Дело № 2-2373/2017

Р Е Ш Е Н И Е

 

именем Российской Федерации

28 сентября 2017 года с.Большое Нагаткино

Ульяновский районный суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Шапаревой И.А.,

с участием помощника прокурора Цильнинского района Ульяновской области Малкина И.Н.,

при секретаре Моисеевой Е.С., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Цильнинского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, Государственному учреждению здравоохранения «Большенагаткинская районная больница», Акционерному обществу «УльяновскФармация» о признании бездействия незаконным, обязании обеспечения своевременного оформления рецептов и медицинскими изделиями в соответствии с медицинскими показаниями, 

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Цильнинского района Ульяновской области обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, ГУЗ «Большенагаткинская РБ», АО «УльяновскФармация» о признании бездействия незаконным, обязании обеспечения своевременного оформления рецептов и медицинскими изделиями в соответствии с медицинскими показаниями, указав, что в ходе прокурорской проверкой установлено нарушение права ФИО1, на льготное лекарственное обеспечение.

ФИО1, *** г.р., страдает « ***», в связи с этим ей жизненно необходимо получать лекарственные препараты, такие как таблетки Metforminum и Insulinum biphasicun (hominis biosyntheticum), тест- полоски Акку- Чек Актив № 50, иглы одноразовые для шприц- ручек 31 G 5-6 мм №100.

05.07.2017 ФИО1 лечащим врачом ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» были выписаны рецепты для получения медицинских изделий - таблетки Metforminum и Insulinum biphasicun (hominis biosyntheticum), тест- полоски Акку- Чек Актив № 50, иглы одноразовые для шприц- ручек 31 G 5-6 мм №100.

09.08.2017 года ФИО1 лечащим врачом ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» были выписаны рецепты для получения медицинских изделий – Metforminum и Insulinum biphasicun (hominis biosyntheticum), иглы одноразовые для шприц- ручек 31 G 5-6 мм №100 и Акку-Чек Актив №50.

Однако, в аптечном пункте АО «УльяновскФармация», расположенном по адресу: ул. Территория больницы, д. 11, с. Большое Нагаткино Цильнинского района Ульяновской области, в выдаче медицинских изделий по рецептам врача ФИО1 было отказано по причине их отсутствия.

Прокурор считает, что гарантированное законом право ФИО1 на льготное лекарственное обеспечение было нарушено в результате бездействия ответчиков. В связи с чем, просит признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, АО «УльяновскФармация», ГУЗ «Большенагаткинская РБ» по обеспечению ФИО1 вышеуказанными медицинскими изделиями; обязать ГУЗ «Большенагаткинская РБ» обеспечить своевременное оформление рецептов ФИО1 на указанные медицинские изделия в соответствии с медицинским показаниями.

Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, АО «УльяновскФармация» обеспечить ФИО1 медицинскими изделиями - таблетками Metforminum и Insulinum biphasicun (hominis biosyntheticum), тест- полосками Акку- Чек Актив № 50, иглами одноразовыми для шприц- ручек 31 G 5-6 мм №100 в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

В судебном заседании помощник прокурора Малкин И.Н. исковые требования поддержал, просил признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, ГУЗ «Большенагаткинская РБ», АО «УльяновскФармация» по обеспечению ФИО1 медицинскими изделиями – таблетками Metforminum и Insulinum biphasicun (hominis biosyntheticum), тест полосками Акку- Чек Актив № 50, иглами одноразовыми для шприц- ручки 31 G 5-6 мм №100 и обязать ответчиков обеспечить ФИО1 лечение медицинскими изделиями - таблетками Metforminum и Insulinum biphasicun (hominis biosyntheticum), тест полосками Акку- Чек Актив № 50, иглами одноразовыми для шприц- ручки 31 G 5-6 мм №100 в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена.

Ее представитель по доверенности ФИО2 пояснил, что его супруга не имеет возможности явиться в суд, просил исковые требования удовлетворить в полном объеме, поскольку лекарственными средствами она не обеспечена.

Представитель ответчика – Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. В отзыве исковые требования не признал, указав, что ФИО1 имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств Федерального бюджета. Медицинские изделия - лекарственный препарат « Метформин», « Инсулин двухфазный», тест полоски «Акку- Чек Актив» и иглы инсулиновые « Новофайн» министерством закупались по контрактам от 26.12.2016 года соответственно министерство не бездействовало. 

Считают, что АО « Ульяновск Фармация» не исполнило обязательства по обеспечению наличия лекарственных препаратов и их отпуску по выписанным льготным рецептам в рамках заключенного контракта. В соответствии с постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 года №14/275- П « О Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области» вопросы по назначению, выписке льготных рецептов, а также по отпуску лекарственных препаратов и медицинских изделий не входят в компетенцию Министерства. Так как Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области и не является медицинской организацией, фармацевтической компанией. АО « Ульяновск Фармация» не исполнило условия контракта, что послужило причиной для необеспечения истца лекарственным препаратом « Метформин», медицинскими изделиями- тест- полосками « Акку-Чек Актив» и иглами инсулиновыми « Новофайн». Просили в исковых требованиях отказать.

Представитель ответчика - АО «УльяновскФармация» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. В отзыве иск не признал, указал, что в их обязанности не входит обеспечение граждан льготными лекарственными препаратами, просил в удовлетворении иска отказать. 

Представитель ответчика - ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» в судебном заседании не участвовал, извещен. 

Выслушав помощника прокурора Малкина И.Н., представителя истца ФИО2, проверив материалы дела, суд приходит к следующему. 

Из представленной медицинской документации усматривается, что ФИО1, *** г.р., страдает « ***», в связи с этим ей жизненно необходимо получать лекарственные препараты, такие как таблетки Metforminum и Insulinum biphasicun (hominis biosyntheticum), тест- полоски Акку- Чек Актив № 50, иглы одноразовые для шприц- ручек 31 G 5-6 мм №100.

05.07.2017 ФИО1 лечащим врачом ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» были выписаны рецепты для получения медицинских изделий - таблетки Metforminum и Insulinum biphasicun (hominis biosyntheticum), тест- полоски Акку- Чек Актив № 50, иглы одноразовые для шприц- ручек 31 G 5-6 мм №100.

09.08.2017 года ФИО1 лечащим врачом ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» были выписаны рецепты для получения медицинских изделий – Metforminum и Insulinum biphasicun (hominis biosyntheticum),таблетки Metforminum, иглы одноразовые для шприц- ручек 31 G 5-6 мм №100 и Акку-Чек Актив №50.

Однако, в аптечном пункте АО «УльяновскФармация», расположенном по адресу: ул. Территория больницы, д. 11, с. Большое Нагаткино Цильнинского района Ульяновской области, в выдаче медицинских изделий по рецептам врача ФИО1 было отказано по причине их отсутствия.

Как следует из заявления ФИО1 в прокуратуру Цильнинского района, вышеуказанные медицинские изделия по рецептам она не получила.

На момент рассмотрения дела ею не получены следующие медицинские изделия – таблетки Metforminum ( по рецепту от 05.07.2017 года серии *** и по рецепту от 09.08.2017 года серии ***), Insulinum biphasicun (hominis biosyntheticum), ( по рецепту от 05.07.2017 года серии *** и по рецепту от 09.08.2017 года серии ***), тест полоски Акку- Чек Актив № 50 ( по рецепту от 05.07.2017 года серии *** и по рецепту от 09.08.2017 года серии ***), иглы одноразовые для шприц- ручки 31 G 5-6 мм №100 ( по рецепту от 05.07.2017 года серии *** и по рецепту от 09.08.2017 года серии ***).

Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16, ст.ст.37, 43 вышеуказанного Федерального закона к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами. 

Медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. 

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» «сахарный диабет» включен в перечень социально значимых заболеваний.

Пунктом 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что организация охраны здоровья осуществляется, в частности, посредством обеспечения определенных категорий граждан РФ лекарственными препаратами в соответствии с законодательством РФ. 

В ч. 2 ст. 80 данного Закона предусмотрено: при бесплатном оказании гражданам медицинской помощи в рамках госпрограммы обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств".

В Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств входят препараты для лечения сахарного диабета (гр. А10) в соответствии с Приложением 1 к Распоряжению Правительства РФ N 2724-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2016 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи". (действует с 1 марта 2016 года).

Постановлением Правительства РФ №890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Этим же постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры;своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Раздел "Категории заболеваний" Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств, этилового спирта (100 г в месяц), инсулиновых шприцов, шприцов типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, игл к ним, средств диагностик для лечения больных страдающих диабетом. 

Согласно Постановлению Правительства Ульяновской области от 29.12.2016 года №661-П « Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» вышеуказанные медицинские изделия входят в перечень медицинских изделий, отпускаемых населению при амбулаторном лечении которых медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области», утвержденного постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 № 14/275-П «О Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области» (далее Положение) министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной семейной политики и демографической политики Российской Федерации (п.1.1).

На основании п.1.2. Положения министерство является правопреемником Министерства здравоохранения Ульяновской области, Главного управления труда, занятости и социального благополучия Ульяновской области по всем правам и обязанностям в пределах установленных полномочий. 

В соответствии с п.п.3 п.2.1.2 вышеуказанного Положения Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области осуществляет организацию обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 №328, пунктом 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения. 

Пунктом 2.5.1 указанного порядка предусмотрено, что в целях повышения доступности обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения рекомендовать органам исполнительной власти субъектов РФ определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных статьей 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» (осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий). 

Таким образом, полномочиями в сфере обеспечения граждан лекарственными препаратами обладает прежде всего Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области.

Судом установлено, что рецепты на получение следующих медицинских изделий – таблеток Metforminum, Insulinum biphasicun (hominis biosyntheticum), тест полосок Акку- Чек Актив № 50, игл одноразовых для шприц- ручки 31 G 5-6 мм №100 ( по рецептам от 05.07.2017 года и по рецептам от 09.08.2017 года), выписанным ФИО1 не обслужены, тем самым её право на бесплатное обеспечение медицинским изделиями для лечения установленного заболевания нарушено. 

Поскольку Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в предоставлении указанной социальной услуги является незаконным. Отсутствие медицинских изделий в аптечной сети АО «УльяновскФармация» не может являться основанием для отказа в удовлетворении заявленных прокурором требований.

При вышеуказанных обстоятельствах, суд считает, что требования прокурора, заявленные к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, являются законными и подлежат удовлетворению.

АО «УльяновскФармация» является ненадлежащим ответчиком, поэтому в иске к нему прокурору необходимо отказать.

Также необходимо отказать в иске к ГУЗ «Большенагаткинская районная больница», поскольку нарушений права ФИО1 со стороны указанного ответчика не допущено.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, 

Р Е Ш И Л :

Исковые требования прокурора Цильнинского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области по обеспечению ФИО1 медицинскими изделиями – таблетками Metforminum, Insulinum biphasicun (hominis biosyntheticum), тест полосками Акку- Чек Актив № 50, иглами одноразовыми для шприц- ручки 31 G 5-6 мм №100 ( по рецептам от 05.07.2017 года и по рецептам от 09.08.2017 года).

Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить ФИО1 медицинскими изделиями – таблетками Metforminum, Insulinum biphasicun (hominis biosyntheticum), тест полосками Акку- Чек Актив № 50, иглами одноразовыми для шприц- ручки 31 G 5-6 мм №100 ( по рецептам от 05.07.2017 года и рецептам от 09.08.2017 года) в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

В удовлетворении требований прокурора Цильнинского района Ульяновской области к Акционерному обществу «УльяновскФармация», Государственному учреждению здравоохранения «Большенагаткинская районная больница» отказать. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ульяновский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Шапарева И.А.