Материал № М-654/2025

Гражданское дело №

УИН 05RS0№-43

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<

адрес> 26 марта 2025 г.

Советский районный суд 

<

адрес> Республики Дагестан в составе

председательствующего судьи Газаралиева Ф.Э., 

при секретаре ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора 

<

адрес> в защиту интересов несовершеннолетнего ФИО1 к Министерству здравоохранения РД об обязании обеспечить несовершеннолетнего, являющегося инвалидом и страдающего жизнеугрожающим заболеванием, лекарственными препаратами в соответствии с имеющейся потребностью,

установил:

Прокурор 

<

адрес> ФИО5 в защиту интересов несовершеннолетнего ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения РД об обязании обеспечить несовершеннолетнего, являющегося инвалидом и страдающего жизнеугрожающим заболеванием, лекарственными препаратами в соответствии с имеющейся потребностью.

Иск мотивирован тем, что Прокуратурой 

<

адрес> проведена проверка по соблюдению прав детей, страдающих диабетом и редкими (орфанными) заболеваниями, на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями и лекарственными препаратами. 

В ходе проверки установлено, что несовершеннолетний ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., с ДД.ММ.ГГГГ состоит на «Д» учете в ГБУ РД «Кизлярская ЦГБ» у врача эндокринолога с диагнозом «Сахарный диабет I-тип» ФИО1, включен в федеральный и региональный регистр отдельных категорий граждан Республики Дагестан, имеющих право на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения по группам населения и категориям заболеваний. 

В январе 2025 года ГБУ РД «Кизлярская центральная городская больница» направила в Министерство здравоохранения Республики Дагестан персонифицированную плановую заявку на 2025 год. 

В данную заявку вошли следующие лекарственные препараты и медицинские изделия: ланцеты в количестве 1000 шт. в год, тест-полоски «Кетоглюк» N? 1 в количестве 50 шт., тест полоски N? 100 в количестве 12 упаковок, инсулин «Тресиба» 100 ЕД-3мл.-15 ЕД в день, 450 ЕД в месяц, на год 5475 - 5 упаковок, иглы к инсулиновым шприц-ручке N? 200 в количестве 18 упаковок на год, датчик фристайл либре/freestyle libre система flash мониторинга глюкозы N? 1 в количестве 26шт., инсулин «Новорапид» 100 ЕД/3 мл. на год в количестве 5 упаковок. 

Вместе с тем, ФИО1 согласно представленного отчета «выписка и отпуск в разрезе пациентов» с ГБУ РД «Кизлярская центральная городская больница» в истекшем периоде 2025 года выдано ограниченное количество вышеуказанных лекарственных препаратов и медицинских изделий, а именно: инсулин «Новорапид» в количестве 2 упаковок из заявленных 5 упаковок, инсулин «Тресиба» в количестве 1 упаковка из заявленных 5, иглы для шприц-ручки в количестве 1 упаковка из заявленных 18, фристайл либре/freestyle libre система flash мониторинга глюкозы N? 1 в количестве 10 шт., из заявленных 26 шт, а остальные лекарственные препараты заявленные на 2025 год ФИО1 не выдавались (ланцеты в количестве 1000 шт. в год, тест-полоски «Кетоглюк» N? 1 в количестве 50 шт., тест полоски N? 100 в количестве 12 упаковок, инсулин Тресиба 100 ЕД-3мл. на год в количестве 4 упаковки, иглы к инсулиновым шприц-ручке N? 200 в количестве 17 упаковок на год, датчик фристайл либре/freestyle libre система flash мониторинга глюкозы N? 1 в количестве 1бшт., инсулин «Новорапид» 100 ЕД/3 мл. на год в количестве 3 упаковок). 

Таким образом, Министерством здравоохранения Республики Дагестан нарушаются права ребенка-инвалида на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственным препаратом. В настоящее время защита прав граждан рассматриваемой категории является одной из первоочередных задач Российской Федерации. 

Вместе с тем, нерегулярный прием заявленного лекарственного препарата при имеющемся у ФИО1 заболевании может привести к непоправимым для её здоровья последствиям.

На основании изложенного, просит суд обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающего по адресу: 

<

адрес>, являющегося ребенком - инвалидом и страдающим заболеванием Сахарный диабет, льготными лекарственными препаратами в соответствии с персонифицированной плановой заявкой на 2025 год. 

От истца – законного представителя несовершеннолетнего ФИО1 - ФИО7 ФИО3 поступило заявление о рассмотрении дела без ее участия, исковые требования поддерживает и просит удовлетворить.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения РД, надлежаще извещенный о дате, времени и месте судебного разбирательства, в суд не явился, представителя не направили. 

Исследовав письменные доказательства по делу, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 39, частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно пункту 2 статьи 19 указанного закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Пункт 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона № 323-ФЗ обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

На основании пункта 9 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N? 178-Ф3 «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, дети-инвалиды. 

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: дополнительная бесплатная медицинская помощь, предусматривающая и обеспечение лекарственными средствами по рецептам врача (п. 1 ч. 1 ст. 6.2). 

Пунктом 5 статьи 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N? 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечивается предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. 

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N? 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. 

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N? 2505, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно. 

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N? 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». 

В Приложении N? 1 к этому постановлению в виде таблицы представлены категории населения, которым гарантировано право на получение всех лекарственных средств, к которым, в том числе, относятся дети-инвалиды в возрасте до 18 лет. 

Следовательно, лицо, признанное в установленном порядке инвалидом, вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов, вне зависимости от их наименования и стоимости. 

Порядок предоставления гражданам социальных услуг установлен совместным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N? 1345н и N? 929н «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан». 

При этом процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная пунктами 12 - 20 вышеназванного Порядка, не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами. 

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 19 вышеуказанного Порядка, должно осуществляться бесперебойно. Таким образом, право инвалида на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения льготными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета. 

Пунктами «ж, ж1» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации предусмотрено, что координация вопросов здравоохранения; защиты семьи, материнства; отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации. 

Согласно статье 4.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N? 178-Ф3 «О государственной социальной помощи» органам государственной власти субъектов переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг: - осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; - организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам. 

Как следует из материалов дела и установлено судом, несовершеннолетний ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., с ДД.ММ.ГГГГ состоит на «Д» учете в ГБУ РД «Кизлярская ЦГБ» у врача эндокринолога с диагнозом «Сахарный диабет I-тип» ФИО1, включен в федеральный и региональный регистр отдельных категорий граждан Республики Дагестан, имеющих право на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения по группам населения и категориям заболеваний. 

В январе 2025 года ГБУ РД «Кизлярская центральная городская больница» направила в Министерство здравоохранения Республики Дагестан персонифицированную плановую заявку на 2025 год. 

В данную заявку вошли следующие лекарственные препараты и медицинские изделия: ланцеты в количестве 1000 шт. в год, тест-полоски «Кетоглюк» N? 1 в количестве 50 шт., тест полоски N? 100 в количестве 12 упаковок, инсулин «Тресиба» 100 ЕД-3мл.-15 ЕД в день, 450 ЕД в месяц, на год 5475 - 5 упаковок, иглы к инсулиновым шприц-ручке N? 200 в количестве 18 упаковок на год, датчик фристайл либре/freestyle libre система flash мониторинга глюкозы N? 1 в количестве 26шт., инсулин «Новорапид» 100 ЕД/3 мл. на год в количестве 5 упаковок. 

Вместе с тем, ФИО1 согласно представленного отчета «выписка и отпуск в разрезе пациентов» с ГБУ РД «Кизлярская центральная городская больница» в истекшем периоде 2025 года выдано ограниченное количество вышеуказанных лекарственных препаратов и медицинских изделий, а именно: инсулин «Новорапид» в количестве 2 упаковок из заявленных 5 упаковок, инсулин «Тресиба» в количестве 1 упаковка из заявленных 5, иглы для шприц-ручки в количестве 1 упаковка из заявленных 18, фристайл либре/freestyle libre система flash мониторинга глюкозы N? 1 в количестве 10 шт., из заявленных 26 шт, а остальные лекарственные препараты заявленные на 2025 год ФИО1 не выдавались (ланцеты в количестве 1000 шт. в год, тест-полоски «Кетоглюк» N? 1 в количестве 50 шт., тест полоски N? 100 в количестве 12 упаковок, инсулин Тресиба 100 ЕД-3мл. на год в количестве 4 упаковки, иглы к инсулиновым шприц-ручке N? 200 в количестве 17 упаковок на год, датчик фристайл либре/freestyle libre система flash мониторинга глюкозы N? 1 в количестве 1бшт., инсулин «Новорапид» 100 ЕД/3 мл. на год в количестве 3 упаковок). 

Право ФИО1 на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарствами и изделиями медицинского назначения не поставлено законом в зависимость, не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

Согласно п. 9 ст. 83 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (за исключением заболеваний, указанных в пункте 21 части 2 статьи 14 настоящего Федерального закона), осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст.ст. 6.1-6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и др.

Таким образом, из системного толкования действующего законодательства, гражданин с установленной инвалидностью имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов, медицинских изделий на основании рецепта, выписанного лечащим врачом.

Согласно пункту 4 постановления Правительства № органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Согласно Приложению № Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» дети-инвалиды обеспечиваются всеми лекарственными средствами, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям), бесплатно.

За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов может осуществляться финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи, которая оказывается методом заместительной почечной терапии и обратно (ч.5 Постановление Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2505 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов").

Таким образом, в нарушение требований действующего законодательства ФИО1 не обеспечен всеми необходимыми лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями, что угрожает жизни и здоровью и нарушает право на установленные государством социальные гарантии.

Невыполнение требований закона Министерством здравоохранения Республики Дагестан затрагивает права и законные интересы ФИО1, то есть представителя социально незащищенной категории граждан, в результате чего нарушено его право на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственным препаратом.

В силу ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу ч. 1; 3 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Таким образом, Министерством здравоохранения Республики Дагестан нарушаются права ребенка-инвалида на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственным препаратом. В настоящее время защита прав граждан рассматриваемой категории является одной из первоочередных задач Российской Федерации. 

Вместе с тем, нерегулярный прием заявленного лекарственного препарата при имеющемся у ФИО1 заболевании может привести к непоправимым для её здоровья последствиям.

На основании изложенного, исковые требования здравоохранения РД об обязании обеспечить несовершеннолетнего, являющегося инвалидом и страдающего жизнеугрожающим заболеванием, лекарственными препаратами в соответствии с имеющейся потребностью обоснованны и подлежат удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199, 233-237 ГПК РФ, 

решил:

исковые требования прокурора 

<

адрес> в защиту интересов несовершеннолетнего ФИО1 (ИНН: 

<

***>) к Министерству здравоохранения РД (ИНН: 

<

***>) об обязании обеспечить несовершеннолетнего, являющегося инвалидом и страдающего жизнеугрожающим заболеванием, лекарственными препаратами в соответствии с имеющейся потребностью, удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающего по адресу: 

<

адрес>, являющегося ребенком - инвалидом и страдающим заболеванием Сахарный диабет, льготными лекарственными препаратами в соответствии с персонифицированной плановой заявкой на 2025 год. 

Ответчик вправе подать в Советский районный суд 

<

адрес> Республики Дагестан, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Ф.Э. Газаралиев

Мотивированное заочное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ