» имеют одинаковое действие. На момент выписки рецепта у них не было сведений об отсутствии «ФИО5» в аптеке. При наличии сведений о заключении контрактов на поставку лекарственного препарата «Энкорат», был бы выписан именно этот препарат. В спорный период, то есть с декабря 2016 года по февраль 2017 года ФИО1 выписывались рецепты на получение «ФИО5» 300 мг по 100 таблеток: 08.12.2016 года – 1 упаковка по 300 мг, 100 таблеток, по 1 таблетке три раза в день (рецепт № №), 09.01.2017 года – 1 упаковка по 300 мг, 100 таблеток по 1 таблетке три раза в день (рецепт № №), 09.02.2017 года – 1 упаковка по 300 мг, 100 таблеток по 1 таблетке три раза в день (рецепт №№). Они могут выписать пациенту лекарственный препарат по торговому наименованию, всё зависит от того, какой лекарственный препарат находится на льготе, а также от его наличия. В течение долгого времени ФИО1 принимала «ФИО5» и он ей как лекарственный препарат подходил, поэтому данный препарат выписывался истице. 

Представитель ответчика Министерства здравоохранения в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещены, ходатайств об отложении рассмотрения дела, о рассмотрении дела в их отсутствие – суду не заявлено.

Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, ООО «Альбатрос», ОАО «Амурфармация», в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещены, представили ходатайства о рассмотрении дела в их отсутствие.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ООО «Здоровье» в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен, ходатайств об отложении рассмотрения дела, о рассмотрении дела в отсутствие представителя – суду не заявлено.

Согласно ч. 1 ст. 233 ГПК РФ в случае неявки ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства. При таких обстоятельствах, с учетом мнения участников процесса, в судебном заседании определено - рассмотреть данное дело в порядке заочного производства.

В соответствии с ч.3,5 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц – истицы, представителей третьих лиц.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. 

Заявленным исковым требованием, рассматриваемым в рамках настоящего гражданского дела, является исковое требование прокурора Магдагачинского района в интересах лица из числа федеральных льготников ФИО1 о возложении обязанности на Министерство здравоохранения Амурской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Вальпроевая Кислота» («ФИО5») 300 мг № 100 в количестве 6 упаковок за период с 01 декабря 2016 года по 28 февраля 2017 года. 

Согласно ст.41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

В соответствии со ст. 6.1, п.1 ч.1 6.2. Федерального закона от 17.07.1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды. В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 № 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан. Согласно п.2.1 Порядка за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, за предоставлением специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов - в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие медико-генетическую помощь.

Согласно п.1.1 Положения о министерстве здравоохранения Амурской области, утвержденного Постановлением Губернатора Амурской области от 03.08.2007 года № 458 Министерство здравоохранения Амурской области (далее - министерство) является исполнительным органом государственной власти Амурской области, проводящим государственную политику и осуществляющим отраслевое управление в сфере здравоохранения области, а также координацию деятельности подведомственных государственных унитарных предприятий и областных государственных учреждений здравоохранения. Согласно п.3.1.20 указанного Положения Министерство в соответствии с возложенными на него задачами организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В судебном заседании из материалов дела установлено, что ФИО1 является инвалидом 

<

данные изъяты> по общему заболеванию. Истец ФИО1 имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствие с положениями Федерального закона от 17.07.1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Из медицинской карты ФИО1 и пояснений врача психиатра в судебном заседании установлено, что истцу назначено лечение, включающее в том числе прием лекарственного препарата «ФИО5». Лечащим врачом ФИО1 выписывались рецепты на получение препарата «ФИО5». Так, за период с 01 декабря 2016 года по 28 февраля 2017 года истцу были выписаны три рецепта на получение трёх упаковок «ФИО5» дозировкой 300 мг по 100 таблеток (08.12.2016 года рецепт № № 09.01.2017 года рецепт № №; 09.02.2017 года рецепт №№).

Согласно федеральным заявкам на ЛС и ИМН на I и II полугодие 2016 года, на I полугодие 2017 года ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» ФИО1 была включена в заявку на получение лекарственного препарата «Вальпроевая кислота» (ФИО5). 

В соответствии со ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Таким образом, обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с фармацевтическими организациями.

Между Министерством здравоохранения Амурской области (Государственный заказчик) и ООО «Альбатрос» (Поставщик) по результатам электронного аукциона заключен государственный контракт №70 от 26 января 2017 года на поставку лекарственного препарата «Вальпроевая кислота». Согласно Спецификации поставке подлежали лекарственные препараты с МНН «Вальпроевая кислота», торговое наименование Энкорат, дозировка 300 мг, количество в упаковке №100, лекарственная форма – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, в общем количестве 364 упаковки на общую сумму 111370,18 рублей. Контракт со стороны ООО «Альбатрос» исполнен в полном объеме.

Для обеспечения вышеуказанной категории льготников министерством здравоохранения области в соответствии персонифицированными заявками (полученными от медицинских организаций области) на каждого конкретного гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь, с учетом остатков лекарственных препаратов в аптечной сети и на основании выделенных финансовых средств формируется сводная потребность в лекарственных препаратах на планируемый период.

Медицинскими организациями, в свою очередь, осуществляется выписка лекарственных препаратов в соответствии с персонифицированной заявкой, а также наличия данных препаратов в аптечном учреждении на момент выписки рецепта.

В случае временного отсутствия лекарственно препарата рецепт ставится на отсроченное обслуживание, после чего министерством здравоохранения области принимаются меры по обеспечению больного лекарственными препаратами.

Согласно Стандарту оказания медицинской помощи больным эпилепсией, (приказ Минздравсоцразвития от 28.02.2005 №174) для лечения пациентов предусмотрено применение противосудорожного средства по международному непатентованному наименованию (далее - МНН): «Вальпроевая кислота», «ФИО7».

Стандарты медицинской помощи содержат перечень лекарственных препаратов по международному непатентованному наименованию, а также указание средних доз применения лекарственного средства, что позволяет формировать заявки медицинских организаций на приобретение препаратов с учетом индивидуальных особенностей пациентов.

Для льготного лекарственного обеспечения граждан в 2016 году поставлялся лекарственный препарат «Вальпроевая кислота» под торговыми наименованиями «ФИО5», «Энкорат хроно», «ФИО4 хроно сфера».

В соответствии с приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи; по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

Между ОАО «Амурфармация» и Министерством здравоохранения Амурской области были заключены государственные контракты № 69 от 23.01.2017 на оказание услуги в 2017 году по приемке, хранению, доставке и отпуску лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения отдельных категорий граждан в рамках государственной программы «Развитие здравоохранения Амурской области на 2014-2020 годы» мероприятия «Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторных условиях» (областная льгота); № 40 от 11.01.2017 года на оказание отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей – инвалидов (федеральная льгота). 

На оказание по отпуску лекарственных препаратов по льготным бесплатным рецептам на территории Магдагачинского района между ОАО «Амурфармация» и ООО «Здоровье» заключен соответствующий договор.

Согласно реестру отпущенных рецептов по федеральной льготе за 2016 год ФИО1 получала лекарственный препарат «ФИО5» в период с 12.01.2016 года по 08.12.2016 года. 

В случае обращения больного с рецептом в аптечное учреждение, при наличии на остатках необходимое лекарственное средство отпускается. В случае отсутствия лекарственного препарата на момент обращения больного, указанный рецепт ставится на отсроченное обеспечение и в случае его отсутствия на аптечном складе общества и в аптечной сети общества, информация направляется централизованно по электронной почте в министерство здравоохранения Амурской области. Последнее в свою очередь принимает меры по закупке необходимого лекарственного средства. 

В соответствии с реестром лекарственных препаратов, отпущенных ФИО1 в спорный период 2017 года, ею получено лекарственное средство – Энкорат таб. п/о (аналог ФИО5 таб. 300 мг № 100) в количестве 2-х упаковок по рецептам № от 09 января 2017 года, № от 09 февраля 2017 года. Необеспеченным остался рецепт, выписанный в 2016 году, а именно рецепт № от 08 декабря 2016 года. Данный рецепт ставился аптекой ООО «Здоровье» на отсроченное обеспечение, информация по нему подавалась в министерство здравоохранения Амурской области 15 декабря 2016 года. Данный рецепт не был обеспечен, поскольку на день обращения с льготным рецептом на 08 декабря 2016 года на остатках аптечного склада и в аптечной сети ОАО «Амурфармация» отсутствовал указанный лекарственный препарат. Отсутствие лекарственного препарата на момент обращения истца в аптечное учреждение не освобождает Министерство здравоохранения Амурской области от обязанности обеспечить ФИО1 лекарственным средством «Вальпроевая кислота» («ФИО5») 300 мг № 100 согласно рецепта № от 08 декабря 2016 года

С учетом изложенного, суд приходит к выводу о том, что требования прокурора Магдагачинского района подлежат частичному удовлетворению, а именно – в части возложения обязанности на ответчика обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Вальпроевая кислота» («ФИО5») 300 мг № 100 в количестве 1 (одной) упаковки за период с 01 декабря 2016 года по 28 февраля 2017 года. В остальной части исковые требования прокурора Магдагачинского района не подлежат удовлетворению, поскольку в ходе рассмотрения дела не нашел своего подтверждения факт назначения и выписки ФИО1 в спорный период лекарственного препарата «Вальпроевая кислота» («ФИО5») в количестве шести упаковок, истцом получено лекарственное средство – Энкорат таб. п/о (аналог ФИО5 таб. 300 мг № 100) в количестве 2-х упаковок по рецептам № от 09 января 2017 года, № от 09 февраля 2017 года. Каких – либо доказательств, подтверждающих наличие медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) в отношении препарата «Энкорат», суду не представлено, соответствующего решения врачебной комиссии медицинской организации не имеется, каких – либо сведений о его наличии в медицинской карте пациента не зафиксировано.

Руководствуясь ст. ст. 194-199,233-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Магдагачинского района в интересах лица из числа федеральных льготников ФИО1 к Министерству здравоохранения Амурской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом - удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Амурской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Вальпроевая кислота» («ФИО5») 300 мг № 100 в количестве 1 (одной) упаковки за период с 01 декабря 2016 года по 28 февраля 2017 года.

В удовлетворении остальной части исковых требований прокурора Магдагачинского района в интересах лица из числа федеральных льготников ФИО1 к Министерству здравоохранения Амурской области – отказать.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий О.Ю. Шаталова

Мотивированное решение изготовлено 21 апреля 2017 года